窒息関連代謝物バイオマーカー調査（AAMBI）。 短期の臨床転帰と生後 22 ～ 42 か月の時点
Mar 13, 2023
背景と目的:
周産期の低酸素性虚血性脳症 (HIE) は、低体温療法 (TH) によって、さらに薬理学的神経保護介入によって改善される可能性があります。 危険にさらされている新生児の早期識別は、pH、塩基欠損、および APGAR スコアに基づいて十分に信頼できるものではありません。 AAMBI 研究は、神経保護介入の恩恵を受ける可能性のある乳児を特定するのに最適な一連のメタボロミクス バイオマーカーを定義することを目的としています。 ここでは、AAMBI コホートの新生児短期臨床転帰と生後 22 ～ 42 か月の神経発達状態の比較を示します (表 1 を参照)。
方法論:
前向き観察研究。 書面によるインフォームド コンセントに従って、3 つのグループの乳児が募集されました。グループ 1: TH の現地基準を満たす 65 人の乳児。 グループ 2: 中等度から重度の周産期アシドーシス (pH 7.10 以下または塩基過剰 -12mmol/l 以下) に基づく周産期脳損傷が疑われる 38 人の乳児または出生後 30 分以内に蘇生したが、TH を受けていない。 グループ 3: pH が 7.25 以上で、新生児の適応障害があり、出生後の臨床監視が必要な 52 人の乳児。 新生児の臨床転帰は、2±0.5 時間および 6±1 時間のトンプソン スコア、ならびに cMRI および aEEG の中央評価の結果に基づいて決定され、正常、疑い、異常の可能性、異常な HIE、または異常な非 HIE として分類されました。 さらに、Bayley テストおよび/または年齢と段階に関する質問票 (ASQ) および神経学的評価の結果、ならびに視覚および聴覚能力に関する質問が、22-42 か月の結果分類に使用され、正常、疑い、異常な HIE、および異常な非 HIE。
結果：
図 2 は、新生児および 22-42 か月の神経発達の臨床転帰に対する包含グループの分布を示しています。 考察と結論: 3 つの患者グループすべてについて、新生児期の臨床診断では、22-42 か月での発達状態の十分に信頼できる予後は得られません。 したがって、新生児期に一般的に適用される従来の診断機器 (pH など) では、神経保護療法の必要性を確実に示すことはできません。 AAMBI プロジェクトは、メタボロミクス バイオマーカーを特定することにより、診断の信頼性を向上させることを目的としています。 したがって、出生時、生後 2 時間および 6 時間で分析された血液サンプルは、包括的なメタボロミクス分析の対象となります。
目e 脳虚血再灌流障害の治療におけるカンカの有効性のメカニズム
Cistanche は、脳虚血再灌流障害に対する神経保護効果があると考えられています。 抗酸化活性、抗アポトーシス効果、炎症経路の調節など、いくつかのメカニズムを通じて保護効果を発揮すると考えられています。 脳虚血再灌流障害の治療におけるCistancheの有効性を評価するために使用できるいくつかの関連するテストには、神経学的検査、組織病理学的分析、および生化学的アッセイが含まれます。
いくつかの研究では、脳虚血再灌流障害の治療におけるCistancheの潜在的な利点が調査されています. 2020年にJournal of Ethnopharmacologyに掲載された最近の研究では、ラットの脳虚血再灌流障害に対するカンカ抽出物の効果が調査されました。 この研究では、カンカ抽出物がラットの神経障害を改善し、神経細胞の損傷を軽減できることがわかりました。
2013 年にジャーナル Neural Regeneration Research に掲載された別の研究では、ラットの脳虚血再灌流障害に対するカンカエキスの効果が調査されました。 この研究では、カンカ抽出物がラットの酸化ストレスと炎症を軽減し、神経学的転帰の改善につながることがわかりました。
これらの研究の結果は、Cistanche が脳虚血再灌流障害の治療に潜在的な利益をもたらす可能性があることを示唆していますが、その治療の可能性を完全に評価するには、さらなる研究が必要です。
