CoronaVac後の免疫力の向上
Mar 23, 2022
コンタクト：joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp：008618081934791
* Martina Sester、SörenLBecker
ザールラント大学移植および感染免疫学科、66421ホンブルグ、ドイツ（MS）; ザールラント大学医療微生物衛生研究所、66421ホンブルグ、ドイツ（SLB）
最近の証拠は、COVID-19の免疫とワクチンの有効性が時間の経過とともに低下することを示しています。免疫力と保護を最適化するため。 ワクチンの入手可能性の増加と改善に向けた証拠免疫原性異種ワクチンレジメンの3つの知識免疫原性さまざまなワクチンの組み合わせと、追加免疫を最適に誘導する方法は、ワクチン接種方針を導く上で最も重要です。 2回目の投与から8か月後に投与されたCoronaVac（Sinovac）の同種の3回目の投与は、検出可能な抗体の増加と関連していることが示されました4が、異種ブーストの免疫原性データは不明でした。
ランセットでは、スーコスタクレメンスと同僚が反応原性と免疫原性CoronaVacワクチンを2回接種した個人間での同種および3つの異なる異種ブースターワクチンの比較5。SARS-CoV-2感染の病歴のない、ブラジルのサンパウロおよびサルバドールからの合計1240人の個人がランダムにCoronaVac、mRNAワクチンBNT162b2（Pfizer–BioNTech）、またはベクターワクチンChAdOx Nov -19（AstraZeneca）、またはAD25.COV 2- S（Janssen）のいずれかで3回目の接種を受けるように割り当てられています。 成人研究の参加者は、60歳未満と61歳以上の2つの同じサイズの年齢層を含むように募集されました。 1205人の個人のうち、729人（60・5％）が女性で、814人（67・6％）が白人であり、反応原性と免疫原性ブースト前と28日後のIgG抗体と中和活性の比較5
ワクチンに関連する可能性のある3つの重篤な有害事象が発生し、完全に解決しました。 そうでなければ、すべての追加免疫用量は、異種の追加免疫後に主に見られる一般的に観察される局所および全身反応で十分に許容された。 注射部位の局所的な痛みはBNT162b2のレシピエントの間で最も頻繁でしたが、全身性の有害事象はベクターのレシピエントの間で優勢でした。 この安全性プロファイルは心強いものであり、臨床診療における追加免疫ワクチンの選択に影響を与えることはないでしょう。 抗体濃度は、一次ワクチン投与の6か月後に著しく低かった（60歳未満の成人では20・4パーセント[95パーセントCI 12・8–30・1]、では8・9パーセント[4・2–16・2]）高齢者）および追加免疫後28日目までにすべての研究グループで誘発された。 香港での別の最近の研究では、一次ワクチン接種の4か月後にCoronaVacでワクチン接種された個人の抗体価の中央値が低いことが確認されました6。レジメン。 IgG力価で例示されているように、ベースラインから28日までの増加は、CoronaVacで12-倍、BNT162b2で152-倍、ChAdOxで90-倍、AD25で77-倍でした。 .COV2-S。 この効果は、中和活性を含むすべての免疫学的パラメーターに当てはまり、ブースター効果はBNT162b2のレシピエントで最も顕著であり、2つのベクターワクチンがそれに続きました。免疫原性ほぼ同様でした。 デルタおよびオミクロン変異体に対する中和能力は、90％以上の個体で異種ワクチン接種後に十分に誘導されました。 対照的に、CoronaVacブースト後の個人の80％と35％だけが、それぞれデルタとオミクロンに対して中和活性を持っていました。 すべてのワクチンで、追加免疫後の反応は、若いグループよりも高齢のグループの方が低かった5。
ドラゴンハーブシスタンシュ
異なるワクチンの組み合わせを用いたCOV-BOOST研究は、アジュバント添加タンパク質ベースのワクチンに対するmRNAおよびベクターワクチンの同様の利点を示していますが7、急速に広がるオミクロン変異体は、免疫原性年齢とワクチンレジメンで観察された追加免疫ワクチン接種後は、感染または疾患に対する異なる感受性と相関します。 さらに、免疫回避の増加に伴い、特定のSARS-CoV -2変異体に対するワクチン誘発性の体液性および細胞性免疫を特徴づけるように適合された診断アッセイが必要であり、これには保護のための有意義な相関関係の決定も含まれるはずです。 9注目すべきことに、本研究ではT細胞免疫を評価していませんでした。これは、重症疾患から保護する能力について情報を提供する可能性があり、健康で免疫不全の個人における異種ベクターまたはmRNAワクチン接種後に著しく誘導されることが示されました。
世界で投与されている約100億回のワクチンの中で、CoronaVacは20億回以上のワクチンを占めており、世界で最も頻繁に使用されているSARS-CoV-2ワクチンになっています11。 -CoV -2ワクチン。これは、低所得国および中所得国での追加ワクチンの選択に影響を与える可能性があります。 ただし、WHOによる異種ワクチンスケジュールの承認12とCosta Clemensの研究の結果、CoronaVacの一次ワクチン接種後のmRNAまたはベクターワクチンによる異種ブーストは、防御抗体濃度を迅速に回復するようにアドバイスされるべきであると強く信じています。
cistanche茎の利点
参照
1 Chemaitelly H、Tang P、Hasan MR、他。 カタールでのSARS-CoV-2感染に対するBNT162b2ワクチン保護の衰退。 N Engl J Med 2021; 385：e83。
2 Liu L、Iketani S、Guo Y、etal。 SARS-CoV-2のオミクロン変異体によって明らかにされた印象的な抗体回避。 ネイチャー2021; 12月23日にオンラインで公開されました。
3 Schmidt T、Kemmis V、Schub D、他。免疫原性異種ChAdOx1nCoV-19/mRNAワクチン接種の反応原性。 ナットメッド2021; 27：1530–35。
4 Zeng G、Wu Q、Pan H、etal。免疫原性健康な成人におけるCoronaVacの3回目の投与の安全性と2回投与スケジュールの免疫持続性：2つの単一施設、二重盲検、無作為化、プラセボ対照の第2相臨床試験の中間結果。 Lancet Infect Dis 2021; 12月7日にオンラインで公開されました。
5 Costa Clemens SA、Weckx L、Clemens R、他 ブラジルでのCoronaVacCOVID-19ワクチンの2回接種（RHH -001）の以前のレシピエントにおける異種対同種COVID -19ブースターワクチン接種：フェーズ4、非劣性、単一盲検、無作為化勉強。 ランセット2022
6 Kwok SL、Cheng SMS、Leung JNS、他。 2020年4月から2021年10月までの香港の血液ドナーにおけるmRNAComirnatyおよび不活化CoronaVacワクチンによるCOVID-19ワクチン接種後の抗体レベルの低下。EuroSurveill2022; 1月13日にオンラインで公開されました。
7 Munro APS、Janani L、Cornelius V、他 安全性と免疫原性英国でのChAdOx1Nov-19またはBNT162b2の2回投与後の3回目の投与（ブースター）としての7つのCOVID -19ワクチンの使用（COV-BOOST）：盲検、多施設、無作為化、対照、第2相試験。 ランセット2021; 398：2258–76。
8 Liu J、Chandrashekar A、Sellers D、他 ワクチンは、SARS-CoV-2オミクロン変異体に対して高度に交差反応性の細胞性免疫を誘発します。 medRxiv 2022; 1月3日にオンラインで公開されました。
9 Dejnirattisai W、Shaw RH、Supasa P、他。 免疫後の血清によるSARS-CoV-2オミクロンB.1.1.529変異体の中和の減少。 ランセット2022; 399：234–36。
10 Schmidt T、Kemmis V、Schub D、他 固形臓器移植レシピエントにおける同種および異種のmRNAおよびベクターベースのCOVID-19ワクチン療法後の体液性免疫よりも細胞性免疫が優勢です。 J移植2021です。 21：3990–4002。
柑橘類のバイオフラボノイド化合物カプセル100mg
11 Mathieu E、Ritchie H、Ortiz-Ospina E、etal。 COVID-19ワクチン接種のグローバルデータベース。 Nat Hum Behav 2021; 5：947–53。 12WHO。 異種COVID-19ワクチンスケジュールに関する暫定勧告。 2021年。
