段階ごとの痛風の差別化と治療の経験

2.3合併症

2.3.1熱と湿気を掃除し、石を溶かし、しこりを解決する

痛風の合併症中に湿った加熱と尿の石の閉塞がある患者の場合、マスター・ザオはしばしば彼自身の処方箋と組み合わせてシニ・サンを使用して、熱と湿気を取り除き、石を溶かし、しこりを解決します。成分には、ブプープルム、炒めた柑橘類のオーランチウム、赤い牡丹の根、白い牡丹の根、クルクマ、チキングザードライニング、センテラアジアティカ、ピロラ、タルカム、ラジックスグラブラ、生のcoix種子、vaccaria segetalisなどが含まれます。気の流れを調整します。気の流れが滑らかになると、湿気と熱が排除されます。 「3つの金」と「2つの石」は、ターメリック、チキン砂利の裏地、ムカデ、ストーンクラップ、タルカムパウダーです。 3つの金と2つの石のスープは、湿気と熱をきれいにし、硬さを溶かし、石を除去するのに効果的です。また、QIを調節して血液循環を促進するという意味も含まれています。気と血液がスムーズに流れると、体液は継続的に流れ、とどまることなく動きます。具体的なものは集まり、トラブルを引き起こすことができません。 sayingにあるように、「気と血液がスムーズに流れていると、すべての病気が発生しません。うつ病が発生すると、すべての病気が発生します。それは、血液馬圧を除去し、横糸を和らげるための重要な薬です。症状に応じて追加または減算します：気不足、明らかな疲労と脱力感、および弱い脈拍がある患者の場合、生のアストラガルスと炒めた白いアテルドロードを加えて脾臓に栄養を与え、Qiに栄養を与え、ヤンとシナモンのトインイグを加えてヤンを宣伝し、Yangを促進します。のために長期腎不足のある患者乾燥喉、喉の渇き、コーティングがほとんどない赤い舌などの症状を伴う陰の損傷は、Zhuling煎じ薬を追加して、栄養を与え、熱をきれいにし、尿管を促進します。

長期腎臓欠乏症の腎臓患者向けの新しいハーブシスンチェ

2.3.2熱をきれいにして湿気を取り除き、腎臓を調整し、本質を養います

痛風の合併症、湿った熱い内傷、腎臓欠乏症の患者の場合、マスター・ZhaoはしばしばDanggui Buxue煎じ薬、Zuogui Pills、およびShengjiang粉末を使用して熱を取り除き、湿気を除去し、腎臓を強化し、本質を栄養を与えます。成分には、Raw Astragalus、Angelica、Chuanxiong、Salvia Miltiorrhiza、Cornus Fruit、Smilax Glabra、Radix Polygoni Multiflori、Tangerine Pinellia、Perilla Leaf、Processed Cyperus、Money Grass、Polygonum cuspidatum、cuspidatum、bombyx batrytic、caspidatus、 Zhaoは、時間の経過とともに、腎臓の真の臓器と本質が低下したと信じています。単に腎臓の本質を養うだけで、気の停滞を悪化させる可能性があります。彼はしばしば、麻hと胃を考慮して腎臓を養い、本質に栄養を与えるために、上っかい粉を使用して濁りをきれいにし、胃を調和させます[19]。同時に、マスターZhaoは、フランスのピネリアとタンジェリンピール、Cyperusとペリラの葉を使用し、Erchen煎じ薬とXiangsuパウダーの意味を奪い、脾臓と胃を調和させたいと思っています。医学の使用は、生来の人々に利益をもたらすために獲得した人々を養うという彼の考えを反映しています。症状に応じて追加または減算します。腹部膨張と食欲不振の患者の場合、costusの根、Amomum villosumなどを追加して、QIを調節し、食欲を刺激します。明らかな吐き気と嘔吐の患者、腹痛、腸の動きの増加、明らかな上部熱と低温の患者については、コピスの根、乾燥した生inger、シナモンの小枝を追加して、jiayan jintui huanglian煎じ薬の意味に従い、陰とヤンを伝え、透明とタービッドを上げます。肝臓と腎臓の欠乏症、腱と骨の栄養失調、腰痛と子牛のけいれんの症状を抱える患者の場合、肝臓と腎臓に栄養を与えて肝臓と腎臓を和らげ、緊急性を和らげるために、足底dipsaci、ヤドリ、および生のコックスの種子で牡丹と甘草の煎じ薬を加えます。

3つのケースの例

王、男性、45歳。 2012年2月22日に最初に訪問します。主な苦情：右足首と右のつま先の痛みは2週間です。患者は痛風の既往があり、地元の病院で治療を受けていました。重炭酸ナトリウム錠剤、アロプリノール、およびジクロフェナクナトリウム腸染色錠剤で治療した後、症状は改善しませんでした。 2週間前に食事を制御していないため、症状は悪化しました。現在の診断：赤、腫れた、暑くて痛みを伴う右足首と右のつま先、肥満、乾燥した粘着性のスツール、赤い舌、脂っこいコーティング、深い脈拍。
補助検査：血清クレアチニン（CR）189.6μmol/L、血清尿酸（UA）623.6μmol/L。西洋医学の診断：痛風、高尿酸血症、慢性腎不全。漢方薬の診断：痛風（湿った熱核兵器症候群）。治療は、湿気と熱を排除し、子午線をdrし、痛みを和らげることです。処方箋は、湿気と熱を排除し、痛風を和らげるという修正された処方です。

処方箋：
炒めた炒め15 g、炒め物15 g、フェロデンドロンチニェンス12 g、生のコイシスシード30 g、Cyathula officinalis 15 g、polygonum cuspidatum 30 g、centella asiatica 15 g、Qinpi 15 g、Smilax Glabra 30 g、Dioscorea Paniculata 30 g、gentiana macophylla camophyla camophylamaphyla gamophyla macopyla G、クレマティディス12 g、白い牡丹根30 g、レッドペオンルート30 g、スイカックルヴァイン
30 g、Millettia reticulata 30 g、Curcuma longa 12 g、Rhubarb 9 g、Rhizoma dioscoreae 30 g。 14用量。 1日あたり1回、水で煎じ、朝と夕方に30分後に服用します。さらに、9 gのルバーブパウダーと9 gのCoptis chinensis粉末を患部に塗ります。低豆類の食事にアドバイスし、疲労や体重の耐張りを避けてください。

2012年3月14日の2回目の訪問：患者の右足首と右のつま先の腫れと痛みは、前のものと比較して緩和され、彼は新しい喉のかゆみ、咳、赤い舌、黄色の脂っこいコーティング、深い脈拍を持っていました。 Cr240μmol/l、UA607μmol/l。最初の処方は、ミレッティアレチキュラタとスイカックルのブドウなしで投与され、15 gの生のアストラガルス、アンジェリカシネンシス12 g、チュアンキシオン12 g、サルビア乳腺様虫12 g、ペリオラカムシカダ、12 gのバトリチャトゥス12 gのgrmentha（ （後で追加）、14用量。
2012年3月28日の3回目の訪問：患者の右足首と右のつま先の腫れと痛みは大幅に緩和され、喉のかゆみが前のものと比較して改善され、時折咳、赤い舌、薄い白いコーティング、深い脈拍がありました。 Cr148μmol/l、UA467μmol/l。さらに、Haikun shenxi Capsule（Jilin Huinan Changlong Biochemical Pharmaceutical Co.、Ltd。によって生産）2カプセル/時間、3回/日。 Jinshuibao Capsule（Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co.、Ltd。製）5カプセル/時間、3回/日。
2012年4月11日、患者の右のつま先の腫れと痛み、咳が癒され、右足首はまだわずかな腫れと痛み、赤い舌、薄い白い毛皮、深い脈拍を持っていました。第三診断の処方は、ペパーミントとUncaria rhynchophylla、14回の投与なしで投与されました。

2012年4月26日の5回目の訪問：患者の足の症状は治癒し、便は1日に3-4 3-4、便は薄く、舌は赤く、舌のコーティングは薄くて白く、パルスは深いです。最初の処方箋は、赤牡丹の根、Rhizoma dioscoreae、およびターメリック、およびMillettia reticulata、Honeysuckle Vine、および生のCoix種子の投与量から25 g、生のAstragalus 30 g、Angelica 12 g、およびChuanxiong 12 gに還元されました。患者は外来患者のフォローアップを主張し、足の痛みは再発せず、この状態は長い間安定していた。注：この場合の患者は肥満で、脂肪や甘い食べ物を食べるのが好きだったので、湿気と熱を生成するのは簡単でした。湿気と熱が降り、足と子の子午線の気と血をブロックしました。患者が診療所に来たとき、主な症状は発赤、腫れ、熱、足の痛みでした。 Zhao博士はそれを湿気と熱遮断症候群と診断し、緊急時に症状を治療し、湿気と熱を前後に分割することで治療しました。湿気と熱と痛風を排除するための処方箋が修正されました。処方箋では、Simiao粉末を使用して、体の下部の湿気と熱をきれいにします。 Centella asiaticaとpolygonum cuspidatumは、熱をきれいにして湿気を促進し、前後の陰陽から湿気と熱を排除するために使用されます。 Gentiana Macrophylla、Angelica Dahurica、Clemati Radixは、風を払拭し、湿気を排除し、痛みを和らげるために使用されます。 dioscoreae、Rhizoma smilacis glabrae、およびRhizoma dioscoreaeは、湿気を促進し、濁度を促進し、風を払拭し、しびれを排除し、痛みを和らげるために使用されます。 Rhizoma LoniceraeとRhizoma Millettiaeは、症状を治療するために血液循環を促進し、痛みを和らげるために使用されます。赤い牡丹の根と白い牡丹の根を一緒に使用して、血液循環を促進し、痛みを和らげ、急性の痛みを和らげます。ターメリックとルバーブは、濁度を促進し、腸の動きを促進し、血液循環を促進し、痛みを和らげるために使用されます。
これらの薬の組み合わせは、湿気と熱を排除し、気と血液の流れを促進し、痛みを和らげることができます。患部にルバーブパウダーとコプティスチニセンシスパウダーを患者に塗布することで、内部および外部治療の組み合わせは、熱を除去、血液の冷却、腫れ、痛みを和らげる役割を果たすことができます。 2回目の訪問での患者の痛みは、前の訪問と比較して緩和されました。湿った加熱濁度と毒素が腎臓に損傷を与えたため、シルコームとシカダの脱皮を加えて、ターメリックとルバーブを組み合わせて、濁度を除去して下降する濁度、排水、解毒の影響を及ぼします。腎不全の初期段階では、主な病因はQI欠乏症と血液停滞であるため、生のアストラガルス、アンジェリカ、チュアンキシオン、およびサルビア・ミルティオリザを追加して、QIを元気づけ、血液循環を促進する必要があります。喉のかゆみと咳のために、ミントとUncaria rhynchophyllaを追加しました。これは、肝臓と肺を治療する喉のかゆみや咳を治療するためのZhu Chenyu教授の経験的医学ペアです。 3回目の訪問での患者の痛みはさらに緩和され、血液クレアチニンと血液酸レベルは以前よりも低かった。 Millettia ReticulataとHoneysuckleを加えて鎮痛効果を増加させ、Haikun ShenxiとJinshuibaoを使用して腎臓を保護し、本質を栄養を与えました。 4回目の訪問での患者の痛みと咳が治癒し、ミントとアンカリアのrhynchophyllaが除去され、効果を統合するために14回の投与を続けました。患者の足の痛みは、5回目の診断で消失しました。痛みが緩和された場合、根本原因を治療する必要があります。治療の原則は、根を強化し、本質に栄養を与えることです。最初の処方箋は、血液循環と痛みを緩和する成分を減らすために削減され、生のアストラガルス、アンジェリカ、チュアンキシオン、およびその他のQiが刺激し、血液循環成分を加えて根を強化しました。段階的治療の理論の指導の下で、患者の痛みはすぐに緩和され、彼の腎機能も改善されました。その効果は長期にわたるものであり、彼の状態は長い間安定していた。