高血圧患者の腎臓を保護するには？
Jul 18, 2022
詳細については。 コンタクトtina.xiang@wecistanche.com
高血圧症世界で最も発生率が高く、最も一般的な慢性疾患の 1 つです。 世界で 10 億人が高血圧に苦しんでいると推定されています。 米国の国民健康栄養調査（NHANES）のデータによると、高血圧の有病率は年々増加しています。 私の国での高血圧のコントロールの程度は、非常に満足のいくものではありません。 多くの友人は、降圧薬が腎臓に与える影響を心配しています。腎臓の損傷.
高血圧による腎臓への害や、降圧剤の腎臓への影響についてご紹介します。
見る忍耐力のない友人は、次の結論を直接思い出すことができます。高血圧は、降圧薬よりも腎臓を傷つけます. 副作用が心配なので、あえて薬を飲まない。
高血圧は腎臓にダメージを与える
疫学的研究は、慢性腎臓病高血圧による尿毒症は、先進国では尿毒症の 2 番目または 3 番目の原因となっています。 近年の私の国の透析登録データによると、高血圧による腎臓の損傷は、尿毒症透析の3番目の原因でもあります（最初の2つは慢性糸球体腎炎と糖尿病です）.
高血圧はどのように腎臓にダメージを与えるのですか?
As we all know, our blood circulates in the blood vessels, and the blood flow will produce pressure on the blood vessels. This pressure is blood pressure. The kidney is an excretory organ. The blood of the whole body carries various metabolic wastes and flows through the kidneys, filtering out excess water, ions, and metabolic wastes to form urine for excretion, so the kidneys are full of blood vessels. When blood pressure is high, these blood vessels thicken their walls in order to resist the excessive pressure, at the cost of narrowing the lumen of the blood vessels. The blood vessels in the kidneys become very thin, which is not only not conducive to the filtration of toxins but also cannot guarantee the blood supply of the basic kidneys, resulting in ischemic atrophy of the kidneys. At this time, the size of the kidneys will become smaller, and the surface will "wither", like Dried apples, we call it granular pyknosis. This process is relatively slow for most hypertensive patients. In a survey of patients with hypertension for 5 years, it was found that only 10% of patients had elevated serum creatinine (a sign of decreased renal function), and for the elderly and systolic blood pressure. Only 2% to 5% of patients with >160 mmHg は 10 ～ 15 年以内に尿毒症に進行します。 したがって、わが国のほとんどの高血圧患者は、高血圧の深刻さを認識していません。腎障害初期段階で。 異常な腎機能尿毒症にまで進行しており、血圧コントロールの患者がたくさんいます。 さらに悪いことに、この種の腎臓の損傷は元に戻すことができず、一度発生すると治すことはできません.
高血圧と薬の服用、どちらが腎臓に負担がかかりますか?
高血圧症は、血圧をコントロールするために長期にわたる定期的な投薬を必要とする慢性疾患です。 そのため、薬を飲むと腎臓に負担がかかると考えて、薬を拒否したり、血圧が正常になったときに薬をやめたりする人が多いです。 腎臓は確かにいくつかの薬によって損傷を受けますが、一般的に使用される 5 つの降圧薬のうち、アンジオテンシン変換酵素阻害薬 (ACEI) とアンギオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB) のみがより効果的です。 腎機能が低下する大きなリスクがあり (通常、XXXPril または XXSartan と呼ばれます)、他の降圧薬は、通常の用量で服用した場合、腎臓にとって安全です。 ただし、腎臓に損傷を与える可能性のあるこれら2つの薬は、腎臓を保護するための最良の薬でもあります. これは矛盾していません。 腎虚血が重症でない場合、これら2つの薬はプラスの効果があり、重症の場合は副作用があります. したがって、高血圧の患者は定期的に薬を服用するように医師のアドバイスに従う必要があります。 また、薬を服用するだけでなく、定期的に病院に行ってさまざまな指標を確認する必要があります。
患者と一般人が腎臓を守るにはどうすればよいですか？
高血圧患者にとって、定期的な投薬と定期的な検査は、2 つの最も重要なことです。 クレアチニンが上昇している場合は、これらの 2 つの点にさらに注意を払う必要があります。 さらに、腎臓への負担を増やす未知の食品や薬物への曝露を避けてください。 普通の人にとって、腎臓はとても強い臓器です。 それを守るための健康補助食品は必要ありませんし、何らかの理由で「腎不全」になることもありません。 体重を管理している限り、定期的に休息し、むやみに食べないでください。 、健康な腎臓のペアを持つことができます。 投げないことは、体の最大の保護です。
人体は大きな血液循環系であり、腎臓は全身の血管状態の「ミニチュア」と理解できる、多数の細い血管からなる臓器です。
長期高血圧は大きな環境であり、腎血管は高血圧の受け手です。 したがって、腎臓の小さな環境も、腎虚血性変化や糸球体機能障害などの小さな変化を起こします。 この変化の程度は、高血圧の期間と重症度によって異なります。 医師は、ほとんどの高血圧患者はさまざまな程度の腎臓の変化を示し、糸球体硬化症の程度も年齢とともに増加すると説明しました. しかし、腎臓科に間に合うように転送できる高血圧患者はほとんどいません。 一部の患者は降圧薬をひいきにし、治療の方向性を調整しません。 腎不全や尿毒症が発生すると、治療に最適な時期を逃してしまいます。
高血圧患者の腎障害を早期に発見する方法
1. 定期的に尿ルーチン、血清尿素、尿中微量アルブミン、クレアチニン、シスタチン C、腎臓 B 超音波、およびその他の検査を行い、腎臓の健康問題をできるだけ早く検出し、時間内に治療します。
2. 降圧薬は医師の指導のもと服用してください。 降圧治療の原則は次のとおりです。
少量、できれば長時間作用型の製剤から始めてください。
薬を服用している間は、定期的なフォローアップを行う必要があります。
「不快感を感じずに薬を飲むな」「血圧を測らずに薬だけを飲む」「病状に応じて科学的に薬を飲むな」などの誤解は避けてください。
3. タイムリーな減量、塩分摂取量の削減、高脂肪食の摂取量の削減、禁煙、飲酒の制限、適度な運動など、ライフスタイルの調整に注意を払う。
4. 高血圧や腎臓病に関する知識を学び、医師の指示に従って治療する。 一部の降圧装置の宣伝にやみくもに従ったり、降圧薬を乱用したりしないでください。
要約すると、高血圧患者は自分の腎臓を守りたいと思っており、病気に十分注意しなければならず、タブーや医者を避けるべきではありません.
