透析後はいつもだるさや倦怠感を感じます。 どうすればいいですか？
Apr 23, 2024
中国では100万人以上の末期腎疾患患者が生命維持のために透析治療を必要としている。 透析後疲労は血液透析患者によく見られる症状であり、血液透析治療を受けた後に患者が疲れを感じ、休息を求めるのが特徴です。 透析後の疲労の発生率が高いことは、患者の治療コンプライアンスと生活の幸福に深刻な影響を及ぼし、治療効果と生活の質に重大な影響を与えます。
1 透析後の疲労に影響を与える要因
1 血液透析の合併症：貧血
たとえば、高血圧、高血糖、冠状動脈性心疾患、筋骨格系疾患の患者は、維持血液透析患者の疲労を悪化させる可能性が高くなります。 貧血は血液透析患者の疲労を引き起こす重要な要因です。 貧血により患者の酸素運搬能力が低下し、疲労が悪化する可能性があります。 多くの海外研究で、維持血液透析患者の貧血や栄養失調は患者の感染症の可能性を高め、透析中に大量のインターロイキン1、6、腫瘍、壊死因子などが放出され、患者の疲労を悪化させる可能性があることが示されている。炎症反応。
2 身体機能の低下
血液透析患者における透析後の疲労の原因の 1 つは、身体機能の低下による活動性の低下です。 患者の中には、尿毒症の間は運動をすべきではないと考える人もいます。 高齢の患者の場合、身体機能の低下により疲労レベルが高まり、その結果として活動性が低下する可能性があります。 さらに、日常生活能力に障害のある患者の発生率と重症度は、正常な日常生活能力を持つ患者の発生率と重症度よりも大幅に高くなります。 したがって、患者には体力を高めるために可能な限り運動するよう奨励する必要があります。
3. 睡眠パターン障害
多くの研究は、維持血液透析患者の 65% が睡眠障害を有し、不眠症の発生率が 49%、睡眠時無呼吸症候群が 32%、レストレスレッグ症候群が 15% であることを示しています。夜の睡眠時間。 大脳皮質が容易に抑制状態に入り、記憶喪失、めまい、不注意、肉体的疲労を引き起こす可能性があります。 睡眠不足は夜間の睡眠障害、日中の疲労による眠気などを引き起こしやすくなります。
血液透析限外濾過の 4 つの要素
透析後の疲労の発生は、過剰な限外濾過能力と透析後の血圧低下に関係しています。 過剰な限外濾過能力は、透析間期の患者の不適切な体重管理と過剰な水分摂取によって引き起こされます。 透析治療間の患者の体重増加は乾燥体重の 5% を超えてはなりません。 限外濾過能力が過剰になると、血漿再灌流が不十分になり、血管内血液量が減少し、透析後の血圧低下や透析後の疲労につながります。 。 患者の安全のため、患者の体重が制限を超えて増加すると、過剰な細胞外液が体内に残るだけとなり、透析後の疲労が悪化します。 臨床検査指標 C 反応性タンパク質が高い人は、病気にかかりやすくなります。 これは主に、炎症因子が視床下部や中枢神経系などに直接作用し、栄養状態を悪化させたり、下垂体や視床下部などに影響を及ぼし、透析後の疲労を誘発したりするためです。 トリグリセリド値の上昇は動脈硬化を引き起こす傾向があり、心血管疾患の患者でより一般的です。 透析液のナトリウム濃度が低いと、頭痛、落ち着きのなさ、筋肉のけいれん、疲労などの関連症状を伴う脳浮腫が発生する可能性があります。
2 透析後の疲労に対する介入
1. 健康教育
健康教育は、透析期間間の水分や体重の管理、透析後の疲労に影響を与える要因など、透析疲労に関する知識を患者や家族が理解するのに役立ちます。医療スタッフは、ビデオ、パンフレット、口頭表現などを通じて健康教育を実施できます。ソーシャル メディア プラットフォームを使用して、症状管理を改善するためのパーソナライズされた健康教育プログラムを提供します。
2. 運動療法
運動は患者の体力を向上させ、有酸素代謝を改善し、疲労を軽減します。 ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動、ダンベル持ち上げなどの筋力トレーニング、静止運動、ヨガや太極拳などの柔軟性トレーニングなどを行うことができます。 医療スタッフは患者に、治療前または治療中に運動し、ウォーミングアップやストレッチに注意を払うよう指導できます。
3. 伝統的な中国医学
TCM 療法は、患者の疲労症状を軽減するために使用できます。 現在の研究では、伝統的な中国医学がお灸、ツボマッサージ、耳ツボ種子埋没、五行音楽療法、アロマテラピーを使用して症状を緩和できることが示されており、良好な結果が得られています。 たとえば、お灸やマッサージ（足三里など、腎臓に関係する経穴を選択する）は、体を強化し、脾臓や胃に栄養を与えるなどの効果があります。医療スタッフは、患者の状態に基づいて適切な中医学の健康管理方法を選択して、患者の症状を改善する必要があります。体力を整えて症状を和らげます。
4. 心理的介入
治療費、食事管理、時間の浪費などにより患者に共通するうつ病の問題を考慮すると、医療スタッフは心理的介入を利用して患者の健康な精神状態を維持することができます。 一般的に使用される介入方法には、認知行動療法、感謝介入、マインドフルネス療法、希望療法などがあります。
5. 透析モードを変更する
長期透析を受けている患者は、しばしば衰弱し、孤独を感じ、疲労感が増します。 在宅血液透析は、患者が可能な限り通常の生活を維持できるように支援する方法ですが、透析ケアの知識、設備、スペースの面で患者とその家族にとってより高い要求が課せられます。 夜間血液透析は、患者が夜の睡眠中に週に6回、毎回8〜10時間継続して行われます。 透析時間が長く、限外濾過速度が遅く、溶質制御効果が優れています。
3 この記事のまとめ
血液透析は、腎臓の機能を代替し、尿毒症を治療するための主要な手段の 1 つです。 透析後の疲労は、主に患者自身の生活の質、睡眠状態、心理状態、透析中の限外濾過設定、イオンレベルの変化などの要因に関連していますが、疲労の原因や発症機序はまだ不明です。 疲労症状に対する非薬物介入に関するこれまでの研究には、健康教育、運動療法、伝統的な中国医学、心理的介入、透析方法の変更などが含まれていますが、これらを促進するにはさらに質の高い研究が必要です。 疲労の評価と等級付けの方法を明確にし、疲労のある患者の生活の質を改善するためのより的を絞った介入を開発するには、今後の研究が必要です。
シスタンケは腎臓病をどのように治療しますか?
シスタンケさまざまな健康状態を治療するために何世紀にもわたって使用されてきた伝統的な漢方薬です。腎臓病気。 の乾燥した茎から得られます。シスタンケデスティコーラ、中国とモンゴルの砂漠に自生する植物。 シスタンシュの主な有効成分は次のとおりです。フェニルエタノイド配糖体, エキナコシド、 そしてアクテオシドに有益な効果があることがわかっています。腎臓健康.
腎疾患としても知られる腎臓病は、腎臓が適切に機能しない状態を指します。 その結果、体内に老廃物や毒素が蓄積し、さまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。 シスタンケは、いくつかのメカニズムを通じて腎臓病の治療に役立つ可能性があります。
まず、カンクサには利尿作用があることがわかっており、尿の生成を増加させ、体内から老廃物の除去を助けることができます。 これは腎臓への負担を軽減し、毒素の蓄積を防ぐのに役立ちます。 利尿作用を促進することで、シスタンケは腎臓病の一般的な合併症である高血圧の軽減にも役立つ可能性があります。
さらに、カンクサには抗酸化作用があることが証明されています。 フリーラジカルの生成と体の抗酸化防御の間の不均衡によって引き起こされる酸化ストレスは、腎臓病の進行において重要な役割を果たします。 フリーラジカルを中和し、酸化ストレスを軽減することで、腎臓を損傷から保護します。 シスタンシュに含まれるフェニルエタノイド配糖体は、フリーラジカルを除去し、脂質の過酸化を抑制するのに特に効果的です。
さらに、カンカンケには抗炎症作用があることがわかっています。 炎症は腎臓病の発症と進行におけるもう一つの重要な要因です。 シスタンケの抗炎症特性は、炎症誘発性サイトカインの生成を減らし、炎症必須経路の活性化を阻害することで、腎臓の炎症を軽減します。
さらに、カンクサには免疫調節効果があることが示されています。 腎臓病では、免疫システムの調節不全が起こり、過剰な炎症や組織損傷が引き起こされることがあります。 シスタンケは、T 細胞やマクロファージなどの免疫細胞の産生と活性を調節することにより、免疫応答の調節を助けます。 この免疫調節は炎症を軽減し、腎臓へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。
さらに、カンクサは細胞による腎管の再生を促進することにより、腎機能を改善することがわかっています。 腎尿細管上皮細胞は、老廃物と電解質の濾過と再吸収において重要な役割を果たします。 腎臓病では、これらの細胞が損傷し、腎機能の損傷につながる可能性があります。 これらの細胞の再生を促進するシスタンケの能力は、適切な腎機能を回復し、腎臓全体の健康状態を改善するのに役立ちます。
腎臓に対するこれらの直接的な効果に加えて、シスタンケは体内の他の器官やシステムにも有益な効果をもたらすことがわかっています。 腎臓病は複数の臓器や系に影響を与えることが多いため、健康に対するこの総合的なアプローチは特に重要です。 チェは、一般的に腎臓病の影響を受ける肝臓、心臓、血管を保護する効果があることが示されています。 これらの臓器の健康を促進することで、シスタンケは全体的な腎機能を改善し、さらなる合併症の予防に役立ちます。
結論として、シスタンケは腎臓病の治療に何世紀にもわたって使用されてきた伝統的な漢方薬です。 その有効成分には利尿作用、抗酸化作用、抗炎症作用、免疫調節作用、再生作用があり、腎機能を改善し、さらなる損傷から腎臓を保護します。 、カンクサは他の臓器やシステムに有益な効果をもたらし、腎臓病の治療に対する総合的なアプローチとなります。
