新型コロナウイルスワクチン接種の妊婦に対する影響-19
Nov 28, 2023
抽象的な：
新型コロナウイルス-19のパンデミックを考慮して、世界中の研究者が集団免疫の強化に役立つワクチンの開発を急いでいます。 mRNAコーディングとウイルスベクター技術を利用することで、現在承認されているワクチンは、一般集団での大量使用に対する安全性を確認するために広範な試験を受ける必要がありました。 しかし、臨床試験では、免疫力が低下しているグループ、特に妊婦に対する新型コロナウイルス-19ワクチンの安全性と有効性をテストできませんでした。 妊娠中のワクチン接種の効果や胎児の安全性に関する情報が不足していることが、妊婦が予防接種を受けられない最大の理由となっています。 したがって、妊婦に対する新型コロナウイルス-19ワクチン接種の影響を調査するデータの欠如に対処する必要があります。 このレビューは、妊娠中の承認済みの新型コロナウイルスワクチン接種の安全性と有効性、およびそれが母体と胎児の両方の免疫反応に及ぼす影響に焦点を当てました。-19 そのために、私たちは体系的レビューとメタ分析を組み合わせたアプローチを採用し、PubMed、Web of Science、EMBASE、および Medline データベースの元の文献から入手可能なデータを編集しました。 分析されたすべての論文は妊娠中のワクチン接種による悪影響を示さなかったが、有効性の程度についての結論はさまざまであった。 調査結果の大部分は、ワクチン接種を受けた妊婦における強力な免疫反応、胎盤を介した抗体移入の成功、新生児免疫への影響について述べています。 したがって、入手可能な累積データからの発見は、妊婦を含む新型コロナウイルス-19の集団予防接種を達成するのに役立つ可能性があります。
カンカ チューブロサ - 免疫システムを改善する
キーワード:
妊婦に対する新型コロナウイルス-19ワクチン接種。 臍帯血。 母体および臍帯の免疫反応
1. はじめに
2019 年 12 月初め、中国の武漢市で複数の肺炎症例が報告されましたが、気道のさらなるスキャンと感染者の遺伝子配列決定により、後に SARS-CoV と指定される新型コロナウイルスの存在が明らかになりました。{{2 }} [1]; その後の病気は、現在では COVID-19 として広く知られています。 ウイルスが急速に世界中に蔓延する中、世界保健機関(WHO)は世界的パンデミック緊急事態を宣言しましたが、SARS-CoV-2の死亡率が他のウイルスと比較して低いことが判明したため、多くの研究者は希望の兆しを見出しました。 SARS-CoV (2003 年の SARS 流行の原因) と MERS-CoV [2、3]。 しかし、SARS-CoV-2感染は世界中で650万人以上の死亡者と6億2,900万人以上の感染者をもたらし(2021年、米国ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学[JHU]のシステム科学工学センター[CSSE])、進化する突然変異によってさらに感染します。
パンデミックの深刻さは広く認識されており、社会的距離の確保、マスクの着用、適切な衛生状態の維持、健康状態の毎日のモニタリングなどの予防措置が講じられています（疾病管理予防センター[CDC]、米国アトランタ、2021年） 。 パンデミックが世界中で急増する中、科学者たちは集団免疫を強化し、ウイルス感染のリスクを下げるのに役立ついくつかのワクチンを追求しました[4、5]。 4 つの主要なワクチン、ファイザー、モデルナ、オックスフォード・アストラゼネカ、ジョンソン・エンド・ジョンソン (J&J) がそれぞれ製造したコミナティ、スパイクバックス、エヴスヘルド、ヤンセンは、-2021の初期から中頃に一般使用が可能になりました。 人口の大多数がワクチン接種の機会を捉えたが、妊婦など一部のグループは依然として躊躇していた[6]。 2020年12月14日から2021年5月8日までCDCが実施した調査では、約136人の000妊婦のうち11.1%のみが新型コロナウイルス-19のワクチン接種を完了していました[7]。 妊婦は新型コロナウイルス-19ワクチンの臨床試験に参加しておらず、妊娠中のワクチンメカニズムの安全性と有効性に関するデータは非常に限られているためです[8]。 動物の生殖器系全体に対する承認申請中のワクチンの影響を調べる発生生殖毒性学（DART）研究が、ファイザーとモデルナのワクチンに対して実施されている[9、10]。 しかし、アストラゼネカなど、あまり試験されていないワクチンを利用できる国では、妊婦の間でSARS-CoV-2に対する予防接種に対する躊躇が増えていることがわかっています。 一方で、糖尿病などの合併症を患っている妊婦は、新型コロナウイルス感染症による合併症にかかりやすいことが研究で示されている[11,12]。また、これらのグループにおけるワクチンの副作用に関する研究はさらに不足している。リスクが高いにもかかわらず、新型コロナウイルスワクチン接種-19の投与に対する嫌悪感が高まります。
その後、日常生活を少しでも正常に戻すために、できるだけ多くの人が SARS-CoV-2 ウイルス/COVID-19 のワクチン接種を受けることが重要です。 これまでのすべてのパンデミックで観察されたように、集団免疫は地域社会内でのウイルス感染や病気の蔓延を最小限に抑える上で不可欠な要素であり、ある時点ではワクチン接種を受けていない人々に保護を提供することさえあります[4、5]。 残念なことに、国民は依然として集団免疫の概念を完全には理解していません。 基本的に、集団免疫は、人口の大部分が特定の病気に対する免疫を獲得し、その結果、地域社会のメンバー間での蔓延が妨げられるときに発生します[5]。 一般に、集団免疫はワクチン接種または人口の大多数の自然感染によって達成されます。 これにより、感染者またはワクチン接種を受けた人は、将来の感染症と戦うための体液性免疫および細胞性免疫を獲得します[4、5]。 新型コロナウイルス-19のような致命的な病気の場合、自然感染による集団免疫の獲得は集団内でかなりの数の死亡につながるため、困難を伴います[13]。 したがって、代替策は一般住民にワクチンを接種することであり、これが現在、より多くの命を危険にさらすことなく病気の蔓延を確実に大幅に減少させる唯一の有効な方法となっている。
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2. 方法論
私たちは PRISMA 報告ガイドラインに従っており、文献選択プロセスを示す PRISMA フローチャートは Mohar et al., 2009 [14] によって提供されています。 この研究では、出版された原著論文と定性的なケーススタディ分析を利用して、妊娠中の承認済みの新型コロナウイルスワクチン接種の安全性と有効性、および母体と胎児の免疫反応への影響に関する文献を体系的に編集、レビュー、分析しました。 その後、PubMed、Web of Science、EMBASE、および Medline データベースで体系的な文献検索が実施され、最も正確な結果から結論を確立するために、この研究では科学的に出版された文献のみが考慮されました。 科学文献の適格性は、次の包含基準によって決定されました: (a) 妊婦に対する承認済みの新型コロナウイルス-19ワクチンの安全性と有効性に焦点を当てた論文、(b) 承認済みの新型コロナウイルスの影響に焦点を当てた論文{{4} } 胎児および母体の免疫反応に関するワクチン、および (c) 論文は認定された情報源を有し、出版前に査読を受けています。 さらに、この研究は世界中の妊婦を対象とした SARS-CoV-2 ワクチン接種に焦点を当てていたため、言語制限は適用されませんでした。 ただし、SARS-CoV や MERS-CoV などの他のコロナウイルスに焦点を当てた文献は、この研究の考慮から除外されました。
この系統的レビューに使用された検索アルゴリズムは次のとおりです:「妊娠中の新型コロナウイルス-19ワクチン接種」、「母親の新型コロナウイルス-19予防接種後の新生児の免疫結果」、「新型コロナウイルス-19抗体の経胎盤移行」母親の予防接種後」、「母親の新型コロナウイルス-19予防接種に対する胎児免疫の影響」、「妊娠中の新型コロナウイルス-19ワクチン接種の影響」、「SARS-CoV-2に感染した女性のIgMおよびIgG抗体」 「SARS-CoV-2に感染した妊婦のIgMおよびIgG抗体」。 その後、これらの主要な検索アルゴリズムは、妊婦に対する承認済みの新型コロナウイルス-19ワクチンの安全性と有効性を理解し、新型コロナウイルス感染症後の母体と胎児の免疫反応についてより深い洞察を得る機能を提供するための 41 件の文献のコレクションを編集しました。{ {11}}のワクチン接種。
男性の免疫システムを強化するシスタンシュの利点
このレビューは主に、母親と子供の両方の安全性に関して、mRNA ワクチンやウイルスベクター (アデノウイルス) ワクチンなどの承認されたワクチンと、妊婦などの地域社会の重要なグループにおけるそれらのメカニズムに焦点を当てています。 妊婦の最も顕著な懸念の 1 つは、新型コロナウイルスワクチン-19が出生前の胎児と出生後の新生児に及ぼす潜在的な副作用に関する情報が不足していることです[6、8]。 したがって、私たちは、SARS-CoV-2免疫の重要性、特に開発におけるワクチン誘発抗体の影響に関する実験、臨床試験、文献レビューからこれまでに発表されたデータを収集し、分析することを目的としました。胎児の免疫システムのこと。 さらに、新生児の免疫期間の延長など、妊婦とその子供におけるさまざまな新型コロナウイルス-19ワクチンの安全性と有効性も調査しました。 私たちは、妊娠中の承認済みの新型コロナウイルスワクチン接種の安全性と有効性、およびそれが母体と胎児の両方の免疫反応に及ぼす影響に焦点を当てました。-19 そのために、私たちは体系的レビューとメタ分析を組み合わせたアプローチを採用し、PubMed、Web of Science、EMBASE、および Medline データベースの元の文献から入手可能なデータを編集しました。 分析されたすべての論文は妊娠中のワクチン接種による悪影響を示さなかったが、有効性の程度についての結論はさまざまであった。 調査結果の大部分は、ワクチン接種を受けた妊婦における強力な免疫反応、胎盤を介した抗体移入の成功、新生児免疫への影響について述べています。 したがって、入手可能な累積データからの発見は、妊婦を含む新型コロナウイルスの集団予防接種を達成するのに役立つ可能性があります。-19 最後に、私たちは、妊婦が新型コロナウイルス-19ワクチン接種を受ける際の情報を得て意思決定を行うのに役立つ、胎児発育における新型コロナウイルス-19ワクチン接種の副作用に関する知識を増やすための今後の貢献を強調しました（表1）。
表 1. 妊婦における新型コロナウイルスワクチン接種の影響-19。
表 1. 続き
表1。続き.
3. 妊娠中の新型コロナウイルスワクチン接種の前例-19
時間とリソースが少なすぎて実際の決定的なデータを収集できない場合、前例の使用はワクチンやその他の薬剤の安全性を特定するために不可欠な部分です。 一般に妊娠中のワクチン接種の有効性を考える場合、破傷風、百日咳、インフルエンザなどの病気のワクチンはすべて妊娠第 2 期または第 3 期に投与されることに留意することが重要です [32]。 妊娠中のワクチン接種の安全性に関する最もよく知られた先例の 1 つは、インフルエンザ ワクチンです。 2004年から2005年にかけて妊婦を対象に実施されたインフルエンザワクチンの最初の臨床研究では、ワクチンの効果が調査され、インフルエンザワクチンを投与された妊婦はインフルエンザ自体の症状を示す可能性が36%低いことが報告された[33]。 さらに、この研究では、ワクチン接種を受けた母親の新生児はインフルエンザのリスクが63%低いことがわかり[33]、これはワクチン接種後の胎児免疫反応が陽性であることを示唆しています。 このデータは承認された新型コロナウイルス-19ワクチン接種のメカニズムと同一ではありませんが、妊娠中のワクチン接種が母子両方に有益な効果をもたらすことを裏付ける前例として役立ちます。 現在の mRNA ベースの COVID-19 ワクチンは、大規模な第 3 相臨床試験でヒトに対して試験された最初の mRNA ワクチンであることを認識することが重要です[34]。 特に mRNA ワクチンに関するワクチンの前例はないため、妊娠中の承認済みの新型コロナウイルスワクチン-19の安全性について正確かつ効果的な結論を出すには、他のデータソースを調査することが重要です。 エボラウイルスに対するアデノウイルスワクチン、すなわちザブデノ (Ad26.ZEBOV) とムバベア (MVA-BN-Filo) は、欧州医薬品庁 (WHO、スイス、ジュネーブ、https://www. who.int/news-room/questions-and-answers/item/ebola-vaccines、2023 年 3 月 6 日にアクセス）。 現在のアデノウイルスCOVID-19ワクチン接種は、過去30年間にわたって臨床試験が行われてきたが、ヒトに対して商業的に使用された最初のものの1つである[34]。 現在臨床試験中のアデノウイルスワクチンは、インフルエンザ、結核、HIV、エボラ出血熱などの病気に使用されています[34]。 アデノウイルスベクターベースのワクチンの接種によりマウスに与えられるジカウイルスに対する母胎児免疫防御について実施された以前の研究では、アデノウイルスワクチンは妊娠中のマウスにおいてジカウイルスに対して強力な防御を提供すると結論づけています。 ワクチンによって誘発される抗体は新生児の保護にも役立ちます [31,35]。 この研究はヒトへのワクチン接種の先例としては機能しないが、妊婦における新型コロナウイルスに対するアデノウイルスワクチン接種の潜在的な利点を特定する上で依然として重要な結論である-19。
4. 新型コロナウイルス-19ワクチン接種のV-Safe所見
妊婦、胎児、新生児に対する 新型コロナウイルス-19 ワクチンの有効性は、新型コロナウイルス-19 ワクチンの投与承認後に CDC が設定した自主登録である v-safe に記録されました。妊婦は、投与後に新型コロナウイルスワクチン接種による副作用を記録できます[21]。 CDC自身が実施した研究では、リスクを特定することを目的として、妊娠前または妊娠20週以降にmRNAベースのワクチンを少なくとも1回接種したv-safe登録済みの人々を対象に、新型コロナウイルスワクチン接種の影響を分析しました-19。自然流産（SAB）の割合 - 妊娠 6 ～ 20 週に起こる流産として定義されます。 この研究の参加者 2500 人のうち、SAB のリスクは 14.1%、標準化リスクは 12.8% であることが判明しました。これは、mRNA COVID-19 ワクチンが流産のリスク増加と関連していないことを示しています [16] 。 しかし、この観察研究の限界としては、ワクチン接種を受けていない妊婦からなる対照群の欠如、人種および民族集団に関して均質な研究群、流産に対する参加者の不安の高まりにより偏った結果をもたらす可能性がある自己報告データ、また、レジストリの自主的な性質による登録の偏りの可能性もあります。 さらに、v-safe レジストリに登録されている 3958 人の妊婦を対象に実施された別の研究では、86.1% の妊娠が出産につながり、13.9% が流産、9.4% が早産、3.2% が小児出産につながったと結論付けています。新生児の在胎サイズ[21]。 新型コロナウイルス-19ワクチン接種後の妊娠における悪影響は、パンデミックそのもの以前の妊娠との顕著な差異は見られず、割合が予想通りであり、新型コロナウイルス-19ワクチン接種による悪影響がなかったことを示しています。 。 ただし、参加者の大多数は妊娠後期にワクチン接種を受けているため、妊娠初期のワクチン接種の効果について追跡観察研究を実施する必要があることに注意することが重要です。
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5. 新型コロナウイルス-19ワクチン接種に関するDART所見
発生生殖毒性学 (DART) 研究は、動物の生殖器系全体における薬剤とワクチンの影響を調査するものであり、人間の生殖器系における薬剤の影響を仮説化する際に非常に重要です [6]。 したがって、COVID-19ワクチン接種に関して実施されたDART研究の結果を利用することは、妊婦に対するワクチン接種の影響を要約することに貢献します。 ラットは、妊娠に対する mRNA ファイザーワクチン接種の影響を調べる DART 研究のモデル生物として使用され、mRNA ワクチンのメカニズムの全容を評価する最初に発表されたデータの 1 つとなりました [9]。 結果は、胎児または新生児の生存と発育に悪影響はなく、妊娠中と授乳中の両方で強力な中和抗体が記録されたと結論付けており、これは新生児が出生後に長期間免疫を与えられたことを示しています[9]。 さらに、世界保健機関（WHO）の要約データは、アストラゼネカのアデノウイルスワクチンを用いて実施されたDART研究でも同様に、妊娠中にワクチンに関連する有害なリスクは存在しないと結論付けています（世界保健機関[WHO]、2021年）。
6. ワクチン接種後の胎児免疫機構
ワクチン接種後の新生児の長期免疫をよりよく理解するには、まず胎児免疫機構を理解する必要があります。 たとえば、受動免疫によって母体感染[36,37]またはワクチン接種後の胎児臍帯循環への抗体の胎盤通過が可能になることは広く知られているため、母体ワクチン接種は母親と胎児の両方を保護すると推測できます。 11]。 しかし、母乳 IgG 移入が新生児を保護するかどうかはまだ不明です。 したがって、ワクチン接種後の新生児における抗体力価の長期的な影響について完全な結論を導くためには、受動免疫の全容を理解することが重要です。 ファイザーワクチン接種後のSARS-CoV-2に対する母親および臍帯血の特異的な抗体力価を特定することを目的とした研究では、出生後の臍帯血中に抗S抗体または抗スパイクタンパク質抗体が高いことが確認され、母親の免疫が免疫力を低下させた可能性があることを示しています。経胎盤抗体移入によって提供される[26]。 この研究では、ワクチン接種から出産までの時間と抗体移行との相関関係も特定され、これは人々がワクチン接種を受けるのに最も有益な妊娠時期を知るのに役立ちます。 また、SARS-CoV-2- 特異的 IgG 抗体が、mRNA モデルナワクチンの初回投与後の臍帯血から検出できることも判明しました [38]。 全体として、mRNA COVID-19 ワクチン接種後の臍帯血中の母体抗体の存在と移行が観察され、中和能を含む抗体力価を定量化するにはさらなる研究が必要であると結論付けられています。 しかし、研究の結果は希望に満ちたもので、新生児の合併症を防ぐための臍帯血へのSARS-CoV-2特異的抗体の導入が成功し、効果的であることを示唆していた。
7. 新生児ウイルス免疫に対する新型コロナウイルス-19ワクチンの影響
胎児ははるかに脆弱な状態にあるため、新型コロナウイルス-19ワクチン接種の即時的な影響を理解することが重要ですが、新型コロナウイルス-19ワクチン接種が新生児に利益をもたらすかどうかを特定することも同様に重要です。出産後。 この総説はまた、新生児免疫を、胎盤（臍帯血中の抗体の存在によって特定される）および/または母乳を介した抗体の成功裡の移行であると定義している。 このような調査は、新生児が授乳を除いて母親からの免疫防御に依存しなくなるため、陽性または陰性の結果が完全に決定されるため、新型コロナウイルス-19ワクチンの有効性の全範囲を要約するものである。 新生児におけるウイルス免疫の持続期間が特定されたことで、新型コロナウイルスワクチン接種が新生児に与える長期的な影響に対する妊娠中の母親の懸念が軽減されます。 その後、新生児の自然免疫の持続期間についてのより大きな洞察が得られたことで、妊婦が新型コロナウイルスワクチン接種を受ける傾向が高まりました-19。 この範囲の研究の背後にある状況は、あまりにも最近のものであるか、まだ発展途上であるため、証拠は多様であり、主に純粋にさらなる研究の背景として機能します。 しかし、先例の使用は新生児への影響の懸念に対処するのに役立ちます。ラットに対して実施された過去のジカアデノウイルスワクチン接種DART研究では、ワクチン接種を受けた母親から生まれた子犬は出生後もジカウイルス感染症から保護されていると結論づけられており、その結果であると考えられていたからです。受動免疫[39]。 人間に対するこの結論の範囲とその妥当性を特定するにはさらなる研究が必要ですが、DART 研究は妊娠中の患者の躊躇を和らげるための主要な出発点です。 さらに、最近の研究では、mRNA ワクチンが妊婦における SARS-CoV{10}} 特異的抗体の強力な産生に非常に効果的であることが判明しました [31、40-42]。 ワクチン誘発力価は妊娠中、授乳中、非妊娠中の女性で同等であることが判明し、これは、新型コロナウイルス-19ワクチンが胎盤を経て母乳を介して抗体を輸送し、新生児が長期の免疫を確保できるメカニズムの背景を提供することを示唆している。 これらの新しい発見は、妊婦における新型コロナウイルス-19ワクチン接種の受け入れに対する追加サポートのための暫定データとして提示することができる[31、41、42]。
要約すると、さまざまな文献や研究は、mRNA ワクチンとアデノウイルス ワクチンの両方が胎児および新生児の免疫発達に悪影響を及ぼさないことを示していますが、決定的な見解に達するにはさらなる研究が必要です。 しかし、分析された研究では、新型コロナウイルス-19ワクチンのより有益な効果が示されており、これは暫定的に妊婦だけでなく妊婦に対する新型コロナウイルス-19ワクチンの安全性と有効性を確認する際の肯定的かつ説得力のある要素として機能します。新生児の免疫力の持続。 さらに、ほとんどの科学文献は、新型コロナウイルス-19ワクチンの投与後に悪影響が生じる可能性が非常に低いことを示しているため、その後、妊婦に対するワクチン接種がさらに奨励され、SARSに対する集団免疫閾値に到達するための世界的な取り組みが強化されることになります。 -CoV-2感染。 表1に示されているように、分析されたすべての論文は副作用がないと結論付けていますが、一部の研究は母親の新型コロナウイルス予防接種の安全性を検証するために主に免疫学的結果と生理学的結果の両方に焦点を当てていることに注意する必要があります-19。 母体と胎児の転帰に関する研究では、1 つの共通のコンセンサスが得られました。支持されているように、母体の COVID-19 予防接種は母子の両方に否定的な転帰をもたらさない[15-17,21,22,24,25,28]。表1による。すべての論文が副作用の可能性の特定に特に焦点を当てていたわけではないが、それでもすべての文献は、妊娠中の新型コロナウイルス-19ワクチンはこれまでのところ有益な結果のみをもたらしたと結論付けている。 新生児の免疫を調査した研究では、新型コロナウイルスワクチン接種を受けた母親の子供から採取した臍帯血サンプル中に抗体が存在することが結論付けられ、胎盤を介した抗体伝達が成功したことが示された。 さらに、いくつかの研究には、母乳を介した抗体の移行の成功を調査し確認するという追加の目的が含まれていました (表 1; [8,15,18,20,22,28,29])。
抗体移行の程度は、胎盤または母乳を介した IgG 抗体全般、RBD-IgG 抗体、および抗 S 抗体の強力な移行を特定する発見によって分析されました。 いくつかの研究では、IgG 抗体が臍帯血サンプルと母乳で検出されたため、IgG 抗体の強力な抗体転移が存在することが判明しました (表 1; [8,18-20,23,26,29])。さらに、研究では比率も調べられました。母子ダイアドにおける特定の IgG 抗体、特に RBD-IgG 抗体の影響を調べ、それらの強力な転移を結論付けました (表 1; [8,18,20,23,26,27,29])。分析された研究のうち、IgG 転移に関する結論は特定されていませんでしたが、抗 S 抗体の強力な転移を示した研究がいくつかありました [8,19,22,23,26,29,30]。 [15,21] によって行われた研究では、正常に移入された抗体の特定は提供されていませんでした. しかし、両方の研究は強力な移入が起こったと結論付けています. 最後に、分析された文献は、抗体移入を最大化するための最適なワクチン接種時間枠を調査するための示唆を提供しました例えば、参考文献[19]は、観察された予防接種の有益な効果を最大化するために、妊婦に対するワクチン接種スケジュールを厳守する必要性を強調している。 （表1）。 さらに、Rottenstreich et al. (2022) は、妊娠中の女性が妊娠後期の初期に予防接種を受けた場合に、IgG 抗体の強力な産生と移行のピークが特定されました (表 1)。
カンサス植物の免疫システムを高める
8. 結論
これまでに実施された研究の大部分は、アデノウイルスベースの新型コロナウイルス-19ワクチンの効果を考慮するのではなく、mRNAバイオテクノロジーの安全性に焦点を当てていました。 ただし、アデノウイルス新型コロナウイルス-19ワクチンが余っている国、またはmRNAベースのワクチンがまだ承認されていない国の妊婦に情報を提供するために、妊娠におけるアデノウイルス技術の影響も調査する必要があります。 さらに、このレビューは最適なワクチン接種の時間枠に影響を与える 2 つの論文のみを分析しました。 今後の調査では、母子双方の免疫反応を最大限に高めるために、妊娠中の母親が予防接種を受けるのに理想的な時期を探ることが優先されるべきである。 さらに、私たちは、妊娠中の母親が母親の予防接種の利点とリスクを比較検討するための情報が不足していることに貢献するために、妊娠中の新型コロナウイルス-19ワクチンの安全性と有効性の調査に焦点を当てました。特に、これまでに行われたワクチン法を考慮すると、新型コロナウイルス-19のパンデミック以前には一般用途として投与されていませんでした。 既存の文献の詳細な分析を通じて、胎児の発育に対する 2 つの承認されたワクチン法の効果と新生児免疫の影響を調査し、系統的レビューとメタ分析を組み合わせたアプローチにより、ワクチン接種を受けた母親とワクチン接種を受けていない母親の免疫反応を特徴づけ、比較します。 : 子供の二者関係では、母親の新型コロナウイルスワクチン接種に関連するマイナスの結果は欠如していると結論付けています-19。 さらに、ワクチン接種を受けた妊婦は、ワクチン接種を受けていない妊婦が感染した場合に比べて、より強力な抗体反応を引き起こす可能性があるという仮説を研究が裏付けています。 また、実質的な証拠は、たとえ効果的なケアにもかかわらず子供が病気にさらされたとしても、子供への有意な経胎盤および乳汁抗体移行が保護をもたらすと結論付けた。 しかし、妊娠中の新型コロナウイルス-19ワクチンの安全性と有効性を示す正確かつ決定的な証拠は、妊婦の意思決定プロセスを軽減する上で重要な要素となるでしょう。 より具体的には、胎児の有益な転帰と新生児の免疫保護のサポートに関する追加情報は、妊婦集団における新型コロナウイルスワクチン接種に対する躊躇を解決するでしょう[6]。 全体として、妊婦集団への予防接種は、パンデミックとの戦いに役立つ最良の戦略の 1 つと考えられており、集団免疫の獲得と、その結果として日常生活における正常感の回復に一歩近づくことができます。
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