ビタミン C と D サプリメントの新型コロナウイルス治療に対する影響-19: 考えられる発症機序とさまざまな国からの証拠
May 23, 2023
概要
バックグラウンド
バランスの取れた食事と栄養は、免疫システムの能力に大きな影響を与え、感染症のリスクと重症度を制御します。 このレビューでは、新型コロナウイルス-19の免疫におけるビタミンCとビタミンDの考えられる病態を提示しました。
本体
免疫ブースターのレベルの低下を含む免疫系の調節不全は、新型コロナウイルスで常に報告されています-19。 ビタミンCとビタミンDは免疫力を高めるものです。 それらの恒常性はウイルスと戦うために不可欠であることが判明しており、新型コロナウイルス-19も例外ではありません。 統計データは、合併症、症状、死亡率に関するこれらのビタミンの影響についての主張を裏付けています。
ビタミンDは、人体の健康、特に免疫系にとって非常に重要な脂溶性ビタミンです。 ビタミンDは、皮膚で紫外線B波にさらされることによって生成されるか、食物から摂取できます。
ビタミン D は免疫システムの機能を高めるのに役立ちます。これにはいくつかの方法があります。
1. 抗炎症作用：ビタミンDは体内の炎症反応を軽減し、抗炎症能力を高めることで、炎症性疾患の発生を軽減します。
2. 細胞性免疫: ビタミン D は免疫細胞 (T 細胞や B 細胞など) の生成と機能を強化し、体の免疫力の向上に役立ちます。
3. ナチュラルキラー細胞: ビタミン D は、病原体やがん細胞を直接攻撃して殺すことができる免疫系の細胞の一種であるナチュラルキラー細胞を活性化することもできます。
さらに、ビタミン D レベルが低いと、呼吸器感染症や慢性炎症のリスクが高まることがわかりました。 研究によると、ビタミンD欠乏症は、風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症への感受性の増加と関連していることがわかっています。 したがって、適切なビタミンD摂取量を維持することが健康な免疫システムを維持する鍵となります。 これは免疫力の重要性を示しています。 私たちは日常生活の中で免疫力を高める必要があります。 シスタンシュにはこのような効果があります。 シスタンシュの多糖類成分は、人間の免疫系の免疫反応を調節し、免疫細胞のストレス能力を改善し、免疫細胞の殺菌効果を強化します。
短い結論
包括的な文献レビューにより、ビタミン C は、新型コロナウイルスの主要なリスクを引き起こす特定の症状を軽減し、場合によっては根絶するのに役立つことが明らかになりました。-19一方、新型コロナウイルス-19患者のバランスの取れたビタミン D 含有量は、陰性であることが証明されています。死亡率との相関関係。
キーワード
ビタミンC、ビタミンD、新型コロナウイルス-19、SARS-CoV-2、治療法、メカニズム。
バックグラウンド
SARS-CoV-2 によって引き起こされた新型コロナウイルス -19 のパンデミックは、世界の経済、政治、生計の恒常性を蔓延させています。 1億人以上がこの感染症の影響を受けており、これまでに300万人近くが死亡しています[1-4]。 新型コロナウイルス-19の臨床的特徴は、無症状または中程度の疾患から重度の呼吸器疾患、場合によっては死に至るまで多岐にわたります[5]。 サイトカインストームを含む免疫系の調節不全は、新型コロナウイルス-19の重症度の重要な指標であることがわかっています。 免疫力を高める治療法と食事は、新型コロナウイルスと戦うために重要な役割を果たすことがわかっています-19。 免疫力を高めるビタミンCとビタミンDの欠乏は、新型コロナウイルス感染症のリスクと重症度を高めることが報告されています-19[6]。 ビタミンCとビタミンDのサプリメントは抗ウイルス活性を刺激し、新型コロナウイルス-19患者のサイトカインストームを防ぎ、良好な結果をもたらします[7]。
このレビューでは、新型コロナウイルス-19患者の抗ウイルス活性を高め、サイトカインストームを防ぐビタミンCとビタミンDの根本的なメカニズムに焦点を当てます。 また、両方のビタミンの新型コロナウイルスに対する効果を示す総合的な証拠もまとめています-19。
本文
抗ウイルス活性とサイトカインストームの予防におけるビタミンCのメカニズム
アスコルビン酸としても知られるビタミン C は、体の成長、発達、修復に不可欠な成分です [8]。 それは私たちの体内でマルチレギュレーターとして機能し、さまざまな病気を保護し、重症度を軽減します。 ビタミン C の免疫調節活性は、物理的な組織バリアを保護できる自然免疫と適応免疫の両方において役割を果たします [9]。 サイトカインを下方制御し、内皮をオキシダント損傷から保護することにより、組織修復において重要な役割を果たします [9]。
ビタミン C は、TNF や IL-1 などの好中球を活性化し、阻害剤である核転写因子カッパ B (NFkB) を活性化し、肺胞腔でのサイトカイン産生を停止します (図 1)。 一方、TNF と IL-1 の活性化は、肺胞腔でのサイトカイン産生を妨げる NETosis (好中球細胞外トラップ) をブロックします [10]。 その結果、サイトカインストームは発生しません。 さらに、ビタミン C は感染期間中の T リンパ球の発生と成熟を助けます [9]。 成熟したリンパ球とマクロファージは、サイトカインの数を減少させ、サイトカインストームから保護するのにも役立ちます (10、図 1)。
ビタミン C の抗酸化活性は、反応性酸化種 (ROS) を減少させることによって酸化ストレスを軽減します [9、11]。 さらに、ビタミン C の抗酸化活性は上皮バリアの保護に役立ちます [11]。 一方、ビタミン C は多くの酵素の補因子として働き、ノルエピネフリン、カテコールアミン、バソプレシンなどのホルモンの生合成を助けます。 DNAのメチル化。 およびヒストン[11]。 ビタミン C には、体を病気から守る抗菌作用 (抗真菌作用、抗菌作用、抗ウイルス作用など) もあります [12]。
抗ウイルス活性とサイトカインストームの予防におけるビタミンDのメカニズム
ビタミンDは脂溶性ビタミンで、カルシウムの恒常性と骨代謝に関与します。 さらに、ビタミン D は免疫力を高め、多くの感染症の重症度を軽減する上で重要な役割を果たします。 ビタミン D は、単球とマクロファージの成熟と分化を助け、T リンパ球の生成に役割を果たします [13]。 残念ながら、世界中の何十億人もの人々がビタミンD欠乏症であり、多くの感染症にかかりやすいと報告されています[14]。
ビタミンDには抗炎症作用もあり、マクロファージやT細胞の助けを借りてIL-10、IL-21、IL-1などの炎症誘発性サイトカインの発現を阻害します。 、その結果、サイトカインストームが防止されます[11、15]（図2）。
ビタミンDは抗ウイルス作用を示します。 ウイルス感染が増加すると、ビタミン D が活性化され、抗菌ペプチド カテリシジン (LL-37) の生成を増加させ、ウイルス感染を軽減します [13、16]。
ビタミンCが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症度を軽減するという証拠
免疫調節活性と抗菌活性により、ビタミン C は多くの慢性疾患や感染症の重要な要素となっています [17]。 ほとんどの研究では、高用量のビタミンCサプリメントは、感染症や炎症に対する感受性の低下、入院や人工呼吸器の必要性の低下、および死亡率の低下と相関していると報告されています（表1）。 一方、低用量のビタミンCでは、血栓症のレベルがわずかに低下することが示されています(表1)。
ビタミンDの役割
私たちの免疫系の最適なパフォーマンスは、ビタミン D の影響を大きく受けます。ビタミン D の不足は、呼吸器感染症に対する脆弱性と関連しています [36、37]。 私たちの体に必要な量のビタミンDは、サプリメントや日光によって摂取されます。 7-ビタミン D の前駆体であるデヒドロコレステロールは、日光が皮膚に触れると活性化し、紫外線 B (UVB) 線によってビタミン D3 に変換されます。 ビタミン D2 と D3 は肝臓によって25-ヒドロキシビタミン D3 [25(OH)D3] に変換されます。 ビタミン D 欠乏症の COVID-19 患者は、感染症と感受性の増加、死亡率の上昇、ARDS の増加を示しました。 ビタミンDサプリメントはウイルスの増殖を抑制し、感受性や炎症、ICUの必要性を低下させることがわかっています（表2）。
まとめ
包括的な文献研究をまとめると、新型コロナウイルス感染症の初期段階でのビタミン C とビタミン D の補給が患者にとって非常に有益であることが明らかになりました。{0}} 興味深いことに、ビタミンCとビタミンDのサプリメントはどちらも、長期間にわたって高用量で摂取すると効果が高くなります。 より重症で入院している新型コロナウイルス-19患者も、ビタミンCとビタミンD欠乏症に関連していることが判明した。 しかし、さまざまなグループがさまざまな集団を対象に実施した研究では、ビタミンCおよびDサプリメントの結果が不均一であることが報告されています。 さらに、医師によってビタミン C とビタミン D の投与量やコースが異なり、これは正確なガイドラインが必要であることを示しています。 研究された個体群の規模も小さすぎて、具体的な決定を下すことはできませんでした。 ビタミンCとビタミンDの静脈内補給は、経口摂取よりも効果的です。 有効性と安全性は、ビタミン C と D で新型コロナウイルス-19患者を治療する際の 2 つの大きな懸念事項です。
血中のビタミンCの代謝率が高いため、ビタミンCをより大量に摂取し、より長期間摂取することが推奨されます。 高用量のビタミンCが何十年も使用されてきました。 最近、NIHの専門家委員会は、高用量のビタミンC（体重1kg当たり1.5g）は重大な副作用がなく安全であると述べている どの試験でも、患者の体内での高用量のビタミンCおよびDの使用による重大な副作用は明らかにされていない。 一方で、結果は集団や他の併存疾患を持つ患者によって異なる可能性がある[46-49]。 したがって、より詳細な研究が必要です。 新型コロナウイルス-19の治療法を除けば、ビタミンCは一般に安全です。 しかし、人によっては、胃けいれん、吐き気、頭痛を引き起こす可能性があります。 1 日あたり 2000 mg を超える摂取は安全ではなく、腎臓結石や重度の下痢を引き起こす可能性があります。 同様に、ビタミン D を大量に摂取すると、胃の不快感、異常な症状、または腎臓の問題を引き起こす可能性があります。 つまり、新型コロナウイルス-19患者は医師のアドバイスに従い、ビタミンCとビタミンDを摂取するよう処方されています。
結論
投与方法、投与量、開始時期、治療期間、疾患の種類、疾患の進行は、新型コロナウイルスに対するビタミン C とビタミン D の有効性に関する研究結果において効果的な役割を果たします-19。 重要な結果は得られませんでしたが、結果が完全に陰性ではなかったため、これら 2 つのビタミンの COVID-19 に対する有効性を見つける可能性はまだあります。 重大な副作用は観察されなかったため、特に入院中の重症の新型コロナウイルス-19患者には、ビタミンCとDのサプリメントが推奨される可能性があります。
謝辞
著者らは、バングラデシュのダッカにあるバイオテクノロジーコミュニティのメンバーの、原稿の準備中の支援に感謝します。
著者の寄稿
MKがこの研究を発案した。 MJH が研究を設計しました。 MH と DC は草稿を書きました。 KA、MK、MJH が原稿を編集および改訂しました。 著者全員が原稿の最終版を承認しました。
資金調達
この研究に対して特別な助成金は受け取られていません。 MJH は SUST 研究センターから助成金を受け取りました (LS/2020/15)。
データと資料の入手可能性
適用できない。
宣言
倫理の承認と参加への同意
適用できない。
掲載の同意
適用できない。
競合する利益
著者らは、競合する利益を持たないことを宣言します。
参考文献
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For more information:1950477648nn@gmail.com
