不妊症男性患者の精液の質に影響を与える因子の分析
Sep 09, 2024
抽象的な
客観的：この研究は、不妊男性の精液の質に関連する要因を特定し、この患者集団に証拠に基づいた健康指導を提供することを目的としました。
方法:私たちは、2020年11月から2022年8月までに空軍医科大学第一付属病院を訪れた男性不妊患者621人を対象とした横断研究を実施した。データはアンケートと精液分析を通じて収集された。私たちは、多変量線形回帰モデルを使用して、さまざまな人口統計的特徴、ライフスタイル要因、および職業上の曝露と精液パラメータとの関連を評価しました。
結果：多変量解析により、教育レベルの低さ、精神的ストレスの高さ、きつめの下着の頻繁な使用は、総精子数の低下と独立して関連していることが明らかになりました（P < {{0}}.05）。教育レベルの低さ、精神的ストレスの高さ、毎日の水分摂取量の少なさ、きつい下着の頻繁な使用は、独立して精子濃度の低下と関連していた(P < 0.05)。高齢、きつめの下着の頻繁な使用、電磁放射線への定期的な曝露は、独立して総精子運動性と前方精子運動性の低下と関連していました（P < 0.05）。精液パラメータとBMI、居住地、睡眠の質、座りっぱなしの行動、運動頻度、自転車習慣、ファストフードの容器の使用、または化学物質、油煙、騒音、振動への曝露との間に統計的に有意な関連性は見出されませんでした。 > 0.05)。
結論：私たちの調査結果は、年齢、教育レベル、精神的ストレス、毎日の水分摂取量、きつい下着の頻繁な使用、および電磁放射線への曝露が、不妊男性の精液の品質パラメーターに影響を与える重要な要因であることを示唆しています。ライフスタイルの修正と労働条件の改善により、精液の質が改善される可能性があります。
キーワード: 男性不妊症;精液の質。年;教育レベル。ライフスタイル。毎日の水分摂取量。精神的ストレス。電磁放射。
Wecistanche のサポートサービス
メールアドレス:wallence.suen@wecistanche.com
WhatsApp/電話番号:+86 15292862950
近年では、男性の生殖に関する健康広く注目を集めています。世界保健機関によると、世界中のカップルの 10% ～ 15% が不妊で、そのうち男性の要因が約 50% を占めています [1]。精液の質は男性の生殖能力を示す最も重要な指標です。過去 40 年間、世界中の成人男性の精液の質は低下しており、この傾向は今も続いています [2]。男性不妊の原因はたくさんあります。研究によると、年齢、食事、地域差、精神的ストレス、生活習慣、特殊な労働環境はすべて精液の品質に影響を与える可能性があることが示されています[3-5]。男性の精液の質に影響を与える要因をさらに明らかにするために、本研究では、2020年11月から2022年8月までに空軍医科大学第一付属病院生殖医療センターを受診した男性不妊患者を対象に、無作為抽出法を用いてアンケート調査を実施しました。精液検査の結果と組み合わせて、さまざまな人口特性、生活習慣、特殊な労働環境が男性の精液の質に及ぼす影響を分析し、男性の不妊症を引き起こす重要な要因を調査し、男性の健康的なライフスタイルを導くための参考にすることを目的としています。そして男性の生殖能力を改善します。報告書は以下の通り。
1 材料と方法
1.1 一般情報
2020年11月から2022年8月までに空軍医科大学第一付属病院を訪れた合計621人の男性不妊患者が無作為抽出により研究対象者として選ばれた。年齢は20-50歳、平均年齢は(30.80±)である。 3.97) 年。包含基準：（1）結婚後1年以上の同棲、規則正しい性生活、避妊措置なし、女性要因の排除。 (2) 健康状態が良好で、身体検査により男性の性的特徴が示され、生殖器、精巣、精巣上体および副腺に明らかな異常がなく、精巣外傷、おたふく風邪の病歴、遺伝性疾患および性機能障害の家族歴がない。 (3) アンケート調査に回答する意欲と回答ができること。除外基準:
(1) 最近の泌尿生殖器系疾患またはその他の重篤な急性および慢性疾患。
(2) 生殖毒性物質、放射線療法および化学療法薬との接触歴。
(3) 精神障害、無精子症、極度の乏精子症。この研究は、ヒトを対象としたヘルシンキ医学研究宣言を厳密に遵守しており、研究前に各被験者からインフォームドコンセントが得られました。この研究は、空軍医科大学第一付属病院の医倫理委員会によって承認されました（承認番号: KY20223104-TEMP）
1.2 機器と試薬
コンピューター支援精子分析 (CASA) システム (Saisi Medical Technology Co., Ltd.)、Diff-Quick 染色試薬 (Zhuhai Beso Cell Science and Technology Co., Ltd.)、使い捨て精子計数プレート (Saisi Medical Technology Co., Ltd.)株式会社）。
1.3 方法
1.3.1 アンケート調査
統計および生殖医療の専門家の相談と指導の下、この研究チームは生殖クリニックにおける精液の品質に影響を与える要因に関するアンケートを作成しました。被験者は、訓練を受けた研究者の指導の下、生殖クリニックにおける精液の質に影響を与える要因に関するアンケートに記入した。内容には、一般的な人口統計的特徴[年齢、体格指数(BMI)、居住地、文化レベルなど]、生活習慣(睡眠の質、運動、毎日の水分摂取量、精神的ストレス、長時間の座りっぱなし、きついズボンの着用など)が含まれていました。 、サイクリング、ファストフードの消費）および作業環境（電磁放射線、化学物質、煙霧、騒音、振動にさらされているかどうか）、および精液の品質に影響を与える可能性のあるその他の潜在的な危険因子。 「中国人成人における過体重と肥満の予防と管理のガイドライン」[6]の基準によれば、BMI < 18.5 kg/m2 は低体重とみなされ、BMI 18.5 ～ < 24 kg/m2 は標準体重、BMI 24 と見なされます。 .{{10}} ~ < 28 kg/m2 は過体重とみなされ、BMI が 28.0 kg/m2 以上は肥満とみなされます。電磁放射線への頻繁な曝露には、レーダーまたは携帯電話送信基地局への長期曝露、コンピュータ室や機器が密集した作業スペースなどの多くの電気製品が存在する作業環境への長期曝露、および携帯電話の長期使用が含まれます。オペレーターなどの電話機。化学物質への頻繁な曝露には主に、装飾材や塗料への長期曝露、鉛、水銀、カドミウム、ニッケルなどの重金属への曝露、殺虫剤、染毛剤、または強力な洗剤への曝露、多環芳香族炭化水素への曝露が含まれます。 (アスファルト、エンジンオイル、ディーゼル排気ガス、コークス炉の操作など)。
1.3.2 精液サンプルの採取
患者は 3-7 日間禁欲し、マスターベーションによってすべての精液を滅菌乾燥した使い捨てプラスチック製検体カップに採取し、37 度の保育器内に置きます。検体が完全に液化した後、精液の品質分析は1時間以内に完了します。
1.3.3 精液の品質分析
文献[7]の操作要件と手順に従って、精液が完全に液化した後、検査技師は精液の外観、量、粘度、液化時間、pH値を検査し、混合精液サンプルを3μL採取して滴下します。それを使い捨ての精子計数プレート上に置き、CASA システムを使用して総精子数、濃度、前進運動率、および総活動率を分析します。精子の形態解析は手動で行われました。完全に液化した精液サンプル 5 μL を吸引し、スライドガラス上に滴下しました。精液塗抹標本は薄化技術を使用して調製されました。風乾および固定後、精子を Diff-Quick 染色試薬で染色しました。精子の形態を光学顕微鏡で分析しました。精液サンプルごとに 200 個以上の精子を数えて分析し、正常な形態を持つ精子の割合を計算しました。精子濃度が高すぎるサンプルは、精子の高頻度衝突による検出エラーを防ぐために、分析前に希釈して遠心分離する必要があります。検査技師は全員、精液の品質分析に関する標準化されたトレーニングを受けています。彼らは毎日、自家製の精子品質管理製品を使用して、CASA によって分析された精子濃度の屋内品質管理を行っています [8]。毎日最初に採取された精液サンプルは、CASA 法と手動法を使用して精子の運動性が検査され、2 つの方法の結果が比較され、2 つの方法に大きな差がないことが確認されます。空軍医科大学第一付属病院の研究室は、ノースウェスト生殖医療専門同盟が主催する精液分析の研究室間品質評価に毎年参加しており、結果はすべて管理下にあります。
1.4 統計分析
データ分析には SPSS25.0 統計ソフトウェアが使用されました。正規分布した定量データはx±sで表し、2群間の比較はt検定、複数群間の比較は一元配置分散分析により行った。歪んだ定量データは M(P25, P75) として表され、2 つのグループ間の比較は WilcoxonMannWhitney 検定によって実行され、複数のグループ間の比較は Kruskal-Wallis 検定によって実行されました。重線形回帰を使用して、精液品質パラメーターの影響因子を分析しました。 P<0.05 was considered statistically significant.
2 件の結果
2.1 精液の品質に影響を与える要因の一変量解析
2.1.1 異なる人口統計学的特徴を持つ患者における精液の品質パラメーターの比較 異なる年齢の患者の総精子運動性と精子前方運動性には有意な差が示されました（P<0.05), and with the increase of age, the total sperm motility and sperm forward motility gradually decreased; the total sperm count, sperm concentration and the percentage of normal sperm morphology of patients of different ages showed no significant differences (P>0.05). The total sperm count, sperm concentration, total sperm motility, sperm forward motility and the percentage of normal sperm morphology of patients with different BMI and residence showed no significant differences (P>0.05)。教育レベルが異なる患者の総精子数と精子濃度には有意な差が示されました (P<0.05), but the total sperm motility, sperm forward motility and the percentage of normal sperm morphology of patients with different educational levels showed no significant differences (P>0.05)。表 1 を参照してください。
2.1.2 生活習慣の異なる患者における精液の品質パラメータの比較
毎日の水分摂取量と精神的ストレスが異なる患者の総精子数と精子濃度は統計的に有意でした（P<0.05), while the total sperm motility rate, sperm forward motility rate and normal morphological sperm percentage were not statistically significant (P>0.05);タイトなパンツを頻繁に着用する患者の総精子数、精子濃度、総精子運動率、および精子前方運動率は統計的に有意でした（P<0.05), while the percentage of normal morphological sperm was not statistically significant (P>0.05); the total sperm count, sperm concentration, total sperm motility rate, sperm forward motility rate and normal morphological sperm percentage of patients with different sleep quality and whether they often sit for a long time, exercise frequently, ride frequently, or use fast food boxes frequently were not statistically significant (P>0.05)。表 2 を参照してください。
表 1 異なる人口統計的特徴を持つ患者の精液品質パラメータの比較 (x±s)
表 2 異なる生活習慣を持つ患者の精液品質パラメーターの比較 (x±s)
総精子運動率に影響を与える独立した要因は次のとおりです: 総精子運動率 (P<0.05); education level, mental stress, daily water intake, and frequent wearing of tight pants were independent influencing factors of sperm concentration (P<0.05); age, frequent wearing of tight pants, and frequent exposure to electromagnetic radiation were independent influencing factors of total sperm motility rate and sperm forward motility rate (P<0.05). See Table 4
