子どもに対する親の新型コロナウイルス-19ワクチン接種に対する躊躇とその影響要因: リヤドを拠点とした横断的研究
Jun 07, 2023
概要：
新型コロナウイルス-19感染をうまく制御するにはワクチン接種が最良の臨床アプローチであることはよく知られています。 新型コロナウイルス-19のワクチン接種に対する不安が社会ごとに異なることを理解することは、新型コロナウイルス-19のワクチン接種プログラムを効果的に実施するために極めて重要です。 この観察的横断研究は、2022年2月から4月にかけてサウジアラビアのリヤド地域で実施されました。
検証済みのアンケートは、5 歳から 11 歳までの子供を持つ親に共有されました。 収集されたデータは、記述的および推論的な統計的手法を使用して分析されました。 ワクチン使用の決定に大きな影響を与える要因を特定するために、多項回帰分析が実施されました。 参加者699人のうち、母親の83％は35歳から44歳で、67％が大学教育を受けており、医療従事者はわずか14％だった。 18～34歳の親の大部分(p=0.001)、および高所得層の親(p=0.014)は、ワクチンに対する重大な躊躇を示した。 さらに、1 回または 2 回のワクチン接種を受けた親は、2 回以上のワクチン接種を受けた親よりも有意に (p=0.02) 躊躇しました。
さらに、個人の予防策として保健省 (MOH) のガイドラインに従っている親のかなり (p=0.002) 高い割合が、子供のワクチン接種に躊躇していました。 新型コロナウイルス-19ワクチンに対する副作用に関する懸念（31.4パーセント）と安全性データの欠如（31.2パーセント）が、親がワクチンをためらう2つの最も大きな理由でした。 ソーシャルメディア (24.3 パーセント)、免疫力の低さ (16.3 パーセント)、およびニュース記事 (15.5 パーセント) が、このためらいの原因の上位 3 つでした。 ワクチン接種を受けた親は、ワクチン接種を受けなかった親に比べてワクチン接種をためらう傾向が8.21倍高かった。
さらに、親が教育を受けておらず、自宅に新型コロナウイルス陽性の子供がいる場合、ワクチン接種をためらう確率はそれぞれ 1.66 倍と 1.48 倍に増加しました。{0} 全体として、親の 3 分の 1 は子供にワクチンを接種する準備ができておらず、回答者の 4 分の 1 はワクチン接種について決めていませんでした。 この研究は、リヤドの親が一般に子供に新型コロナウイルスのワクチン接種をすることに消極的であることを示している-19。 ソーシャルメディアは親にとって主な情報源であるため、公衆衛生専門家はこのプラットフォームを活用して、親がワクチンの受け入れを支援するよう奨励する必要があります。
ワクチン接種は、ワクチンを使用して体内の免疫反応を誘導し、特定の病原体に対する免疫防御を構築する予防医療方法です。 ワクチン接種は体の免疫系を刺激して、病気の攻撃に抵抗する抗体を生成させ、それによって病気にかかるリスクを軽減します。 したがって、ワクチン接種と免疫には密接な関係があります。
ワクチン接種は個人の免疫力を向上させるだけでなく、集団レベルでも重要な役割を果たします。 より多くの人がワクチン接種を受けると、病原体が集団内に広がることが難しくなり、人々が病気にかかる可能性が減ります。
ワクチン接種は完全な免疫を保証するものではなく、病気に罹らないことを保証するものではないことに注意することが重要です。 しかし、ワクチン接種は精神的、肉体的な負担を大幅に軽減し、病気の進行を遅らせることができます。 したがって、私たちはワクチン接種に熱心に取り組むべきであり、ワクチン接種が重要な健康保護手段であると強く信じるべきです。 そういった意味でも免疫力の向上には気を配る必要があります。 シスタンシュは免疫力を大幅に向上させることができます。 肉灰には、多糖類、2 つのキノコ、黄栗など、さまざまな生物学的活性成分が含まれています。これらの成分は免疫システムを刺激します。 さまざまな種類の細胞が免疫活性を高めます。
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キーワード:
新型コロナウイルス-19ワクチン。 ワクチン忌避; 子供; 健康管理; 公衆衛生。
1. はじめに
新型コロナウイルス-19は、中国の武漢で最初に報告され、わずか 1 か月で世界中に急速に広がり、世界的な公衆衛生上の緊急事態を引き起こしました [1]。 世界保健機関 (WHO) は、2020 年 3 月 11 日に、重症急性呼吸器症候群、コロナウイルス 2 (SARSCoV2) によって引き起こされる新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) を世界的パンデミックとして分類しました [2]。 新型コロナウイルス-19は、主に呼吸器系ウイルスであり、無症状者を含む感染者が作るエアロゾルによっても感染する可能性があります[3]。
この病気の臨床的特徴には、発熱、咳、喉の痛み、頭痛などの無症候性または中等度の症状、または肺炎などの急性鼻づまり、人工呼吸器を必要とする呼吸不全、多臓器不全、敗血症、および重度の症状などの重度の症状が含まれます。死[4]。 SARS-CoV-2 ウイルスによって引き起こされる COVID-19 感染症は、小児と若者の 2% のみに影響を及ぼします。 新型コロナウイルス-19に感染した小児では重篤な新型コロナウイルス感染症-19が発生し死亡することが報告されていますが、その数は成人よりも低いです。 流行が進行するにつれて、より直接的および間接的な影響が明らかになります。 新型コロナウイルス-19の副作用は、不登校、医療、メンタルヘルス、社会的影響により、子供の健康と幸福に深刻な影響を及ぼしています[5]。
新型コロナウイルス-19を管理するには、健康な人をウイルス感染から守るためにいくつかの予防措置を講じる必要があります。 ウイルスの感染を管理する重要な方法の 1 つは、他の人との物理的な距離を保つことです。 これは、自宅に留まり、必要な場合にのみ旅行または公共の場に出かけることで実行できます。 さらに、公共の場に出るときは、少なくとも 2 メートルの距離を保つことが推奨されています [6]。 ウイルスは空気感染する可能性があるため、混雑した場所も避ける必要があります。
新型コロナウイルス-19を回避するもう 1 つの方法は、特に公共の場でマスクを着用することです。 保護マスクを着用すると、特に濃厚接触している場合に、感染者からのエアロゾルが健康な人に到達するのを防ぎます[7]。 上記の予防措置はもはや必須ではありませんが、WHO [8] は、ワクチン接種が効果的な病気の予防と制御のための最も重要な臨床アプローチであることは疑いないと主張しています [8]。 発表された研究データ[9]によると、予防接種は感染症を発症する可能性を減らすだけでなく、平均して、新型コロナウイルス感染症の重症度を軽減します-19。 その結果、有効なワクチンが利用可能であれば、感染しやすい人々のウイルス感染を防ぎ、包括的な免疫を獲得して新型コロナウイルスのパンデミックを終わらせることができます-19。
ワクチンは、特定の病気に対する動的で適応可能な免疫を提供する生物学的製剤であり、感染を引き起こす細菌を模倣する薬剤が含まれています[10]。 免疫系を刺激して感染性細菌を認識して中和する抗体を作成するために、通常、死滅または弱毒化した微生物、その表面タンパク質、または毒素を使用して抗体が作成され、これらを飲み込んだり吸入したりする[11]。 ワクチンにはさまざまな形式があり、それぞれが侵入微生物と戦うために免疫システムを訓練するように設計されています。 サブユニット、組換え、弱毒化生ワクチン、不活化ワクチン、トキソイドワクチン、結合型ワクチンの 4 種類が利用可能なワクチンです [12]。
FDA は 2020 年 12 月に Pfizer-BioNTech COVID-19 ワクチン (mRNA) を緊急使用として承認し、これが最初の COVID-19 ワクチンとなりました。 その後、FDA は、SII/COVISHIELD (アデノウイルス レクター) およびアストラゼネカ/AZD1222 ワクチン (アデノウイルス レクター)、ジョンソン・エンド・ジョンソンが開発したヤンセン/Ad26.COV 2.S ワクチン (アデノウイルス レクター)、モデルナ 新型コロナウイルスを承認しました。{{7} } ワクチン (mRNA)、Sinopharm COVID-19 ワクチン (不活化ウイルス)、Sinovac-CoronaVac ワクチン (不活化ウイルス)、Bharat Biotech BBV152 COVAXIN ワクチン (不活化ウイルス)、Covovax (NVX-CoV2373) ワクチン (サブユニットワクチン）、および新型コロナウイルスの予防における緊急使用のためのヌバクソビッド（NVX-CoV2373）ワクチン（サブユニットワクチン）-19 [13]。
ワクチン接種の主な対象者は子供であり[14]、世界中の多くの国が子供の予防接種率を高めるためにさまざまな措置を講じています。 それにもかかわらず、子供への予防接種を拒否したり遅らせたりする親が急増している。 WHOとユニセフの共同報告書（2015年から2017年）のデータ分析によると、世界中の90パーセント以上の国で親がワクチン接種をためらっていることが観察されています[15]。 その結果、ワクチンへの躊躇に関する研究は、予防接種に対する親の態度に焦点を移しました[16]。
最近の統計は、アメリカのような国家は決して集団免疫を獲得できない可能性を示唆しています。 それにもかかわらず、子供はアメリカの人口の22パーセントを占めているため、新型コロナウイルスに対する地域社会の保護を強化するには、子供たちをワクチン接種の取り組みと計画に参加させることが重要です-19 [17,18]。 さまざまなコミュニティや社会人口学的カテゴリーにおける新型コロナウイルス-19のワクチン接種への不安の格差を理解することは、現在の新型コロナウイルス-19ワクチンの情報だけでは接種率を高めるのに不十分である可能性がある人々を特定するために重要です。 この情報に基づいて、ワクチンの伝達および配布技術を、ためらう人々に向けてカスタマイズできる可能性があります。 いくつかの変数が、子供への予防接種を差し控えるという親の決定に影響を与える可能性があります。 リヤドはサウジアラビアの首都であり、さまざまな社会的、宗教的、職業的背景を持つ人々が集まる国際的な社会を示しています。 それは国民の気分を表しているのかもしれない。 したがって、リヤド市でアンケートベースの横断研究を実施し、幼い子供に対する親の間での新型コロナウイルスワクチン接種をためらう傾向を調査し、その決定に影響を与える可能性のある要因を特定することが決定された。{8}}
2。材料と方法
2.1. 研究デザイン、参加者、設定
この観察的横断研究は、2022年2月から4月にかけてサウジアラビアのリヤド地域で実施されました。18歳以上のサウジアラビアのリヤド地域のすべての居住者、5歳から11歳の子供の親、参加する準備ができている人は研究に参加する資格がありました。 彼らは、ショッピングモール、スーパーマーケット、庭園、一次保健センター、児童公園、病院、健康キャンプなどのいくつかの場所でアプローチを受けました。 Google フォームでオンラインアンケートのリンクを受け取りました。 オンラインフォームの冒頭には研究の目的とインフォームドコンセントが記載されており、保護者は参加するか辞退するかを選択できるため、参加は任意となっている。 参加者には自己管理による回答の登録を求めた。 研究提案は、参照番号 IRB06-06032022-21 でアルマーレファ大学の倫理委員会によって承認されました。
2.2. サンプルサイズの決定
世界人口レビュー [https://worldpopulationreview.com/world-cities/ Riyadh-population (2023 年 1 月 20 日にアクセス)] の報告によると、2022 年のリヤド市の総人口は 7,538,200 人と推定されています。 したがって、オンラインのサンプル サイズ計算ツール http://www.raosoft.com/samplesize.html (2023 年 1 月 20 日にアクセス) に基づいて、5% の誤差範囲と 95% の信頼水準を維持して、調査のサンプル サイズは 384 となりました。
2.3. 研究アンケート、検証、事前テスト
研究チームは、出版された文献を活用してアンケートを作成しました。 さらに、地域保健、疫学、免疫学、小児科、社会健康、薬局実務の専門家などの専門家の協力を得て検証されました。 アンケートは、バイリンガルの専門家の助けを借りて、順方向および逆方向の方法によりアラビア語に翻訳されました。 パイロット/プレテストの一環として、研究の質問についてさらに深く理解する必要があるかどうかを判断するために、最初に 3 人の適格な参加者にアンケートが配布されました。0 知識を向上させるために、パイロット研究の終了時にいくつかの質問や発言が言い換えられました。 研究アンケートの信頼性は、アルファ・クロンバック係数をチェックすることによって確認され、0.82であることが判明した。 最後に、研究には二か国語 (アラビア語と英語) の質問票が使用されました。
2.4. 学習アンケート
研究で使用されたアンケートには 4 つのセクションがありました。 参加者は、すべてのセクションと各セクションに含まれる項目を完了する必要がありました。 4 つのセクションは、社会人口統計学的特徴、家族内の新型コロナウイルス-19の感染状況、新型コロナウイルス-19のワクチン接種状況、新型コロナウイルス-19の個人的な予防策でした。
2.4.1. 社会人口学的特性
このセクションには、参加者の年齢、国籍、性別、婚姻状況、教育レベル、収入の範囲、雇用状況、医療分野で働いているかどうか、子供の特定の病気、子供の定期予防接種などを判断するための11の項目がありました。スターテス。
2.4.2. 新型コロナウイルス-19の感染状況
このセクションでは、児童や家族が新型コロナウイルス感染症に感染したかどうか（「はい」または「いいえ」）、重症度（無症状、軽度の症状、中等度の症状、重度の症状）を調査しました。{0}}
2.4.3. 新型コロナウイルス-19のワクチン接種状況
このセクションでは、子供と家族の新型コロナウイルス-19ワクチン接種の状況を記録しました。 親とその子供たちが受けたジャブの数も記録されていた。 さらに、子供の予防接種を受ける準備ができていない親に対して、予防接種を避ける考えられる理由について尋ねました。 参加者に提示された理由は次のとおりです: (a) 新しいワクチンの安全性に関するデータが不十分。 (b) 私は一般的にワクチンに反対です（または可能な限り投薬を避けます）。 (c) ワクチン接種は苦痛または不便です。 (d) 私の子供はすでに新型コロナウイルス感染症にかかっています。 (e) ワクチンの副作用に関する懸念。 (f) 新型コロナウイルスの変異によりワクチンが無効になるという懸念。 (g) ワクチンに対する以前の副反応。 (h) 私は、自分の子供が新型コロナウイルス-10に感染するリスクは高くないと認識しています。 (i) 私の子供が新型コロナウイルスに感染しても合併症を発症するリスクは高くないと私は認識しています-19。 子どもにワクチン接種をすることに消極的だった親たちにも、その決定に影響を与えた要因について質問した。 関連する要素を選択するために、次のリストが彼らに提示されました。(a) ソーシャル メディア。 (b) 宗教的信念。 (c) 家族。 (d) ニュース記事。 (e) 私の子供の認識された免疫力が低い。 (f) ワクチンが嫌いです。 (g) 私の同僚。
2.4.4. 新型コロナウイルス-19の個人予防策
このセクションは、パンデミック中の個人的な予防策に対する保護者の定期的な実践を決定することを目的としていました。 家族の関与、防護用品の使用、感染時の混雑した場所の回避などについて質問された。 録音は、「毎回」、「頻繁に」、「時々」、「まったく」の間の範囲のリッカート尺度を使用して行われました。 4 つの極端な可能性を含めて、中立的な選択の影響を排除するためにこのスケールを選択しました [https://tinyurl.com/37bkm9nr (2023 年 2 月 11 日にアクセス)]。
2.5. データ分析
収集されたデータは、SPSS IBM 統計パッケージ (バージョン 25) に入力されました。 研究サンプルの社会人口統計的特徴の一変量記述分析と、ピアソン カイ二乗検定を使用した二変量分析が実施されました。 ワクチン接種をためらう親の決定に影響を与える要因は、段階的二項回帰分析とそれに続く多項回帰分析を使用して決定され、オッズ比が計算されました。 0.05 未満の P 値は有意でした。
3. 結果
3.1. 参加者の社会人口学的特徴
この研究の参加者699人には母親の83パーセントが含まれており、その圧倒的多数は35～44歳（42パーセント）と18～34歳（37パーセント）でした（表1）。 調査員の大部分 (93% ) は結婚していて配偶者と同居しており、3 分の 1 (67% ) は高学歴 (大学教育を受けています) でした。 調査員の半数以上は、家族の収入が月に5000から10,000サウジリヤル(1333から2666米ドル)の間であると述べた。 調査員の3分の1以上をサウジアラビア人が占めたが、医療従事者（医師、薬剤師、看護師など）はわずか14％だった。 さらに、参加者のほぼ半数 (46%) は雇用されており、45% はもっぱら家事を行っていました。
表 2 に示すように、この研究で参加者が紹介した子供のうち、器質的/精神的疾患と慢性疾患を患っていたのは、それぞれわずか 6 パーセントと 8 パーセントでした。 さらに、96％の子どもが定期予防接種を受けていた。
3.2. 社会人口学的特徴とワクチン接種への躊躇状況の比較
他の年齢層と比較して、若い親（18～34歳）のかなり（p=0.001）高い割合が、子どもが新型コロナウイルスワクチンの接種を受けることに不安を抱いていました-19。 さらに、他の所得カテゴリーの親と比較して、高所得グループの親は、子供が新型コロナウイルスの予防接種を受けることにかなり（p=0.014）消極的であることを示しました-19。 しかし、婚姻状況、雇用上の地位、国籍、教育レベル、医療従事者であるかどうかは、子供たちに新型コロナウイルスワクチンを接種する意欲や躊躇に大きな影響を与えなかった-19（表3）。
3.3. 新型コロナウイルス-19の感染状況とワクチン接種への躊躇の比較
表 4 に示すように、親が子供にワクチンを接種するかどうかは、子供の感染状況に基づいて決定されます。 新型コロナウイルスに感染したことがない子どもの場合、予防接種に対する親の嫌悪感は著しく低かった(p=0.010)。-19。 さらに、より重度の症状を持つ子供の親は、特に(p=0.044) ワクチン耐性が低かった。 家族の誰かが新型コロナウイルス-19に感染していても、ワクチン接種を受ける子どもに対する親の態度には影響しませんでした。
3.4. 子供のワクチン接種に対する躊躇と家族のワクチン接種状況の比較
表 5 は、ワクチン接種を受けた親のかなり (p=0.02) 高い割合が、子供に 新型コロナウイルスのワクチン接種を躊躇していることを示しています-19。 さらに、子供のワクチン接種に不安を抱いていた人のかなりの割合(p=0.000) はワクチンを 1 回か 2 回しか受けていませんでした。 3回の投与を受けた人の抵抗力は著しく低かった。
3.5. ワクチン接種への躊躇と個人の予防策の比較
表 6 は、子供にワクチンを接種する親の意欲と個人的な予防策の使用を比較しています。 この調査に参加し、保健省の推奨に従って個別の予防措置を講じると主張した親の半数以上（p=0.043）が、子どもへのワクチン接種にかなりの反対を示しました。 。 これらの親は常にフェイスマスクを使用し(p=0.016)、安全な距離を保ち(p=0.001)、混雑した場所への出入りを避けています(p=0.002)が、彼らは自分の子供たちが新型コロナウイルスワクチン-19を受けることについて大きな懸念を抱いています。
3.7. 子供のワクチン接種をためらう親の決断の理由
新型コロナウイルスワクチン接種に対する副作用に関する懸念（31.4パーセント）と安全性データの欠如（31.2パーセント）が、この研究で親が子どもの予防接種に抵抗感を抱く理由の上位2つでした（図1）。 他の理由としては、新型コロナウイルス-19のワクチンがウイルスの変異に対して効果がない可能性、個人の反ワクチン感情、過去の新型コロナウイルス-19感染、たとえ感染しても子供が合併症を発症しないという期待、痛みなどがありました。注射部位、およびワクチンに対する副反応の履歴。
3.9. 段階的線形回帰分析
従属変数に対する独立因子の役割は、二変量段階的回帰分析を使用して決定されました (表 8)。 まず、子供にワクチンを接種する親の意欲が従属変数として保持されました。 対照的に、参加者の年齢、婚姻状況、雇用状況、国籍、世帯収入、医療従事者のカテゴリー、子どもの心理的状態、慢性疾患の状態、子どもと家族の新型コロナウイルス感染症-19の状況、重症度の状況は、新型コロナウイルス-19、子供/家族が感染した場合、親のワクチン接種状況、ワクチン接種の量、予防措置に関する保健省規制への取り組みは独立変数として維持されました。 5 つの独立変数が有意であると判断されました。 これらは、他の要素が存在する場合の最初の独立要素の影響をよりよく理解するために、一度に 1 つずつ追加されました。 最も重要な要因は、両親が受けた新型コロナウイルス-19ワクチンの投与量でした。 新型コロナウイルス-19ワクチンを2回以上接種した親と比較して、最大2回接種した親は子どものワクチン接種に2.542倍消極的でした。 2 番目のステップでは、もう 1 つの関連要素である「参加者の年齢」が組み込まれ、COVID-19 ワクチン接種係数の値は 2.47 (オッズ比 - OR) に減少しました。 3 番目の要素は低教育レベルで、ステップ 3 で導入され、ステップ 4 と 5 でそれぞれ親のワクチン接種と子供の COVID{11}} 陽性が続きました。 教育レベルが低い（学士号未満）参加者、ワクチン接種済みの参加者、子供が新型コロナウイルスに感染したことのある参加者-19は、子供が新型コロナウイルスワクチン接種を受けることについて非常に不安を抱いていました-19 。
3.10. 多項回帰分析
表 9 は、研究変数の多項回帰分析の結果を示しています。 依存要素である子供にワクチン接種をする親の意欲は、参加者の年齢、教育状況、新型コロナウイルス-19ワクチンの投与量、親のワクチン接種状況、子供の新型コロナウイルス-19-陽性状況に強く影響されました。 全体として、ワクチン接種を受けた親は子供のワクチン接種に対して最も高いレベルの反対を示し(OR-8.213、p=0.046)、次に大学教育を受けていない親が続きました(OR{{ 7}}.660、p=0.009）、以前に新型コロナウイルス感染症-19陽性反応を示した子供がいる人（または-1.483、p=0.030）、 44歳未満（OR-1.197、p=0.009）、および新型コロナウイルス-19ワクチンを1回または2回しか接種していない人（OR-1。 047、p=0.000)。
4。討議
この研究では、子どもが新型コロナウイルス-19ワクチンを受けることに関して、リヤド市の保護者の間でワクチン接種をためらう傾向がどのくらいあるかを明らかにしました。 この調査（2022 年 4 月まで）の調査結果によると、親の半数以上が準備にもっと時間が必要か、子どもに新型コロナウイルスのワクチン接種をするかどうか迷っていました-19。 ワクチン接種に対する不安のこの傾向は、ワクチンを 1 ～ 2 回しか接種したことがなく、教育も受けておらず、以前に新型コロナウイルスに感染したことのある子供がいて-19、比較的若い（44 歳未満）親の間でより一般的です。 。 さらに、ワクチン接種に反対するほとんどの親は、子供に対する承認されたワクチンの副作用と安全性について懸念を抱いています。
これまでの研究では、ためらう親は定期予防接種であっても子供にワクチン接種をすることに消極的であり、親の25.8パーセントは依然として毎年のインフルエンザワクチンの準備が必要であることがわかっている[19]。 その結果、同様の障壁が新型コロナウイルスの予防接種にも想定され、政策立案者や戦略家がワクチン懐疑論者の懸念に対処できるようになりました[20]。 その結果、一般住民に対する正確な情報の合理化を強化または強化するための CDC の取り組みに医療関係者が参加することになりました。 他の社会と同様、サウジアラビアも子供たちへのワクチン接種において課題に直面している。 サウジアラビアの以前の調査[21]によると、61.9パーセント（2021年11月まで）がワクチン接種を躊躇していた。 私たちの調査によると、33.8% が自分の子供に新型コロナウイルスのワクチン接種をすることに消極的であり、24.7% が未定で、合計 58.5% がワクチンを嫌っているという憂慮すべき結果となっています。-19 これは、2021 年 11 月から 2022 年 4 月までの間にワクチン受け入れ率に大きな改善がなかったことを示しています。カタール [22] とシカゴ [23] の研究では、ためらいの割合はそれぞれ 35 パーセントと 33 パーセントにすぎませんでしたが、どちらのタイプもワクチン接種を躊躇していました。研究には11歳以上の子供を持つ親も含まれていた。同様のサンプル母集団を対象としたイスラエルの記事によると、43パーセントの人が躊躇していた[24]。 しかし、他国の最近の研究では、ワクチン接種をためらう割合が低いことが示されています。 たとえば、中国、ベトナム、イタリアの研究では、およそ 26 パーセント、21 パーセント、18 パーセントの親が、5 ～ 17 歳、3 ～ 17 歳、12 ～ 18 歳の子供にワクチン接種することを躊躇していることがわかりました。 25–27]。 これらの調査結果は、予防接種に対する親の不安が減少していることを示しています。 12歳未満の子供の親が研究に含まれている場合、ためらいが高まる傾向が見られたが、結果は国によって一貫性がなく、実際の躊躇率が異なることを示している。
これまでの研究では、陰謀論、フェイクニュース、ソーシャルメディアがワクチン不安と関連付けられている[28,29]。 私たちの調査では、ソーシャルメディアが誤ったニュースや不十分な事実を広めることにより、他のどの要素よりも新型コロナウイルスの予防接種に対する一般大衆の恐怖心を助長していることが判明しました-19。 半数以上の事例では、免疫力の低下、新聞出版、不十分な知識、同僚や友人からの伝播、宗教的信念など、他の要因がワクチン予約の要因となっていた。 一般住民の間でのワクチン接種への不安は、通常、ワクチンの安全性プロファイルについての認識が不足していることが原因です[30]。 この研究で親が子どもの予防接種に消極的な理由のトップ2は、新型コロナウイルス-19ワクチンの副作用に対する懸念（31.4パーセント）と安全性に関する証拠の欠如（31.2パーセント）でした（図1）。 その他の説明としては、個人的な反ワクチン姿勢、過去の新型コロナウイルス感染症-19、たとえ感染しても子供が合併症を発症しないという信念、注射部位の痛み、ワクチン副反応の履歴などがありました。 合理的な「リスク対利益」の検討を超えて、個人のワクチン接種の決定はさまざまな要因の影響を受けます。 したがって、それらは二元的（反ワクチン対ワクチン推進）の観点ではなく、連続体として見られるべきである[31]。 ワクチンの受け入れは継続的に行われるため、私たちはワクチン反対派の全体像をより正確に把握できるようになり、その反対派は思ったよりも多様です。
私たちの研究では、いくつかの人口統計的特徴がワクチンへの躊躇の発症に重要な役割を果たしていることが判明しました。 WHOは、これは予防可能な病気による世界の健康に対する大きな脅威であると指摘しています[32]。 他の年齢層と比較して、若い親（18～34歳）のかなり（p=0.001）高い割合が、子どもが新型コロナウイルスワクチンの接種を受けることに不安を抱いていました-19。 私たちの研究結果は、最近報告された他の 2 つの研究と類似しています。 トルコの調査では、自分の子供に新型コロナウイルス-19ワクチンを受けさせようとする意欲は、18～29歳と比較して40歳以上の親の方が高かった[33]。ブラジルで行われた調査によると、若年層の参加者は、子供への新型コロナウイルスワクチン接種を拒否する傾向にあった[34]。 若い親はフェイクニュースや誤った情報に影響されやすいため、子供の予防接種に躊躇する可能性があります。 それどころか、中国の研究[35]では、子供のワクチン接種に対する抵抗感の発現に親の年齢は大きな影響を与えていないことが報告されている。 それでも、ワクチン接種の成功について、若い親たちをより説得力を持って教育することが重要です。 さらに、親の教育レベルが低いことも、子供の予防接種に対する親の不安の大きな要因となった。 この点に関しては、出版されている文献にバリエーションがあります。 たとえば、ある研究[36]では、親の教育レベルとワクチンへの躊躇の間に逆相関があることが示されていますが、別の研究[37]では、これらの要因の間に相関関係は見つかりませんでした。
この研究にはいくつかの制限がありますが、いくつかの利点もあります。 この研究は横断的なデザインであり、自己報告データに依存しているため、参加者が自分の子供のために最終的にワクチン接種を行う決定を追跡することは不可能である。 さらに、私たちが採用したオンラインアンケートアプローチでは保護者に送信された招待状の数を集計することができなかったため、研究の回答率を定量化することはできませんでした。 その結果、研究に参加しなかったグループが参加したコホートとは異なる結果を示したかどうかを明らかにする必要があり、これは選択バイアスを示している可能性があります。 さらに、この研究では女性が過剰に代表されていることが問題の一因となる可能性がある。 女性は男性よりも自分の子どもにワクチン接種することをためらっており、調査では女性の割合が多かったので、今回の調査結果は実際のワクチン接種をためらう割合を誇張している可能性があります。 他の研究では18歳未満のすべての子供の親のワクチン接種への抵抗感を評価していますが、この研究は5歳から11-歳の子供の親に焦点を当てています。
5。結論
新型コロナウイルス-19のワクチン接種は5歳から11歳までの小児への使用が承認されていますが、サウジアラビアのリヤド地域では依然として親の不安が広がっていました。 不正確な情報とフェイクニュースがワクチン関連の恐怖を助長しています。 親たちはワクチンの安全性と有効性を特に懸念している。 保護者が情報を得るためにソーシャルメディアに依存しているため、保健当局はプラットフォームを活用し、正確な情報を国民に伝え、受け入れやすさを高める必要があります。
著者の寄稿:
SMBA、RA-A、SA、NH、HA、AA、KA; 構想を練り、原稿の初稿を書きました。 MA、BSD、DRA、AMA、JAA、FMA、MA-R。 データ収集、調査、データ分析に参加しました。 原稿のレビューと最終編集は MA-Y によって行われました。 および SMBA 原稿執筆の監督は SMBA によって行われました。すべての著者は原稿の出版版を読み、同意しました。
資金提供:
この研究は、サウジアラビア、リヤドのキング・サウド大学の研究者支援プロジェクト番号 (RSP2023R115) によって資金提供されました。 著者らはまた、この研究を行うために資金援助を拡大してくれたサウジアラビア、リヤドのアルマーレファ大学に感謝します。
治験審査委員会の声明:
この研究はヘルシンキ宣言によって実施され、サウジアラビア、リヤドのアルマーレファ大学の治験審査委員会（IRB06-06032022-21）によって承認されました。
インフォームド・コンセントの声明:
研究に関与したすべての被験者からインフォームドコンセントを得た。
データの可用性に関する声明:
この研究で提示されたデータは、責任著者からの要求に応じて入手できます。 参加者の機密性を保つため、データは公開されていません。
利益相反:
著者らは関心を表明していないと報告している。
参考文献
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