倦怠感患者の血液データ分析に基づく個別栄養療法
Jun 15, 2022
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概要：医師として、私たちは定期的に患者の血液化学とCBCデータをチェックして病気を診断します。 ただし、これらのデータと分析方法は、病気になる前の状態を見つけたり、診断されていない倦怠感を治療したりするために使用されることはめったにありません。 金子正敏博士は、彼の独自の血液データ分析方法を使用して、多くの前病状態と倦怠感の種類を検出でき、薬物を使用する代わりに個別の栄養療法を使用して治療できることを発見しました。 この記事の著者は、血液データ分析（金子の方法）に基づいた個別の栄養療法を紹介し、いくつかの臨床例を提示して議論します。ホンオニクサルサの利点合計で、253人の疾患前または診断されていない患者がこの栄養療法アプローチを使用して治療され、それらのほとんどは慢性症状および疾患前の状態から回復しました。 この新しい栄養療法は、倦怠感に苦しむ多くの発症前の診断されていない患者を助ける可能性があります。
キーワード：栄養; 予防医学; 個別化医療; オルト分子栄養; 血液検査; 老化防止
1.はじめに
Advances in molecular nutrition have generated the concept of ortho-molecular nutritional therapy. Dr. Masatoshi Kaneko pioneered the concept of ortho-molecular nutritional therapy in Japan. Kaneko determined the optimal range (ideal standard values)for blood examination by analyzing more than 350,000 blood data sets. He found that the minimum deviation from the optimal ranges for blood data can be used to diagnose deficiencies in various nutrients and that certain combinations of blood data indicate the sub-optimal function of specific organs. For example, in the absence of liver or bone disease, a low alkaline phosphatase(ALP) level suggests zinc deficiency; a serum level of aspartate aminotransferase(AST)>アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）はビタミンB6欠乏症を示します。 フェリチンが少ない場合の平均赤血球容積（MCV）の増加は細胞膜の弱さを意味し、腎臓病のない血中尿素窒素（BUN）の減少はタンパク質摂取量が少ないことを意味します[1]。 これらの生理学的測定値は、現世代の医学生や医師に教えられることはありません。
金子はまた、血液データによって示される多くの症状が、彼の定義された最適範囲に従って栄養素で治療できることを発見しました。 彼は、倦怠感を経験している患者の血液データ分析に基づいて個別栄養療法を適用し、個別栄養療法の典型的なコースを処方しました。 この方法を使用すると、発症前の診断されていない患者のさまざまな臓器の機能不全を、現在の従来の薬と比較して比較的少ない副作用で効果的に修正することができます[1-3]。 さらに、オルソ分子栄養療法は、癌患者の正常な臓器機能をサポートすることにより、抗癌剤などの強力な薬の副作用を減らすことができます[4,5]。
金子博士の先駆的な技術を使用して、この論文の著者は、栄養療法を処方することによって、253人の発症前の患者と不治の病の患者を首尾よく治療しました。 患者は、日本アンチエイジング医学会によって公布されたアンチエイジングQOL共通質問票（AAQC-質問票）を使用してスクリーニングされました|6]。 結果は印象的でした。 患者の総重症度スコアは50から173ポイントの範囲であり、栄養療法前の総重症度スコアの平均値は90.56ポイントでした。カンカニクジュヨウ投与量reddit栄養療法の3か月後、合計重症度スコアは45から153ポイントの範囲であり、平均値は82.02ポイントに減少しました。 すべての症状は栄養療法後に減少する傾向があり、身体症状関連の質問の23/26と精神症状関連の質問の15/16の平均値は、栄養の3か月の前後で統計的に有意な差を示しました。治療。 より大きなサンプルサイズと母集団レベルでのKankoの方法の有効性を確認するには、さらなる調査が必要です。 それにもかかわらず、予備的な結果は、この新しい栄養療法が、倦怠感に苦しむ多くの発症前の診断されていない患者を助ける可能性があることを示しています。 この記事の目的は、この未発表だが斬新な栄養療法の実用的な方法の有効性を評価し、栄養素の分子機能の重要性を実証し、臨床医がどのように栄養療法を医療行為に組み込むことができるかを示すことです。
2。材料と方法
2.1。患者の選択：2018年から2020年に外来診療所を訪れた合計1021人の患者が遡及的に調査されました
倦怠感を訴え、3か月以上の一貫した栄養療法を受け、栄養療法の前後の両方で血液データ分析を完了した1021人の合計253人の患者候補（15人の末期がん患者を含む）がこの研究のために選択されました。 倦怠感は、最初のAAQC-質問票で重症度が2-スケール以上である5つ以上の症状として定義されます（図1）。
参加者の年齢範囲：19-78歳でした。 性別分布：63人の男性と190人の女性。 女性の研究参加者の不均衡な数（すなわち、合計1024人の参加者のうち、738人が女性であるのに対して男性は286人）は、典型的な美容整形手術でケアを求める患者の不均衡な数を反映しています。
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2.2。 データサンプリング
患者の病歴を調べ、従来の血液化学検査と全血球計算（CBC）を実施しました。 血液検査は、栄養療法の開始前に実施され、介入中は3か月ごとに、治療が完了するまで繰り返されました。 食事療法の指導と評価のために、3か月の栄養療法の前後に食事療法の質問票とAAQC-質問票も取りました。
2.3。 血液データの栄養学的解釈
金子の方法によると、血液データは栄養学的解釈によって分析されました。 栄養目標値とその意味を表1に示します。これらの目標値は、3500万人の健康な日本の血液検査サンプルのKYB Medical Service Inc.データベース（未公開）データセットから導出され、物理的な理論値のコンテキストで考慮されました。条件[1,2]。
目標値は、個人の体の生理学的状態を考慮して決定されました。 患者が病的状態を示す場合、パラメーターはマスクされるため、誤解を招く評価や結論を防ぐために、変数のデータを注意深く調べる必要があります。
2.4。 パーソナライズされた栄養療法（金子の方法）
血液データの栄養学的解釈によれば、タンパク質、ビタミン、ミネラル、必須脂肪酸、酵素、プロバイオティクスなどの必要な栄養素が各患者に処方されました。 各栄養素の投与量は、3か月ごとに繰り返される血液検査のデータに従って調整されました。 これは、金子が各患者に十分な量の特定の栄養素を与えることの重要性を強調したことに対応したものです。
栄養療法を開始する前に、医師は血液検査の結果を患者に説明しました。cistancheแอมเวย์インフォームドコンセントの後、医師は患者のためのサプリメントと食事の変更のための処方箋を書きました。 担当医の処方箋に基づき、担当栄養士が患者さんに具体的かつ詳細な指導を行い、毎月栄養療法の進捗状況を確認しました。 栄養療法の3か月後、血液検査が繰り返され、AAQC-Questionnaireのガイダンスに基づいて生体認証の前後が分析されました。 各目標値の意味と推奨されるサプリメントおよび食品ガイダンスの簡単な説明を以下に示します。
2.4.1。 総タンパク質（TP）とアルブミン（Alb）
目標血清タンパク質レベルは7です。5-8。0mg/ dL（Alb=4。5mg/ dL）。 TPおよびAlbレベルがそれぞれ7.0mg/dL以下および4.0mg / dL以下の場合、タンパク質摂取量が少ないことが疑われます[2]。 。 主なアドバイスは、より多くのタンパク質とアミノ酸を含むように食物摂取量を変更することです。 たんぱく質とアミノ酸の伝統的な日本食としては、味噌汁、豆腐、納豆と生卵が最もお勧めです。 サプリメントとして大豆たんぱく質粉末をお勧めします。
2.4.2。BUNとクレアチニン（Cre）
目標BUNレベルは20-22mg/dLです。 アミノトランスフェラーゼレベル（ASTおよびALT、<15 u/l),="" low="" protein="" synthesis="" is="" suspected="" [1].="" vitamin="" b="" complex="" and="" zinc="" are="" recommended="" for="" elevating="" protein="" synthesis.="" the="" target="" cre="" level="" is="" 0.8-1.0="" mg/dl.a="" low="" score="" for="" cre(≤0.5="" mg/dl)="" without="" kidney="" disease="" means="" a="" loss="" of="" skeletal="" muscle="" mass.="" protein="" powder="" or="" branched-chain="" amino="" acids="" (bcaas)="" in="" combination="" with="" exercise="" are="">
2.4.3。 総コレステロール（T-Cho）および高密度リポタンパク質コレステロール（HDL）
The target value for T-Cho is 200-220 mg/dL, and the target value for HDL is 70-90 mg/dL. Cholesterol balance is very important, and the atherosclerosis index (AI=(T-Cho-HDL)÷ HDL)should be 3.0or lower [1]. A low cholesterol level (T-Cho ≤170 mg/dL) is a concern when combined with steroid hormone and vitamin D deficiency. Eicosapentaenoic acid (EPA)and docosahexaenoic acid (DHA)are recommended in order to elevate T-Cho and HDL. Vitamin D3 can be taken as a supplement. When T-Cho is high (>250 mg / dL）、低脂肪食、運動、およびビタミンB3は、スタチンを使用する前に推奨されます。
2.4.4。トリグリセリド（TG）
TGの目標値は100-150mg/ dLです。TGは、主に炭水化物の摂取量を反映するエネルギー予備力のパラメーターです。 TGレベルが150mg/ dLを超えている場合でも、炭水化物の摂取量を減らすように単にアドバイスするべきではありません。 高グリセミック指数（GI）食品から低Gl食品への変更が推奨されます。たとえば、全粒米と全粒粉は、過剰処理または「白」のオプションとして適しています。 カロリーを減らした食事は、患者が維持するにはストレスが大きすぎることが多いため、特定の食品に置き換えることが、より優れた、より持続可能なアプローチであることがわかっています。 もちろん、TGを燃やすには運動が推奨されます[1]。
2.4.5。 AST、ALT、およびy-グルタミルトランスペプチダーゼ（y-GTP）
AST、ALT、y-GTPの目標値は20-22 U /Lです。AST>ALTはビタミンB6欠乏症を示し、AST
2.4.6。 アルカリホスファターゼ（ALP）
亜鉛の目標値は200-220U/ L（ISCC）です。どのくらいのシスタンシュを取る亜鉛はALPの有効成分であるため、ALPが150 U / L（SCC）未満の場合、亜鉛欠乏が疑われます[8]。 亜鉛サプリメントの摂取をお勧めします。 現在、亜鉛は血液検査で直接測定できますが、亜鉛を測定できない場合でもALPは有用です。
2.4.7。 乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）
LDHの目標値は200-220U/Lです。 高いLDHレベルは、組織または細胞の損傷を示します。 他のパラメーター、例えば、大きなMCVを伴う高いLDHと組み合わせると、この要因は、ビタミンB12と葉酸欠乏によって引き起こされる赤血球膜の衰弱を示します。 低レベルのLDH（<150 u/l)="" indicates="" low="" energy="" production,="" which="" may="" be="" caused="" by="" vitamin="" b3="" deficiency="" [1,9].="" vitamin="" b3,="" coenzyme="" o10,="" and="" magnesium="" supplementation="" are="" recommended="" to="" elevate="" energy="">
2.4.8。 フェリチン
フェリチンの目標値は80-150ng/mLです。 フェリチンは貧血の非常に敏感な指標であり、Hb（ヘモグロビン）よりも敏感です。 フェリチンの目標値は80ng/ mL以上ですが、月経が原因で閉経前の成人女性の平均値は20 ng / mL以下であり、ほとんどの成人女性はヘム鉄補給が必要です。 一方、日本人成人男性の平均値は150ng/mL以上です。 中年の日本人男性で低フェリチンレベル（100ng / mL以下）を特定すると、腸の出血や繰り返しの献血でよく見られるように、何らかの出血やその他の形態の失血が疑われます[1,10]。 。
2.4.9.MCV
MCVの目標値は90-92fLです。 MCVが85fL未満の場合、鉄欠乏性貧血が疑われます。 一方、MCVが95 fLを超える場合は、ビタミンB12や葉酸の不足による細胞膜の衰弱が疑われ、コレステロールの不足も疑われます。 ビタミンB12と葉酸の補給が推奨されます。
2.4.10。 その他のパラメータ
（a）食後にインスリンと同時に血糖値（BS）を測定することは、非糖尿病性低血糖を検出するのに非常に役立ちます。 BSレベルが80mg/ dL未満で、インスリンが15 U / mLを超える場合、非糖尿病性低血糖が疑われます。 砂糖と高グリセミック指数（GI）の食品は食事から除外する必要があり、GIの価値を理解するために栄養士による患者のトレーニングとGIの提供を伴う低GIの食品が推奨されます-低GI食品を選択する患者を支援する食品チャート。[1]。
(b) Neutrophil-lymphocyte ratio (NLR). The NLR can be used as a biomarker for a cancer patient's prognosis and nutrition assessment [1]. The NLR is also useful for determining autonomic nerve balance[12]. Neutrophil count (NEUT)=70% and lymphocyte count (LYM)=30% indicates the most stable state. NEUT>LYMで80％<20%indicates a="" sympathetic-dominant="" state,="" while=""><60% with="" lym="">40％は、副交感神経が優勢な状態を示唆しています。
（c）免疫不全。 化学療法を受けて無顆粒球症を併発した癌患者など、免疫不全が疑われる場合は、高濃度のビタミンC注射が有用です。 これは、酸化ストレスを引き起こす激しい身体的作業またはマラソンなどの激しい身体的活動の後の疲労からの回復に使用できます。 グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）は、高濃度のビタミンCを注射して治療する前にチェックする必要があります。そうしないと、高浸透圧液の注射により、G6PD欠損患者に溶血や腎臓の損傷が生じる可能性があります。 化学療法の副作用を予防または軽減するには、有効な血漿ビタミンC濃度を維持するためにビタミンC 15-100g/日DIVが必要です[13]。
（d）食品ガイダンス。ホンオニクとは食事療法のカウンセリングと食事教育は、患者の良好な栄養状態を維持するために不可欠です。 医師は通常、患者さんにバランスの取れた食事を勧めますが、バランスの取れた食事とは何かを具体的に理解することは困難です。 患者の食事がバランスが取れているかアンバランスであるかを確認するには、7-日の食事に関する質問票が非常に役立ちます。 シートでは、栄養素の色が異なり、タンパク質は黄色、炭水化物は赤、ビタミンやミネラルなどの必須栄養素は緑で、栄養カウンセリングで栄養素のバランスを視覚的に示しています。日本人のためのGI食品。 サバ、サンマ、イワシなどの青魚は、w -3脂肪酸（EPA / DHA）の優れた供給源です。 マグロは水銀レベルが高いため、お勧めできません。 最良の結果を得るには、高度に加工されたジャンクフード、特にトランス脂肪を含むものを患者の食事から排除する必要があります。
（e）運動。 運動は、栄養療法と併用した場合に優れた結果を達成することに関して非常に有益です。 代謝を改善するために、私たちは通常、簡単な体重増加と冷え性を訴える患者にウォーキングとヨガを勧めました。 不眠症を訴え、眠りが浅く、睡眠が不安定であると訴えた患者は、概日リズムを矯正し、よく眠れるように、就寝時刻と起床時刻を早め、朝日を浴びることを勧められました。 ストレスを感じ、不安、恐怖、うつ病を訴えた患者には、深呼吸を伴う瞑想も勧められました。
2.5。栄養療法の評価
日本老化防止学会が発行したアンチエイジングQOL共通アンケートは、栄養療法の評価の前後に実施されました（図1）。 小熊他 このアンケートの有効性を報告し、いくつかのジャーナルが評価ツールとしての使用を許可しました[6、14-16]。 ここでは、各症状の重症度を5-ポイントスケールで評価します（1：まったくない; 2：あまりない; 3：時々; 4：頻繁に; 5：常に）AAQC-質問票は栄養療法前のカウンセリングルームを初期情報として、その後、医師が修正・管理しました。 検査の最後に、栄養療法の結果を評価するために、新しいAAQC-質問票が患者に渡されました。 対応のあるt検定（n =255; * p）を使用して、栄養療法の前後で比較するために、各症状について統計分析を実施しました。<><>
3.結果
アンチエイジングQOL一般アンケート
オリジナルのアンチエイジングQOL共通質問票は、身体的症状に関連する33の質問と、精神的症状に関連する21の質問で構成されています。 いくつかの質問は栄養療法の目標と両立しないと見なされ、いくつかの質問は非常に類似しており、患者が答えるのが難しいことがわかりました。 そのため、この研究の目的のために、26の身体的および16の精神症状に関連する質問の選択が選択されました。
総重症度スコアは50から173ポイントの範囲であり、栄養療法前の総重症度スコアの平均値は90.56ポイントでした。 栄養療法の3か月後、合計重症度スコアは45から153ポイントの範囲であり、平均値はそれぞれ82.02ポイントに減少しました。 各症状の程度の平均値（n=253）を計算し、3か月の栄養療法の前後で比較して、栄養療法で治療できる症状の種類を確認しました。
すべての症状は栄養療法後に減少する傾向があり、身体症状関連の質問の23/26と精神症状関連の質問の15/16の平均値は、栄養療法の3か月前から3か月後まで統計的に有意な差を示しました。 （t検定; n=253; * p<><0.01)(figures2and>
身体的症状のうち、不健康な皮膚状態、関節痛、および頻尿は減少する傾向がありましたが、統計的に有意な方法ではありませんでした。
精神症状のうち、生きる目的がないと感じることは統計的に有意ではありませんでした。
4。議論
この研究では、血液検査と分析（金子の方法）に基づく栄養療法が評価されました。 結果は、個別の血液検査と分析、サプリメントの処方、および食事療法のカウンセリングに基づく栄養療法を使用して、有意な効果が達成されたことを示しています。 日本ではサプリメントは食品に分類されているため、サプリメントを治療法として支持する証拠はないと考えられています。 しかし、生物科学の進歩により、栄養素の作用の分子メカニズムが明らかになり、その結果、栄養素の重要性が医学全体の多くの研究者によって再検討されています。
ライナス・ポーリングとエイブラム・ホッファーによって確立されたオーソモレキュラー医学は、典型的な参照点です。 日本では、企業はすべての従業員が毎年恒例の健康診断を受けることを保証する義務があります。これはNINGENDOCKと呼ばれます。 健康であるとみなされる成人に対するこの強制的で包括的な年次健康診断は1974年から法律の一部であり[17]、40歳から75歳までのすべての人は2008年から年に1回特定の健康診断を受けなければなりませんでした[18]。
金子はこれらの血液データのスクリーニングに焦点を当て、酵素活性を介して特定の栄養素の活性メカニズムを結び付けました。 彼は、酵素活性には最適な範囲があり、この範囲からのある程度の逸脱は発症前の状態を示していると仮定しました。 彼は、参照範囲は個々の栄養不足を検出するのに役立たないと理論づけました。
金子の方法で採用された目標値は、IFCCorJSCCによって現在承認されている間隔を参照していません。 しかし、金子の方法は、大規模な全国血液データ調査に基づいており、従来診断された体調のしきい値を下回る細胞機能または代謝レベルから、人間の健康の予防的しきい値を解読し、理論的に推定することができました。 金子の方法は、主に患者の酵素活性または代謝の低下を検出するために使用され、さらに重要なことに、栄養療法を監視し、投与量を修正するために使用されてきました。 金子氏は、3500万人以上の血液データを分析した結果、発症前の状態でほとんど未知の症状が発生し、栄養療法で効果的に治療できることを発見しました。 この論文の著者の驚いたことに、私たちが知る限り、金子の研究以外の血液化学データから推定された栄養不足の検出を報告した研究はほとんどありません。 金子の最大の貢献の1つは、潜在的な鉄欠乏症（貧血のない鉄欠乏症）を特定することでした。 彼は、Hbが変化する前に発生した、血清フェリチンレベルを介して検出され、ヘム鉄の補給によって効果的に治療できる多くの診断されていない症状を報告しました[19]。
世界保健機関は、2005年に人間の栄養におけるビタミンとミネラルの要件、第2版を発行しました。このレポートでは、EAR（推定平均要件）、RBI（推奨栄養摂取量）、およびUls（上限栄養素摂取量）、ビタミンとミネラルの不足を防ぎ、過剰の結果を回避します。 ただし、必要な栄養摂取量は年齢、性別、人種などによって大幅に異なるため、これらの値は個人ではなく集団に対するものであることも認めています[20]。
金子の方法は、血液検査データの分析に基づいた個別の栄養療法アプローチです。 彼が設定した栄養素の目標値と投与量は、さらなる調査を通じて検証する必要があります。 彼の設定は、ほぼRBIとUlsの間の基準値の範囲内であり、これまでこの方法を使用して発生した深刻な副作用は観察されていません。
最近、栄養素の最適範囲が多くの研究グループ、学会、商業ベースの機関によって評価され、ビタミン、ミネラル、脂肪酸などの要素が血液検査によって測定されています[21-24]。
しかし、金子の方法が開業医によって使用されているのを見つけることはまだ珍しいです。 すべての医師は血液検査データを読み取って患者の病的状態を調べることができますが、ほとんどの医師は栄養的または生理学的観点から血液データを読み取ることができません。 これは、日本の医学部教育では、血液化学データの生理学的意味を詳細に学ぶことがないためです。 医学生は、血液データの病理学的意味と病気の診断方法のみを教えられます。
現在の医学教育におけるこれらの制限に加えて、医学生は病気を矯正するために医薬品を使用するように教えられており、健康を維持したり細胞機能を調節したりするために栄養素を使用する方法を学びません。
簡単な例を示すために、主訴として倦怠感を経験している患者がいて、彼らの血液データがASTat 89 mg / dL、ALT at78 mg / dL、および-GTP at 230 mg/dLを示していると仮定します。
伝統的な訓練を受けた医師がこれらの血液データを見ると、アルコール性肝機能障害を簡単に診断できます。
しかし、血液データがASTを15mg / dL、ALTを11 mg / dL、-GTPを8 mg / dLと示している場合、多くの人がビタミンB6欠乏によって引き起こされる低肝機能を見逃す可能性があります[25]。 別の例として、子供のALPレベルが高い場合、医師は高い骨代謝の結果としてそれを簡単に識別でき、高齢者のALPレベルが高い場合、彼らは骨の脱灰を疑うでしょう。 ただし、ALPレベルが低い場合、体内の亜鉛欠乏の兆候を見落とす可能性があります[26]。
この論文の著者は、発症前の状態で倦怠感を経験している患者のための栄養療法の重要性を認識しています。 鉄欠乏症でHbレベルは正常であるがフェリチンレベルが低い患者は、シトクロム活性が低いためにミトコンドリア機能が低下するため、全身倦怠感を感じることがあります[27]。 たとえば、ミオグロビン活性が低いために筋力が低下しているために瓶の蓋を開けることができず、これらの分子が活性中心としてヘム鉄を必要とするため、カタラーゼ活性が低いために色素沈着が増加する場合があります。
症状は倦怠感とは異なるため、このレポートには15のがん症例が含まれています。 すべての患者はステージ4の癌と診断され、化学療法を受け、副作用に苦しんでいました。 進行がん患者に対する高用量のビタミンC注射の有効性についてはまだ議論の余地があると考えられていますが[28]、著者の臨床経験は、化学療法の疲労、痛み、および副作用を軽減できることを示しています。 血液データ分析（カンコの方法）に基づく個別の栄養療法が紹介され、議論されました。 この方法は、現在の病気の診断や治療に使用されている方法と同様に、医師が簡単に採用できます。 多くの医師がこのユニークな栄養療法の方法を採用し、それを日常の医療行為に利用すれば、診断されていない症状に苦しむ多くの発症前の患者を支援し、救済することができます。 この記事では、少数の臨床例が報告されているため、この方法の有効性を確認するには、さらなる調査が必要です。 しかし、金子の方法は独特であり、血液分析に基づいた個別の栄養療法を考案する最初の試みであるため、著者は調査を継続し、今後の研究ではより多くの症例が含まれる予定です。 この新しい栄養療法は、倦怠感に苦しむ多くの発症前の診断されていない患者を助ける可能性があります。
この記事はNutrients2021、13、3641から抜粋したものです。https：//doi.org/10.3390/nu13103641 https://www.mdpi.com/journal/nutrients