病院情報システムの現実世界のデータマイニングに基づいて、多嚢胞性卵巣症候群の治療に関する漢方薬の研究規則に関する研究
Nov 01, 2024
抽象的な：
客観的：病院情報システム（HIS）のデータマイニングに基づいて、現実の世界で多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療に関する中国の薬剤の規則を研究する。
方法：2020年11月から2022年4月まで、Yuyao Maternity and Child Health Care Health Care Health Health Care HospitalおよびHubei Province of Prodicional Chinese Medicial Hospitalの婦人科局で効果的な治療を受けた208人の患者の症例が選択され、その医療記録は臨床研究のための統合された電子医療記録システムに入力されました。 Excelデータベースが確立され、計算にPython言語パッケージが使用されました。 Aprioriアルゴリズムを使用して、処方薬間の関連性の強さを分析しました。
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エントロピー階層クラスタリングアルゴリズムに基づいて、新しい処方箋の分析が実行され、現実世界のPCOSを処理するための管理規則が要約されて分析されました。
結果：合計208人の患者が含まれており、713件の処方箋と157の漢方薬が含まれ、8 163の合計頻度がありました。含まれている高周波漢方薬が含まれています精液cuscutae（352回）, Pseudostellariae基数（343回）、dipsaci基数（319回）、Atractylodis macrocephalae rhizoma（276回）そしてCistanches Herba（264回）。薬用の性質は主に暖かく、その後は寒くて中性でした。薬用フレーバーは主に甘いまたは当たり障りのないもので、その後にアクリドで苦いまたは収string剤が続きました。チャネルエントリは、主に肝臓チャネル、腎臓チャネル、脾臓チャネルでした。ハーブの治療効果は、主に欠乏補充ハーブであり、その後、血液糖化およびスタシス溶解ハーブ、QI補強性ハーブ、熱クリアリングおよび毒素分解ハーブがそれに続きました。アソシエーションルール分析に基づいて、12組のハーブペアと15グループの三重項薬が得られました。ラジックス-シスタンケス・ハーバ、Pseudostellariae radix-cornu dedelatinatum、pseudostellariae radix-atractylodis macrocephalae rhizoma、pseudostellariae radix-dendrobii caulis、およびpseudostellariae radix-taxilli herba、および一般的に使用されているトリプレット医療であるCaulis-dipsaci基数、Pseudostellariae radix-dipsaci dipsaci radix-cuscutae cuscutae cuscutae cuscuteylodis macrocephalae rhizoma-dipsaci radix、およびpseudostellariae radix-dipsaciRadix-Cistanches Herba。クラスター分析に基づいて、5つのグループの新しい処方箋が得られました。これには、主に腎臓を和らげるためのハーブを補充し、肝臓を強化し、脾臓を強化し、停滞を払拭し、phを解決するためのハーブを補充するためのハーブが含まれていました。
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結論：PCOSのコアの病因は、腎臓欠乏と肝臓の制約です。主に使用されているハーブは甘くて暖かく、肝臓水路に入ります。一般的に使用されるハーブペア、トリプレット医薬品、およびコアハーブの組み合わせはすべて、腎臓を調整し、肝臓をなだめること、血液を爽快にする、phを解消する治療方法を反映しています。
キーワード：多嚢胞性卵巣症候群;現実の世界;漢方薬;管理規則
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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）一般的です内分泌代謝疾患出産年齢の女性。それは陰湿な発症とさまざまな症状を持ち、しばしば彼らの生涯を通じて女性に同行します[{1-2]。国際および国内のガイドライン[3-6]は、PCOSのさまざまな臨床症状に基づいて第一選択薬を提案していますが、臨床症状の個人差が大きいため、最良の治療計画に関するコンセンサスはまだありません。臨床治療は、患者の個人差、症候群の分化、治療、および個別化された標的治療に基づいているべきであることを依然として主張しています。現在、PCOSに関する研究は、主に有名な医師や文献研究の経験に基づいており、実際のデータに基づいた研究報告はほとんどありません。
現実世界の研究の重要なデータソースとして、病院情報システム（HIS）データベースには、現実的で信頼性が高く、寸法が豊富であるという利点があります。 HISデータベースに基づいて、臨床診療におけるPCOSの予防と治療のためのTCM薬の特性と作用特性を明確にすることは、臨床治療決定の検証、誘導、および拡大の参照を提供し、PCOSガイドラインの定式化の基礎を提供します。この研究は、彼のデータベースに基づいて「現実世界」におけるPCOのTCM治療の特性を分析し、その規則を明確にし、臨床診断と治療の参照を提供し、臨床診断計画と治療計画の最適化を促進することを目的としています。
1つの臨床データ
1.1包含基準
診断基準は、「多嚢胞性卵巣症候群の中国診断と治療ガイドライン」を指します[6]。オリゴマー症、無月経、または不規則な子宮出血が必要な状態であり、次の2つの項目の1つを満たす必要があります。 ②超音波は嚢胞性卵巣（PCOM）を示します。ホルモン薬は、治療の3か月前に中止する必要があります。漢方薬の複合処方のユーザーのみが漢方薬の処方情報に含まれています。治療後に妊娠した患者、または3つの連続したサイクルについて測定された双方向の基底体温度または症状、兆候、および物理的および化学検査が大幅に改善された患者。同じ患者の複数の医療記録に処方箋に変化がある場合、変更された処方は新しい処方箋として含まれます。
1.2除外基準
高アンドロゲン症および異常な排卵を引き起こす可能性のある他の疾患。重要な情報と不完全な処方が欠落している患者。治療中にホルモン薬を使用する患者。中国の特許薬の準備、鍼治療、およびその他の外部治療を同時に使用する患者。他の心血管疾患および脳血管疾患、悪性腫瘍などの患者。
1.3研究科目
2020年11月から2022年8月まで、Yuyao Maternal and Child Health Hospitalの婦人科局と伝統的漢方医学の婦人科科局を訪問した合計208人の患者が選ばれ、合計768人の訪問と713件の処方箋が選ばれました。年齢は22歳から38歳で、平均年齢は27歳でした。
1.4データ入力と検証
付属のケースは、電子医療記録システムから抽出され、Gujinyun Medical Case Platformソフトウェアによって編集されたExcel情報収集テーブルに入りました。収集の内容には、年齢、現在の病歴、過去の病歴、夫婦歴史、臨床症状、完全な処方情報などが含まれます。薬物名とその4つのQI、5つの味、および子午線の入り口はすべて、中国の人民共和国の薬局方」と「12年目の計画」テキストの基準に従っています。 Atractylodes lancea、および炒めた麦芽と生の麦芽は麦芽として統一されています。
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1.5データ分析
Gujinyun Medical Case Platformソフトウェアは、協会のルール分析に使用されました。改良された相互情報方法、複雑なシステムエントロピークラスタリング、監視なしエントロピー階層クラスタリング、およびその他のアルゴリズムを使用して、新しい処方分析を実装しました。薬物協会の関係は、Cytoscape 3.6。0ソフトウェアを使用して視覚化されました。
2つの結果
2.1薬物頻度統計
713の処方箋には157の漢方薬が含まれ、合計頻度は8,163倍でした。薬物使用の頻度がカウントされ、最も一般的に使用される5つの薬は、cuscuta（352回）、基数のシュードステラリア（343回）、dipsaci基数（319回）、マクロフェセファラ（276回）、およびサイスファンチェデュテルコラ（264回）であり、表1を参照していました。
伝統的な漢方薬の頻度
| ランク | 中国名 | 頻度 | パーセンテージ（％） | ランク | 中国名 | 頻度 | パーセンテージ（％） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | dodderシード（tu si zi） | 352 | 4.31 | 16 | honeysuckleの花（ジン・イン・フア） | 186 | 2.29 |
| 2 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | 343 | 4.20 | 17 | 中国のヤム（シャンヤオ） | 175 | 2.14 |
| 3 | Radix Dipsaci（Xu Duan） | 319 | 3.90 | 18 | Eucommia Bark（Du Zhong） | 156 | 1.91 |
| 4 | ラージヘッドアートラードRhizome（Bai Zhu） | 276 | 3.38 | 19 | 中国のバラの花（Yue ji hua） | 155 | 1.91 |
| 5 | デザートリビングサイスンチ（Rou Cong Rong） | 264 | 3.23 | 20 | マルベリーフルーツ（サンシェン） | 150 | 1.84 |
| 6 | 鹿の枝角の接着剤（lu jiao shuang） | 256 | 3.14 | 21 | ツリーペオン樹皮（Mu Dan Pi） | 149 | 1.83 |
| 7 | デンドロビウムステム（Shi Hu） | 236 | 2.89 | 22 | spatholobus stem（ji xue teng） | 141 | 1.73 |
| 8 | 中国のタキシルスツイグ（サンジェン） | 225 | 2.76 | 23 | コーナスフルーツ（シャンズーユ） | 140 | 1.72 |
| 9 | Gleditisia Thorn（Zao Jiao CI） | 220 | 2.69 | 24 | Malaytea scurfpeaフルーツ（ba ji tian） | 136 | 1.67 |
| 10 | ダンシェンルート（ダンシェン） | 213 | 2.60 | 25 | astragalus root（huang qi） | 112 | 1.37 |
| 11 | 光沢のあるPrivet Fruit（Nu Zhen Zi） | 204 | 2.49 | 26 | Sparganium Rhizome（San Leng） | 111 | 1.36 |
| 12 | Liquidambar Fruit（Lu Lu Tong） | 204 | 2.49 | 27 | Cyathula Root（Chuan niu xi） | 106 | 1.30 |
| 13 | Rehmannia Root（Shu di Huang） | 197 | 2.41 | 28 | 巨大なノットウィードRhizome（Qiang Huo） | 102 | 1.25 |
| 14 | Rehmannia Root（Sheng di Huang） | 187 | 2.20 | 29 | シナモンツイグ（gui zhi） | 99 | 1.21 |
| 15 | 中国のラズベリーフルーツ（fuペンzi） | 160 | 1.96 | 30 | Nutgrass Galingale Rhizome（XiangFu） | 98 | 1.20 |
2.2薬物特性、フレーバー、子午線、および有効性の統計
この研究で最も一般的な漢方薬の特性は暖かく、続いて風邪とニュートラルが続きました。図1を参照してください。薬の最初の味は甘い/光で、それに続いて刺激性と苦い/収string剤が続きました。図2を参照してください。主に肝臓の子午線、腎臓子午線、脾臓子午線にありました。図3を参照してください。薬の最初の有効性は強壮剤であり、それに続いて血液循環と停止除去、QI調節、熱クリア化と解毒が続きました。図4を参照してください。
2.3アソシエーションルール分析
Aprioriアルゴリズムを使用して、{{0}}}。表2に示すように、12の薬物ペアが得られ、表3に示すように15のホーン薬物のペアが得られました。結果は、一般的に使用される薬物ペアが基数の擬似ステラリア科Sistanche、基数のシュードステラリア - デアヒョン霜、基数のpseudostellariae-atractylodes、didx pseudostellariae、dedix dedbediumであることを示しました。 Pseudostellariae-villariae。一般的に使用されるホーン薬は、基本的な偽骨 - dENDROBIUM-DIPSACUS、基数の擬似ステラリア型 - ドッダー、基数のシュードステラリア - アトラ酸症、dipsacus、基数のシュードステリアエイプ - デイプサカス派派でした。医薬品関連のルールネットワーク図を図5に示します。2つの間の線が厚いほど、2つの間の相互相関の程度が高くなります。
伝統的な漢方薬の使用分析
| いいえ。 | ハーブ1 | ハーブ2 | サポート （％） | 自信 （％） |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | Rhizoma chuanxiong | 48.34 | 93.94 |
| 2 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | Radix Paeoniae alba（bai shao） | 48.34 | 96.88 |
| 3 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | ラージヘッドアートラードRhizome（Bai Zhu） | 48.54 | 90.22 |
| 4 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | Radix Glycyrrhizae（Gan Cao） | 44.64 | 97.03 |
| 5 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | マルベリーフルーツ（サンシェン） | 41.32 | 91.22 |
| 6 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | デンドロビウムステム（Shi Hu） | 58.67 | 97.36 |
| 7 | dodderシード（tu si zi） | デンドロビウムステム（Shi Hu） | 59.65 | 95.92 |
| 8 | dodderシード（tu si zi） | Radix Glycyrrhizae（Gan Cao） | 44.83 | 97.45 |
| 9 | dodderシード（tu si zi） | Rhizoma chuanxiong | 49.90 | 96.97 |
| 10 | dodderシード（tu si zi） | Radix Paeoniae alba（bai shao） | 47.76 | 95.70 |
| 11 | dodderシード（tu si zi） | ラージヘッドアートラードRhizome（Bai Zhu） | 64.91 | 97.08 |
| 12 | dodderシード（tu si zi） | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | 41.72 | 95.11 |
| いいえ。 | ハーブの組み合わせ | サポート （％） | 自信 （％） |
|---|---|---|---|
| 1 | ラージヘッドアートラードRhizome（Bai Zhu）、Radix Glycyrrhizae（Gan Cao） | 40.16 | 97.63 |
| 2 | 大きなヘッドアトラクトラード根茎（Bai Zhu）、Dodder Seed（Tu Si Zi） | 57.31 | 97.08 |
| 3 | 大きなヘッドアトラクトラードRhizome（Bai Zhu）、Radix Glycyrrhizae（Gan Cao）、Dodder Seed（Tu Si Zi） | 42.69 | 95.63 |
| 4 | ラージヘッドアートラードRhizome（Bai Zhu）、Radix Glycyrrhizae（Gan Cao）、Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | 43.66 | 94.92 |
| 5 | 大きなヘッドアトラクトラードRhizome（Bai Zhu）、Dendrobium Stem（Shi hu） | 43.66 | 97.39 |
| 6 | 大きなヘッドアトラクトラードRhizome（Bai Zhu）、Dodder Seed（Tu Si Zi）、Rhizoma chuanxiong | 47.56 | 99.55 |
| 7 | 大きなヘッドアトラクトラードRhizome（Bai Zhu）、Dodder Seed（Tu Si Zi）、Radix Paeoniae Alba（Bai Shao） | 43.66 | 99.59 |
| 8 | Dodder Seed（Tu Si Zi）、Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen） | 43.08 | 90.20 |
| 9 | Dodder Seed（Tu Si Zi）、Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen）、Rhizoma chuanxiong | 43.66 | 97.82 |
| 10 | Dodder Seed（Tu Si Zi）、Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen）、Radix Paeoniae alba（Bai Shao） | 40.16 | 97.17 |
| 11 | Dodder Seed（Tu Si Zi）、Mulberry Fruit（Sang Shen） | 46.78 | 96.39 |
| 12 | Dodder Seed（Tu Si Zi）、Dendrobium Stem（Shi Hu）、Radix Glycyrrhizae（Gan Cao） | 44.64 | 93.39 |
| 13 | Dodder Seed（Tu Si Zi）、Radix Glycyrrhizae（Gan Cao）、Rhizoma chuanxiong | 47.56 | 97.03 |
| 14 | Dodder Seed（Tu Si Zi）、Radix Paeoniae alba（Bai Shao）、Radix Glycyrrhizae（Gan Cao） | 42.50 | 97.20 |
| 15 | 大きなヘッドアトラクトラードRhizome（Bai Zhu）、Dendrobium Stem（Shi Hu）、Radix Glycyrrhizae（Gan Cao） | 40.16 | 95.63 |
2.4エントロピー階層クラスタリングに基づくアナラン非監視承認
Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
5つの候補グループの新しい処方を取得するには、表4を参照してください。
症状クラスタリングに基づくPCOS治療
| いいえ。 | 治療戦略 |
|---|---|
| 1 | デンドロビウムステム（Shi hu）、中国のヤム（シャンヤオ）、光沢のあるプリベットフルーツ（nu zhen zi）、マルベリーフルーツ（サンシェン）、ラージヘッドアートラード根茎（bai zhu）、ridix dipsaci（xu duan）、rhizoma chuanxiong（lizoma raspberry antler） shuang） |
| 2 | Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen）、Cornus Fruit（Shan Zhu Yu）、Chinese Yam（Shan Yao）、Chinese Taxillus Twig（Sang ji Sheng）、Mulberry Fruit（Sang Shen）、Rehmannia Root（Shu di Huang）、Largehhood Acrattrylodes rhizome（Bai Zhu） |
| 3 | Eucommia Bark（Du Zhong）、中国のTaxillus Twig（Sang Ji Sheng）、Mulberry Fruit（Sang Shen）、Radix Dipsaci（Xu Duan）、Rhizoma Chuanxiong、Dodder Seed（Tu Si Zi）、中国のラズベリーフルーツ（Fu Pen Zi） |
| 4 | Sparganium Rhizome（San Leng）、Radix Pseudostellariae（Tai Zi Shen）、Cinnamon Twig（Gui Zhi）、Deer Antler Glue（Lu Jiao Shuang）、Giant Knotweed Rhizome（Qiang Huo）、Dodder Seed（Tu Si Zi） |
| 5 | ダンシェンルート（ダンシェン）、中国のバラの花（Yue Ji Hua）、Malaytea Scurfpea Fruit（Ba Ji Tian）、Deer Antler Glue（Lu Jiao Shuang）、Astragalus root（Huang Qi）、Radix salviae Miltiorrhizae（dan shen）、Chown Blood（Ji Xue Teng） |
