研究は、ワクチン接種からの大きな後押しで、COVID-19後の持続的な免疫を示唆しています

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感染後SARS-CoV -2、ほとんどの人は、軽度の感染症の人でさえ、少なくとも1年間はウイルスに対してある程度の防御があるように見えます。これは、Natureに発表された回復した患者の最近の追跡調査によるものです。 さらに、この研究や他の研究は、予防接種これらの個人は、免疫応答を大幅に強化し、B.1.617.2（デルタ）変異株を含む懸念のある変異株に対して強力な耐性を付与します。

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裏話

Michel Nussenzweig、MD、Ph.D.らは、COVID -19症状が始まってから約1か月後と6か月後に、回復した成人患者のグループの免疫を以前に特徴づけていました。 研究参加者の何人かは、12-か月の追跡採血のために2月または3月に戻ってきました。 「感染後に免疫がどのように進化するかを理解したかった」とロックフェラー大学の研究所を率いるヌッセンツヴァイクは語った。分子免疫学、メールで書いた。

彼らが勉強した人最初の研究には、COVID-19から回復したと見なされた149人の参加者が含まれていました。 過去2週間以内に次のいずれかがあった場合、その個人は資格がありませんでした。

•慢性的な息切れまたは倦怠感

•運動能力の不足

•原因不明の持続的な発熱、胸痛、味覚や嗅覚の喪失など、3つ以上の長期的な症状

参加者の感染は、ポリメラーゼ連鎖反応で確認されていました（PCR）症状に基づいて検査または疑われ、感染が確認された人との密接な接触元のコホートのうち、87人が6-か月のフォローアップに戻り、63人が12-か月の訪問に戻った。 後者の参加者（最新の研究の対象）は26〜73歳で、比較的軽度の感染症でした。 前年中に病気で入院したのはわずか10パーセントでした。 それ以来、41％が12-か月のフォローアップ訪問の平均40日前に少なくとも1回のmRNAワクチンの接種を受けていました。 フォローアップ時にSARS-CoV-2がすべて陰性であった。 私たちが学んだことNussenzweigのチームは、SARS-CoV-2に対する抗体が感染後1年まで進化し続けることを発見しました。 ワクチンは免疫応答を改善します。

•6か月前と比較して、ワクチン接種を受けていない参加者は、ウイルスの受容体結合ドメイン（RBD）に対してほとんどの血漿抗体を維持し、血漿は、SARS-CoV -2スパイクタンパク質。 抗RBD抗体を産生するメモリーB細胞は、前回の訪問時よりも数がわずかに少なく、より広く、より強力な範囲の抗体を産生するように進化しました。 しかし、それらの血漿は、変異体B.1.1.7（アルファ）、B.1.351（ベータ）、B.1.526（イオタ）、および

P.1（ガンマ）、南アフリカで最初に検出されたベータバリアントに対する活動の最大の損失。

•ワクチン未接種の参加者と比較して、少なくとも1回の投与を受けた参加者は血漿が高かった抗RBD抗体と中和活性のほぼ50-倍の増加。 Nussenzweigによると、ワクチン接種は感染後に発生する記憶抗体を増強し、「優れた反応」を生み出します。 このグループでは、変異体に対する中和抗体レベルが、他の研究で感染した、または完全にワクチン接種された個人の野生型ウイルスに対して観察されたレベルを上回りました。 追加の研究がこれをサポートしています。 北米と英国の2つのチームは、最近、科学の研究を発表し、mRNAワクチンの単回投与が、以前に感染した患者のSARS-CoV-2変異体に対する免疫応答を大幅に強化することを示しています。 「ハイブリッド免疫」と呼んでいます。

デルタバリアントはどうですか？

7月初旬、世界保健機関は、もともとインドで検出されたデルタバリアントが、すぐに他のバリアントを世界的に凌駕する態勢を整えていると予測しました。 フランスの研究者による最近の研究は、同じくNatureに掲載されており、感染性の高い変異体に対する回復した患者の免疫の分析が含まれていました。

ワクチン未接種の医療従事者は、軽度のCOVID -19から回復してから約1年後のアルファと比較して、デルタおよびベータの亜種に対する防御が弱いようでした。 このグループの88％はアルファに対する中和抗体を持っていましたが、デルタを中和したのは47％だけでした。ただし、アストラゼネカ、ファイザー、またはモデルナのワクチンを1回接種した回復した医療従事者は、ワクチン未接種の同業者と比較して、これら3つの変異体すべてに対する中和抗体レベルが著しく増加しました。 「回復期の個人へのワクチン接種は、中和の閾値をはるかに超えて（デルタに対して）体液性免疫反応を高めた」と著者らは書いている。 「これらの結果は、以前に感染した個人へのワクチン接種が、変異型[d]eltaを含む多数の循環ウイルス株に対して防御的である可能性が最も高いことを強く示唆しています。」予防接種だけではどうですか？ Nussenzweig氏は、未解決の問題は、ワクチン接種だけで免疫が持続する期間であると述べました。 最近のある研究によると、ファイザーのmRNAワクチンの2回目の接種から少なくとも12週間後、以前に感染していない人は驚くほど多くの人がSARS-CoV -2リンパ節の胚中心にあるタンパク質を標的とするB細胞をスパイクします。これらの細胞は、抗体を生成して完成させるように訓練されています。 科学者たちは、B細胞から生成された抗体の一部が季節性ベータコロナウイルスと交差反応したり、ウイルスのスパイクタンパク質の固有の領域に結合したりしたとNatureに報告しました。研究の共著者であるレイチェル・プレスティ医学博士によると、彼女のチームの調査結果は、mRNAワクチンがかなり耐久性のある幅広い反応を生み出す可能性が高いことを示唆していますが、これらの影響を確認するにはさらなる証拠が必要であると警告しました。 セントルイスにあるワシントン大学医学部の感染症部門の准教授であるプレスティ氏は、「COVIDが免疫応答を本当に逃れるのに十分なほど変異しない限り、すぐにブースターが必要になるとは思わない」と述べた。 。ヌッセンツヴァイク氏は、以前に感染していない免疫化された人々は、ある時点で追加免疫が必要になると信じているが、それがどれくらい早くなるかは不明であると述べた。 フランスの研究では、そのような個人は、2-用量のワクチン療法を受けてから8〜16週間後に、アルファ、ベータ、およびデルタ変異体に対して高い中和抗体レベルを示しました。

臨床の持ち帰り

Nussenzweigは、COVID -19から回復したほとんどの人に、亜種が深刻な病気を引き起こすことはないと予測しました。 それにもかかわらず、彼は、「彼らがそうするとき、彼らは防弾になるので、彼らはワクチン接種されるべきである」と言いました。