国家衛生健康委員会が慢性腎臓病の成人向けの最新の食事ガイドラインを発表
Feb 20, 2024
ことわざにあるように、お互いに同意するのは簡単ではありません。 現在、慢性腎臓病 (CKD) に関連する食事ガイドラインのほとんどは外国のものです。 レシピは地中海食などの「白人のご飯」に由来している。 中国のCKD患者の多くは、患者の受け入れが低く、コンプライアンスも低い。 これらのレシピを強制的に受け入れると、患者に拒食症などの症状が引き起こされ、より深刻な結果につながる可能性もあります。 また、中国の南北、東と西では食生活に大きな違いがあり、好む食材にも大きな違いがあります。 したがって、中国人のCKD患者の食事順守をどのように改善できるのでしょうか?
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2024年の春節を前に、国家衛生健康委員会はCKDの成人向けの最新の食品栄養ガイドを発表した。 このガイドのレシピは、中国全土、東北、北部、中部、東部、南部、北西部、南西部、その他の地域をカバーしていることは注目に値します。 この記事には、さまざまな地域の最前線の臨床従事者が患者に適切な食事アドバイスを提供できるよう、食事栄養の 10 の基本原則と 7 つの地域のレシピ例が組み込まれています。
食品栄養の10の基本原則
1. 豊富なフードを分割払いで選択
さまざまな食品は、合理的な食事とバランスの取れた栄養を達成するための基礎です。 慢性腎臓病の患者は、豊富で多様な食事を維持する必要があります。 1日12種類以上、1週間で25種類以上の食品を食べることが推奨されています。
CKD ステージ 1 ～ 2 の患者に対する全体的な食事の推奨事項: 植物ベースの食品を重視し、すべての食事に野菜を含めます。
CKD ステージ 3 ～ 5 の患者に対する全体的な食事の推奨事項: 植物ベースの食品の食事原則に従い、低タンパク質の食事を実施します。
2. 十分なエネルギー、適切な体重、適切な穀物、最適化された主食
CKD 患者の推奨エネルギー摂取量は、1 日あたり理想体重 1 キログラムあたり 30 〜 35 kcal です。 過体重または肥満の患者の場合、エネルギー摂取量を 500 ～ 750 kcal 削減できます。 体格指数 (BMI) を 18.5 ～ 23.9 kg/㎡ の間にコントロールします。 65歳になったら適切に増額することができます。 適正範囲は20.0～26.9kg/㎡です。
3. 適切な量のタンパク質、魚、鶏肉、豆、卵、牛乳、肉の適度な摂取
臨床栄養士または専門家は、CKD患者の疾患段階に応じて、食品に含まれるタンパク質の種類と量を選択する必要があります。 良質なたんぱく質が総たんぱく質の50％以上を占める必要があります。 高品質のタンパク質は通常、動物性食品や大豆に豊富に含まれています。 動物性食品の場合は、魚や鶏肉などの白身肉食品を選択できます。 豚肉、牛肉、羊肉などの赤身の肉食品は、できるだけ食べないようにする必要があります。 通常、週に1〜2回、1回あたり50gを超えないようにします。 腎性貧血がある場合には適宜増量することができる。
4.たっぷりの野菜と適量の果物
CKD患者には、野菜や果物を適切に食べることが奨励されています。 毎日 300-500g の野菜と 200-350g の果物を摂取することをお勧めします。 糖尿病性腎症の患者は、1 日の果物摂取量を適切に 100-200g まで減らすことができます。
5. 塩分を減らして油をコントロールし、リンを制限し、カリウムをコントロールする
サンザシ、レモン、コショウ、四川山椒、酢などの天然香料を調味料として選択するようにしてください。浮腫を伴う CKD 患者は、臨床栄養士または専門医の指導の下、毎日の塩分摂取量を 200g に抑え、減塩食を実践する必要があります。 3g以内。 重度の浮腫の場合は、塩分を含まない食事（ナトリウム<1000 mg) or a low-sodium diet ( Sodium <500mg).
6. 適切な量の水を飲み、自分の収入の範囲内にとどめてください。
浮腫がなく尿量が正常なCKD患者の場合、1日あたりの水分摂取量は1500～1700mLです。 透析や乏尿などの場合には、収入の範囲内で生活する必要があります。
7. 食品と医薬品の原料を合理的に選択し、サプリメントを適切に規制する
山芋、ロバ皮ゼラチン、菊、スイカズラなど、食品や薬と同じ起源を持つ物質は、個々の状況、時間、地域の状況に適応する必要があります。
8. 栄養状態を改善するために、栄養価が高く健康的な食品を合理的に選択する
患者の状態に応じて対応する栄養製品を投与し、定期的に評価および監視し、栄養指導を迅速に提供する必要があります。
9. 規則正しく食事をし、アルコール摂取を制限し、適度に運動する
10. 定期的なモニタリングと自己管理の強化
各地のレシピ例
01 北東部エリア
中国東北部の住民は主に米、麺類、家畜や家禽の肉、牛乳（牧畜地帯）を食べており、調理法は濃厚でしっかりとした風味と色の強いシチューが主です。 この一連のレシピは、CKD患者のための食品栄養の原則に従い、北東部の特産食材を合理的に組み合わせ、低タンパク質の米と小麦でんぷん製品を主食として使用しています。 地域の伝統的な食文化を尊重し、特別な食生活を守りながら、塩分、油分、肉類の使用をできる限り減らす。
02 北西部地域
北西部の住民はパスタを食べるのが好きです。 彼らの主食は小麦、トウモロコシ、その他の穀物です。 肉は主に牛肉と羊肉です。 メロンや果物が豊富で、緑色の葉物野菜は比較的少ないです。 住民は夏には軽いベジタリアン料理を好み、冬にはスパイシーで酸っぱい、塩辛い、濃厚な料理を好みます。 この一連のレシピは、CKD患者のための食事栄養の原則に従い、北西部地域の季節の特別な食材を合理的に組み合わせています。 地域の伝統や少数民族の食文化を尊重し、特別な食生活を守りながら、油、塩、肉の使用を極力減らします。
03 中国北部
中国北部のほとんどの地域では、パスタや家畜、家禽の肉を食べるのが好きで、野菜や水産物はあまり食べず、重くて塩辛い料理を食べることがほとんどです。 この一連のレシピは、CKD 患者のための食事栄養の原則に従っています。 地域の伝統的な食文化を尊重し、特別な食生活を守りながら、油や塩の使用量を極力減らしています。
04 花東地区
中国東部のほとんどの地域では米が主食であり、湖の生鮮食品や川の生鮮食品などの水産物が豊富にあります。 味は軽く、東洋の健康的な食生活の特徴を持っています。 この一連のレシピは、CKD患者のための食事栄養の原則に従い、中国東部の季節の特別な食材を合理的に組み合わせ、地域の伝統的な食文化を尊重し、油と塩の量を抑えながら特別な食事を維持し、摂取量を減らします。肉の量。
05 華中
中国東部のほとんどの地域では米が主食であり、湖の生鮮食品や川の生鮮食品などの水産物が豊富にあります。 味は軽く、東洋の健康的な食生活の特徴を持っています。 この一連のレシピは、CKD患者のための食事栄養の原則に従い、中国東部の季節の特別な食材を合理的に組み合わせ、地域の伝統的な食文化を尊重し、油と塩の量を抑えながら特別な食事を維持し、摂取量を減らします。肉の量。
06 南西部地域
南西部地域の住民は主に米やもち米を主食とし、肉は味の濃い鶏肉や家畜の肉が中心で、辛いもの、しびれるもの、酸っぱいものを好む人が多いです。 この一連のレシピは、CKD 患者のための食品栄養の原則に従い、中国南西部の特別な食材を合理的に組み合わせています。 地域の伝統的な食文化を尊重し、特別な食生活を守りながら、水産物の摂取量を適切に増やし、油分や塩分、調味料の使用を極力減らす。 量。
07 中国南部
中国南部の住民の主食は米であり、スープを飲む習慣がある。 新鮮な野菜や水産物をよく食べます。 味は薄味の傾向があり、辛いものを好む地域もあります。 この一連のレシピは、CKD患者のための食品栄養の原則に従い、中国南部の特別な食材を合理的に組み合わせ、地域の伝統的な食文化を尊重し、特別な食事を維持し、スープの摂取量を減らすか、老魚スープを飲まない。油と塩の使用量を減らします。 おそらくバーベキュー肉の使用を減らすことができます。
シスタンケは腎臓病をどのように治療しますか?
シスタンケさまざまな健康状態を治療するために何世紀にもわたって使用されてきた伝統的な漢方薬です。腎臓病気。 の乾燥した茎から得られます。シスタンケデスティコーラ、中国とモンゴルの砂漠に自生する植物。 シスタンシュの主な有効成分は次のとおりです。フェニルエタノイド配糖体, エキナコシド、 そしてアクテオシド、腎臓の健康に有益な効果があることがわかっています。
腎疾患としても知られる腎臓病は、腎臓が適切に機能しない状態です。 その結果、体内に老廃物や毒素が蓄積し、さまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。 シスタンケは、いくつかのメカニズムを通じて腎臓病の治療に役立つ可能性があります。
まず、カンクサには利尿作用があることがわかっており、尿の生成を増加させ、体内から老廃物の除去を助けることができます。 これは腎臓への負担を軽減し、毒素の蓄積を防ぐのに役立ちます。 利尿作用を促進することで、シスタンケは腎臓病の一般的な合併症である高血圧の軽減にも役立つ可能性があります。
さらに、カンクサには抗酸化作用があることが証明されています。 フリーラジカルの生成と体の抗酸化防御の間の不均衡によって引き起こされる酸化ストレスは、腎臓病の進行において重要な役割を果たします。 フリーラジカルを中和し、酸化ストレスを軽減することで、腎臓を損傷から保護します。 シスタンシュに含まれるフェニルエタノイド配糖体は、フリーラジカルを除去し、脂質の過酸化を抑制するのに特に効果的です。
さらに、カンカンケには抗炎症作用があることがわかっています。 炎症は、腎臓病の発症と進行におけるもう 1 つの重要な要因です。 シスタンケの抗炎症特性は、炎症誘発性サイトカインの生成を減らし、炎症必須経路の活性化を阻害することで、腎臓の炎症を軽減します。
さらに、カンクサには免疫調節効果があることが示されています。 腎臓病では、免疫システムの調節不全が起こり、過剰な炎症や組織損傷が引き起こされることがあります。 シスタンケは、T 細胞やマクロファージなどの免疫細胞の産生と活性を調節することにより、免疫応答の調節を助けます。 この免疫調節は炎症を軽減し、腎臓へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。
さらに、カンクサは細胞による腎管の再生を促進することにより、腎機能を改善することがわかっています。 腎尿細管上皮細胞は、老廃物と電解質の濾過と再吸収において重要な役割を果たします。 腎臓病では、これらの細胞が損傷し、腎機能の損傷につながる可能性があります。 これらの細胞の再生を促進するシスタンケの能力は、適切な腎機能を回復し、腎臓全体の健康状態を改善するのに役立ちます。
腎臓に対するこれらの直接的な効果に加えて、シスタンケは体内の他の器官やシステムにも有益な効果をもたらすことがわかっています。 腎臓病は複数の臓器や系に影響を与えることが多いため、健康に対するこの総合的なアプローチは特に重要です。 チェは、一般的に腎臓病の影響を受ける肝臓、心臓、血管を保護する効果があることが示されています。 これらの臓器の健康を促進することで、シスタンケは全体的な腎機能を改善し、さらなる合併症の予防に役立ちます。
結論として、シスタンケは腎臓病の治療に何世紀にもわたって使用されてきた伝統的な漢方薬です。 その有効成分には利尿作用、抗酸化作用、抗炎症作用、免疫調節作用、再生作用があり、腎機能を改善し、さらなる損傷から腎臓を保護します。 、カンクサは他の臓器やシステムに有益な効果をもたらし、腎臓病の治療に対する総合的なアプローチとなります。
