腎臓病による疲労を理解する 移植後の疲労を伴う腎臓患者の経過
Apr 17, 2023
腎臓移植という贈り物は私の人生にとても良い影響を与えてくれましたが、私は慢性的な疲労に苦しんでいます。 CKDと診断されてすぐに、睡眠時無呼吸症候群であることが分かりました。 私は睡眠検査を受けましたが、呼吸器科医はその結果にショックを受けました。 私は細身の若い男性で、呼吸器科医は私が普通の睡眠時無呼吸症候群の人には見えないと言ったので、私の睡眠時無呼吸症候群がこれほど重度であることに驚いたと言いました。 二段階気道陽圧 (BiPAP) が 20/25 という高い設定で処方され、それがうまく機能し、すぐに通常の状態に戻りました。
近年、幹細胞や漢方薬を治療に利用する研究が行われています。腎臓病大きな注目を集めています。 2 つの治療法の主なメカニズムは、損傷した腎組織の修復そして保護します残っている腎機能。 中国の漢方薬であるカンザスは、さまざまな症状を治療するために伝統的な中国医学で使用されてきました。慢性腎臓病古代から。 シスタンシュには次のような可能性があると報告されています。炎症を軽減する, 腎臓の線維化を軽減する、 と合成を促進する細胞外マトリックス成分のこと。 これらの効果は、多くのフェノール性物質、トリテルペノイド、クマリンなどの生理活性成分によるものであることが明らかになっています。 一方で、幹細胞技術は医療現場に革命をもたらしました。 研究では、幹細胞がさまざまな種類の腎細胞に分化し、残りの機能的な腎組織の保護、組織の線維化の遅延、損傷した腎組織の修復などの治療活動を実行できることが実証されています。
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最終的には、伝統的な中国医学と現代科学の組み合わせが、さまざまな腎臓病を治療する鍵となる可能性があります。 この戦略は医学界に徐々に受け入れられており、シスタンケと幹細胞治療の併用療法が腎疾患の死亡率を大幅に低下させる可能性があることが研究ですでに示されています。
結論として、病気の治療におけるカンクサと幹細胞治療の使用は、腎臓病大きな可能性を示しており、さらなる研究が必要です。 2 つの治療法の併用療法は、腎臓病に直面している人々に改善された治療選択肢を提供する可能性があります。
腎臓が機能不全に陥った後、多くの透析患者と同様に、私も睡眠障害や倦怠感に悩まされました。 私は治療後の洗い流しに悩まされていたため、食事を変え、水分摂取量を減らし、運動することでこれらの問題を軽減する方法を学ばなければなりませんでした。 いつもうまくいくわけではありませんでしたが、なんとかできました。
腎臓移植後、私は驚くべき気分になりました。 私のエネルギーレベルは戻り、腎臓移植がもたらすあらゆる恩恵と自由を手に入れました。 しかし、数年後、一日のさまざまな時間に疲労を感じるようになりました。 午後遅くに一番大変な思いをしましたが、またしてもなんとかなりました。 しかし、年月が経つにつれて症状は悪化し、生産性を高め、好きなことを十分に楽しむ能力に影響を与えてきました。
疲労感がより顕著になり始めたとき、何か変化があったのではないかと考え、睡眠検査を予定しました。 私の結果は良好で、BiPAP が私にとってうまく機能していることがわかりました。 また、私の酸素レベルもチェックしました。 以前に夜間に酸素吸入をしたことがあり、それが役に立ちました。 私の酸素濃度は高い範囲にあり、医師は睡眠中に集中装置は必要ないと判断しました。 腎臓内科医と心臓内科医は私の検査結果と投薬を調べましたが、目立った点は見つかりませんでした。
15〜30分間の短い昼寝を試してみましたが、効果はありませんでした。 2 ～ 3 時間の範囲で長い昼寝をすると効果的ですが、日中の生活に必要な時間に影響します。 夜はぐっすり眠れますが、目覚めてから 4 ～ 5 時間以内には横になる必要があります。 一日を無理に乗り切ろうとすると、気分が悪くなり、時には吐き気さえ感じますが、唯一の救いは長い昼寝です。 その疲労は、現在抱えている他のどの医学的問題よりも私に悪影響を及ぼします。 日中は気分が滅入ってしまいます。 私はコーヒーと紅茶の両方でカフェインを摂取していますが、それでも苦労しています。
CJASN の今号に掲載された記事「腎移植レシピエントにおける気流制限、疲労、および健康関連の生活の質」では、「多くの腎移植レシピエントは疲労と健康関連の生活の質 [HRQoL] の低下に苦しんでいます。」と述べられています。気流制限は腎臓移植レシピエントの間で併存疾患として過小評価されている可能性があります」(1)。 これが私の状態を理解する鍵になるかもしれません。 この記事では、「腎移植成功後の腎移植レシピエントの健康状態と報告されるHRQoLは、移植片の機能だけではなく、個々の患者の特徴と併存疾患に大きく依存する。その結果、基礎的併存疾患は、腎移植患者の間で疲労を軽減し、HRQoLを向上させるための重要なターゲットとしてますます認識されている」と説明している。私たちは、気流制限は腎移植後の重要な、しかしこれまで見落とされてきた併存疾患であると提案します。」(1)。 1 型糖尿病患者である私は、心臓病と血管の問題を抱えているため、気流制限の主な候補になります。
論文の考察セクションで「FEV1 は高強度の有酸素運動トレーニングと気管支拡張薬の使用によって改善できる」という記述を読んだ後、私は依然として希望を抱いています (1)。 私の疲労を軽減して生活の質を向上させることができるかどうかを確認するために、この件を私のケアチームに伝えます。
開示
D. Forfang は、ESRD ネットワーク全国フォーラムの腎臓患者諮問評議会の共同議長を務めています。 彼は、NKF 公共政策委員会と腎臓擁護委員会の委員長も務めています。
資金調達
なし。
謝辞
この記事の内容は著者の個人的な経験と見解を反映したものであり、医学的なアドバイスや推奨とみなされるべきではありません。 この内容は、米国腎臓学会 (ASN) または CJASN の見解や意見を反映したものではありません。 ここで表現された情報および見解に対する責任は完全に著者にあります。
参考文献
1. ノブ TJ、クレマー D、アイゼンガ MF、ファン ロンデン M、ゴメス=ネト AW、ダウズ RM、ガン CT、コーペライジン E、アネマ C、ナビス G、バーガー SP、バッカー SJL; TransplantLines 研究者: 腎臓移植レシピエントの気流制限、疲労、健康関連の生活の質。 Clin J Am Soc Nephrol 16: 1686–1694、2021 印刷に先立ってオンラインで公開。
関連記事「腎移植レシピエントにおける気流制限、疲労、健康関連の生活の質」（1686 ～ 1694 ページ）を参照してください。
詳細については: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
