心血管疾患や脳血管疾患の患者はなぜ便秘になりやすいのでしょうか?
Nov 28, 2023
便秘は、高血圧などの心血管疾患や脳血管疾患の患者に最も一般的な付随症状の 1 つです。 便秘は患者に身体的および精神的苦痛を与えるだけでなく、心不全、不整脈、狭心症、突然死などの合併症を引き起こしたり悪化させたりする可能性もあります。 高血圧などの心血管疾患や脳血管疾患を患う患者が、突然の脳卒中を引き起こす便秘が原因で死亡することは珍しくありません。また、便秘は、高血圧などの心血管疾患や脳血管疾患を患う患者に最も一般的な付随症状の1つです。 便秘は患者に身体的および精神的苦痛を与えるだけでなく、心不全、不整脈、狭心症、突然死などの合併症を引き起こしたり悪化させたりする可能性もあります。 高血圧などの心血管疾患や脳血管疾患を患っている患者さんが、便秘によって突然の脳卒中や心筋梗塞を引き起こして死亡することも珍しくありません。
主な原因は、排便しようと力むと腹圧が急激に上昇し、血圧が急激に上昇することです。 また、ほとんどの人は早朝起床後に排便をします。 この時期、高血圧患者の多くは「朝の高血圧ピーク」の段階にあり、事態はさらに悪化し、さらに血圧が上昇します。 腹腔内圧や血圧の急激な上昇は脳動脈や血圧に影響を与えます。 冠状動脈は心血管疾患や脳血管疾患の原因となります。 そのため、高血圧や便秘などの心血管疾患や脳血管疾患を患っている患者さんは、早朝の排便時に脳出血や心筋梗塞などの事故を起こすことがよくあります。
事実は、便秘が高血圧や冠状動脈性心疾患などの心血管疾患や脳血管疾患の患者に非常に一般的な併発症状であることを証明しています。 また、心血管疾患や脳血管疾患の患者にとっては、事故の主要な危険因子でもあります。 しかし、私たちは血圧の変化や病気だけに注目し、血圧の変化や病気には注意を払っていないことがよくあります。 便秘には十分な注意が払われていません。
1. 慢性便秘の定義
自発排便が週に 3 回未満で、多くの場合、乾いた硬い便、排便困難、肛門直腸の閉塞感および排便時の不完全な排便を伴う、または排便介助の必要性が少なくとも 6 か月続く。 慢性便秘の主な原因は次のとおりです。
1. 慢性機能性便秘
慢性機能性便秘とは、全身疾患や腸疾患が原因ではない原発性の持続性便秘を指します。 習慣性便秘、単純性便秘とも呼ばれます。 主な原因は、腸の機能不全や便の閉塞、便の硬さなどで、便意を感じて排便しにくかったり、排便間隔が長くなり、排便の回数が2～3日に1回以上になります。 排便に困難がなく、2～3日に1回の排便に慣れている少数の人は、便秘とは言えません。 肛門直腸の機能と結腸動態の特徴に応じて、通過遅延型便秘、出口閉塞型便秘、混合型便秘、正常通過型便秘の4つに分類できます。
2. 器質的疾患による慢性便秘
腸の器質的疾患：腸の神経および筋肉の疾患、ヒルシュスプルング病など。 クローン病、腸結核、潰瘍性大腸炎などの腸の炎症性疾患。 結腸直腸癌などの腸腫瘍。
腸管外疾患：前立腺がん、子宮筋腫など。
神経系疾患: 脳卒中とその後遺症、脊髄損傷、パーキンソン病、重症筋無力症、電解質障害、アミロイドーシス
内分泌疾患および代謝疾患：甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、糖尿病、リウマチ性免疫疾患など。
心血管疾患および脳血管疾患：高血圧、冠状動脈性心疾患、脳卒中など。
3. 薬剤性便秘：抗菌薬、カルシウムきっ抗薬、ビスマス剤、抗ヒスタミン薬、利尿薬、アヘン薬、モルヒネ鎮痛薬、向精神薬、抗コリン薬などの各種薬剤の使用により引き起こされる便秘。
2. 便秘が心血管疾患や脳血管疾患に及ぼす影響
関連する研究によると、私の国では成人の慢性便秘の発生率は4%から6%であり、年齢とともに発生率は徐々に増加します。 60歳以上の高齢者の便秘の発生率は22%に達することがあり、女性の発生率は男性よりも高くなります。 便秘は生活の質に影響を与えるだけでなく、急性心筋梗塞や脳血管障害などの発症にも重要な役割を果たします。 過度に力を入れて排便すると、症状が悪化したり、死に至る場合もあります。
1. 便秘は血圧コントロールの低下につながる可能性があります
便秘の原因にはさまざまな要因が考えられますが、便秘によって血圧のコントロールが困難になったり、排便時の痛みや排便によって引き起こされる悪い感情により血圧が不安定になることもあります。
2. 便秘は脳出血を引き起こす可能性があります
便秘の患者さんが排便するために過剰な力を入れると、血圧が急激に上昇します。 圧力が血管壁の容量を超えると、血管が破裂し、脳出血を引き起こします。
3. 便秘は急性心筋梗塞を誘発する可能性がある
便秘中に排便するために過度にいきむと、心筋の酸素消費量が増加し、心筋や脳血管への血液供給が不十分になる可能性があります。 排便時に過度にいきむと、腹圧が過度に上昇し、短期間で心臓に戻る血液が過剰に増加し、心臓（前部）が損傷される可能性があります。 ）負荷が増加します。 同時に、肺活量と酸素摂取量が低下し、重度の心筋虚血、低酸素症、脳血液供給不足を引き起こし、急性心筋梗塞や急性脳血管障害を引き起こします。
4. 便秘はさまざまな心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす可能性があります
関連する研究では、便秘がさまざまな心血管疾患や脳血管疾患の危険因子であることが示されています。 慢性便秘は、血圧上昇、一過性脳虚血、狭心症、冠状動脈性心臓病、脳卒中、心筋梗塞、およびさまざまな心血管疾患を引き起こす可能性があります。 また、多くの心血管疾患を誘発する可能性もあります。 頻脈性不整脈または悪性不整脈、狭心症、AMI、急性左心不全、肺水腫、心機能の低下、ショック、高血圧性クリーゼ、突然死などを含む心血管疾患および脳血管疾患の急性発作または増悪。関連研究によると、女性が重度の便秘を経験すると、心血管疾患や脳血管疾患の発生率が23％増加します。 脳卒中患者の 30 ～ 60% に便秘があります。 便秘のない人の心血管疾患や脳血管疾患の発生率ははるかに低いです。
3. 心血管疾患患者はなぜ便秘になりやすいのですか?
1. 心血管疾患が胃腸機能に及ぼす影響
心血管疾患の患者さんは、病気になる前はあまり運動をしない習慣があることが多いですが、病気になった後はあまり運動をするのには適していません。 同時に、不安などの感情にも影響され、胃腸の機能が弱まり、排便困難を引き起こしやすくなります。 一方、心血管疾患 血管疾患は患者の消化管に虚血やうっ血を引き起こし、その結果胃腸の機能が低下し、患者の食欲に影響を及ぼし、食欲不振につながり、さらに食物繊維の少なすぎる摂取による便秘を引き起こす可能性があります。
2. 一般的に使用される一部の心臓血管薬は便秘を引き起こす可能性があります
心血管疾患の患者は、利尿薬の長期使用により便秘に悩まされることがあります。一方で、利尿薬は低カリウム血症を引き起こし、腸の蠕動運動の低下を引き起こし、便秘を引き起こす可能性があります。 一方、利尿薬の利尿作用により組織が脱水され、大腸の内部水分含量の減少と腸内の乾燥が便秘を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 カルシウムイオン拮抗薬は、腸の平滑筋を阻害し、腸壁を弛緩させ、腸の蠕動運動を弱め、結腸の動きを遅くするため、便秘を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 受容体拮抗薬の服用 この薬を服用している患者の場合、2% ～ 10% の患者が便秘などの胃腸の副作用を経験する可能性があります。
つまり、心血管疾患や脳血管疾患の患者は、長期のベッド上安静による運動量の減少、精神的不安、うつ病などの否定的な感情、食事の減少、特定の薬の服用、胃腸の運動の低下、等
便秘を解消するための天然漢方薬-カンザス
カンクサは、Orobanchaceae 科に属する寄生植物の属です。 これらの植物は薬効があることで知られており、何世紀にもわたって伝統的な中国医学 (TCM) で使用されてきました。 カンカ種は主に中国、モンゴル、中央アジアの他の地域の乾燥地帯と砂漠地帯で見られます。 カンカ属の植物は、多肉質で黄色がかった茎が特徴で、潜在的な健康上の利点が高く評価されています。 TCM では、カンカには強壮作用があると考えられており、腎臓に栄養を与え、活力を高め、性機能をサポートするために一般的に使用されます。 また、老化、疲労、全体的な健康に関連する問題に対処するためにも使用されます。 シスタンケは伝統医学で使用されてきた長い歴史がありますが、その有効性と安全性に関する科学的研究は進行中であり、限界があります。 しかし、フェニルエタノイド配糖体、イリドイド、リグナン、多糖類などのさまざまな生理活性化合物が含まれていることが知られており、これらが薬効に寄与している可能性があります。
ウェシスタンチェさんカンクパウダー、カンカンタブレット、カンカンカプセル、および他の製品は、砂漠カンクン便秘解消に効果のある成分を原料としています。 具体的なメカニズムは次のとおりです。 シスタンケは、その伝統的な使用法とそれに含まれる特定の化合物に基づいて、便秘を軽減する潜在的な利点があると考えられています。 便秘に対するシスタンケの効果に関する具体的な科学的研究は限られていますが、便秘を軽減する潜在力に寄与する可能性のある複数のメカニズムがあると考えられています。 下剤効果:シスタンケ伝統的な中国医学では便秘の治療法として古くから使用されてきました。 穏やかな下剤効果があると考えられており、腸の動きを促進し、便秘を誘発するのに役立ちます。 この効果は、フェニルエタノイド配糖体や多糖類など、Cistanche に含まれるさまざまな化合物に起因すると考えられます。 腸の保湿：伝統的な使用法に基づいて、シスタンケには特に腸をターゲットにした保湿特性があると考えられています。 腸の水分補給と潤滑を促進すると、道具が柔らかくなり、通過が容易になり、便秘が解消されます。 抗炎症作用: 便秘は消化管の炎症と関連している場合があります。 シスタンシュには、フェニルエタノイド配糖体やリグナンなど、抗炎症作用があると考えられている特定の化合物が含まれています。 腸内の炎症を軽減することにより、排便の規則性が改善され、便秘が解消される可能性があります。
