中国医学および西洋医学の臨床症状の特徴に基づく勃起不全の動物モデルの分析

抽象的な：目的 中国医学および西洋医学における勃起不全の特徴に基づいて、既存の動物モデルを改善し、より直観的な臨床基準を提供することを目的として、既存の動物モデルを分析し、モデルの臨床的一致およびその長所と短所を評価しました。研究。

方法:既存の勃起不全動物モデルを検索、分類し、中国医学および西洋医学における勃起不全の臨床的特徴と組み合わせて、モデルの臨床適合性および長所と短所を評価した。

結果:既存の勃起不全モデルは、病気の病因に応じて血管モデル、神経モデル、心理モデル、排尿筋モデル、内分泌モデルに分けられ、合計10種類あり、そのうち漢方薬の臨床適合度が高いのは薬物注射である。 2 型糖尿病勃起不全動物モデル、高尿酸勃起不全ラットモデルを再現するために高脂肪食と組み合わせると、漢方薬の一致度は 63% で、包括的に臨床シミュレーションが可能です。医学は両側海綿体神経圧迫モデルと脊髄損傷モデルで、西洋医学での一致度は49%です。各モデルには独自の長所と短所があり、これは一般に、TCM と西洋医学を疾患の証拠と組み合わせたモデリング手法が不足していることが原因です。結論 既存の動物モデルは単一の原因因子を用いて作成されており、ほとんどが西洋医学の病因とメカニズムに従っており、中国医学のメカニズムとの関連性が低く、漢方薬の症状や中国医学と西洋医学の一致度が反映されていません。勃起不全の病理学的過程の病理を反映し、勃起不全の病理学的過程を改善するために、多面的な診断と治療による中国医学と西洋医学の病気の治療は、多要素モデリング手法を使用して中国医学と西洋医学の特徴を組み合わせるべきです。既存のモデルを使用し、中国医学と西洋医学の臨床症状の特徴に沿った勃起不全動物モデルを確立し、クリニックの予防と管理の参考にします。

キーワード: 勃起不全, インポテンス、病理学的組み合わせ、動物モデル、フィット感、メリットとデメリット

勃起不全の治療 ハーブサプリメント

勃起不全(ED) とは、男性がセックスまたはその他の適切な状況中に勃起を達成または維持できず、その結果性機能障害が生じる疾患を指します。これは患者[1-2]の身体的および精神的健康に深刻な影響を与える慢性疾患です。これは主に、陰茎が効果的な勃起を達成または維持できないことによって現れます。これは男性の性的性質の重要な指標の 1 つと常に考えられており、夫婦関係や精神的健康に影響を与える重要な要素でもあります。生活の質を低下させる一方で[3]、特定の心血管疾患の前駆疾患にもなっています[4]。現在、世界中で1億人以上がEDに悩まされており、2025年までに3億人を超えると予想されています[5-6]。現在、伝統的な中国医学と西洋医学の両方がEDの治療においてある程度の進歩を遂げています。 EDの伝統的な中国医学治療は、漢方薬、鍼治療、マッサージなどの方法を通じて人体の陰と陽のバランスを調整し、経絡と血液を調節し、体全体の状態を改善することに重点を置いています。 Jinkui Shenqi Pills や Wuzi Yanzong Pills などの漢方薬の処方は、ED の治療によく使用されます。臨床現場では、これらの漢方薬には優れた治療効果があり、副作用がほとんどないことが証明されています。同時に、経絡調整法としての鍼治療も勃起機能の改善に役立ちます。西洋医学におけるEDの治療は主に薬物療法と手術療法によって行われます。西洋医学の薬物療法には主に、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）などのホスホジエステラーゼ-5（PDE5）阻害剤の使用が含まれます。これらの薬剤は、PDE5酵素の活性を阻害し、一酸化窒素の放出を増加させます。 、それによって海綿体の平滑筋を弛緩させ、血流を増加させ、勃起の効果を達成します。これらの薬はほとんどの患者に効果がありますが、頭痛、顔面紅潮、視覚異常などの副作用もいくつかあります。さらに、病的EDなどの一部の特殊なタイプのEDでは、人工陰茎の移植などの外科的治療が必要になる場合があります。しかし、漢方薬の治療法にも西洋医学の治療法にもいくつかの問題があります。漢方薬は全身の体質を整えることができますが、漢方薬の効果には個人差があるため、勃起不全に対する効果は不安定です。また、漢方薬の治療法は効果が出るまでにある程度の時間がかかり、即効性はありません。西洋医学の分野では、PDE5阻害剤などの薬物療法が比較的有効ではありますが、すべての患者に適応するわけではなく、器質的病変のある患者や特定の薬剤を使用する患者には禁忌が存在する場合があります。また、薬物治療は症状を和らげるだけで根本的な解決にはなりません。 ED の病因と治療は現在検討すべき緊急の課題ですが、法的および倫理的な制限により、ED の研究は依然として主に動物モデルに基づいています [7]。したがって、この記事は、ED動物モデルをさらに改善するために、既存のED動物モデルを分類し、伝統的な中国医学と西洋医学の臨床診断基準に基づいて動物モデルのスコア基準を設定し、各モデルの臨床的一貫性を包括的に評価および分析します。臨床的な予防と治療の基礎を提供します。

1 EDの病因と発症

1.1 現代医学の病因と病因

現代医学では、陰茎の勃起は完全な血行力学的プロセスであると考えられています[8]。中枢神経系や性的衝動の異常を引き起こす、または海綿体や平滑筋などの陰茎の構造的欠陥を引き起こす、または陰茎の静脈や陰茎の機能不全を引き起こす、心理的、神経的、内分泌的、血管的要因など。勃起過程中の海綿体の血流はED[8-10]を引き起こす可能性があります。

1.2 伝統的な中国医学の病因と病因

伝統的な中国医学では、勃起不全は「インポテンツ」のカテゴリーに含まれます。インポテンツの最も古い名前は「加齢による起床不能」である[9]。伝統的な中国医学では、感情、食事、六悪、転倒による怪我、財産、長期の病気、加齢や体力の低下などの要因により、腱内の血液に栄養が供給されなくなり、ED が引き起こされると考えられています[4]。伝統的な中国医学では、この病気を7つの症候群に分類しています：肝鬱および気停滞症候群、血液うっ滞症候群、腱湿熱症候群、脾臓および腎臓の欠乏症候群、腎臓の欠乏および血液停滞症候群、命門火衰退症候群、および脳と心臓障害症候群[2、9-10]。

2 中西洋医学におけるEDの診断基準

2.1 西洋医学の診断基準

ED の臨床診断は、欧州泌尿器科学会の勃起不全の診断と治療に関するガイドライン（2021 年版）[11]、勃起不全の診断と治療に関するガイドライン（2022 年版）[12]、および伝統的な中国医学と西洋医学を組み合わせた勃起不全の集学的診断と治療に関するガイドライン（2022年版）[13]。これには、病歴、身体検査、臨床補助検査および対応する評価尺度が含まれます。動物モデル研究のニーズに応じて、動物モデルの関連指標と組み合わせて、病歴、評価尺度、身体検査、および補助検査にさまざまな程度の価値が割り当てられました [14]: 身体検査および臨床検査補助検査は、次のとおりです。 ED を診断するための直感的な指標であるため、それぞれ 40% が割り当てられました。身体検査および臨床検査補助検査を満たすと、それぞれ 5% および 4% のスコアが得られます。病歴は病気の診断に必要な条件であるため、10% が割り当てられ、病歴を満たしている場合は 2% のスコアが割り当てられました。評価スケールは勃起機能を評価するために一般的に使用される定量的診断ツールであるため、10% が割り当てられ、評価を満たすと 5% のスコアが付けられ、合計スコアは 100% になります [15]。詳細については、表 1 を参照してください。

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2.2 中医学の診断基準

中国中医学会編纂の『中医学外科の臨床診断と治療のガイドライン』（2020年版）[9,17]および中医学会発行の『中医学内科疾患の診断と有効性の基準』を参考中華人民共和国の工業基準 [17] には、以下がまとめられています。 ED 診断根拠: ① 若年および中年男性、性交中に陰茎が勃起できない、または陰茎は勃起しているが硬くなく、勃起できない。通常の性交。 ② 青少年には自慰行為や過剰な性交の既往があり、しばしば腰や膝の痛み、倦怠感、寒さへの恐怖や手足の冷たさ、排尿困難、滴下などを伴います。 ③ 性器形成異常や薬物によるインポテンツは除外する[18]。中医学症候群の診断と鑑別についてまとめてまとめました。 I. 主な症状は次のとおりです。 ① 陰茎の弛緩と勃起不能。 ②勃起は難しくなく、性欲は無関心です。 ③ 陰茎の勃起は硬いが長くはなく、朝勃ちの回数が減少する。主な症状のいずれかが満たされる場合、15% の値が割り当てられます。二次症状としては、①灼熱感、短く赤い尿、尿道からの白い滴、粘りのある便。 ②下腹部の膨満感。 ③イライラ、落ち着きのなさ。 ④ 不眠症、夢見心地、精液漏出。 ⑤不安と憂鬱。 ⑥倦怠感、長く透明な尿。 ⑦ 手足の脱力、腰や膝の痛み。 ⑧ 軟便、夜間頻尿。 ⑨ 顔色が悪く、悪寒、手足の冷え、下腹部や会陰の冷え。 ⑩ 精液と透明で冷たい精液。各二次症状のスコアは 5.5% [19]、合計スコアは 100% でした。舌と脈は動物モデルの評価には不便であるため、詳細には記載されていません。詳細については、表 2 を参照してください。