伝統的な漢方薬の名門退役軍人医師による便秘治療の国家標的差別法に関する研究ⅱ
Mar 11, 2025
3ディスカッション
3.1関連する症候群の分類とその変化するパターン
便秘に関連する症候群には主に含まれます欠乏症症候群（虚态）および閉塞症候群（壅态）、 に続く熱症候群（热态）、乾燥症候群（燥态）、血液停止症候群（瘀态）、コールド症候群（寒态）、および停滞症候群（郁态）。これらの症候群の病理学的進行に基づいて、その初期段階の便秘は主にによって特徴付けられます閉塞症候群および停滞症候群。段階の中間では、主にとして提示されます熱症候群および乾燥症候群、後期段階では、に移行します欠乏症症候群、コールド症候群、および血液停止症候群.
便秘症候群の全体的な進行過剰から欠乏への移行。初期段階では、ような要因不適切な食事、精神的苦痛、およびQI運動の混乱停滞と妨害に貢献し、しばしば現れます過剰な症候群。時間が経つにつれて、長期にわたるQiの停滞とph-dampの蓄積は内熱、 その結果熱および乾燥症候群。後の段階では、重要なエネルギーの徐々に枯渇し、病原性因子の長期にわたる存在のために、腸内陰性および腸運動性の低下につながる可能性があります欠乏症症候群.
便秘の治療に不可欠なシスンチェ
3.2便秘のターゲット処方とターゲット薬
3.2.1停滞症候群（郁态）
ターゲット処方停滞タイプの便秘はですLiu Mo Tang（6磨汤）、 とbai shao（白芍、radix paeoniae alba）およびda fu pi（大腹皮、areca peel）を含む標的薬物.
Bai Shaoはに記録されていますシェン・ノン・ベン・カオ・ジン（神农本草经）:
「それは病原性気、腹痛、血液馬鹿げた、骨の蓄積を治療し、痛みを和らげます。」 [2]
現代の薬理学的研究はそれを示していますBai Shaoの総グリコシドは、Wnt/ - カテニンシグナル伝達経路の活性化を阻害し、炎症因子の発現を抑制することができます、それによって胃腸機能を改善し、便秘症状を緩和する[3-4]。
3.2.2閉塞症候群（壅态）
ターゲット処方閉塞タイプの便秘が含まれますda cheng qi tang（大承气汤）.
da cheng qi tang、由来シャン・ハン・ルン（伤寒论）、で構成されていますDa Huang（大黄、Radix et Rhizoma Rhei）、Hou Po（厚朴、Magnolia Bark）、Zhi Shi（枳实、未熟なビターオレンジ）、およびMang Xiao（芒硝、Mirabilite）.
Li Zhijun et alによる研究。 [5]は、da cheng qi tangが治療に非常に効果的であることを示しています腸麻痺、メカニズムを含む血漿モチリンレベルの増加と血管作用性腸ペプチド（VIP）レベルの低下、それにより、腸のper動と痛みを和らげることを改善します。ニー・ベン等による研究。 [6]便秘緩和効果Da Cheng Qi Tangの関係は関係している可能性があります一酸化窒素（NO）含有量の減少とフリーラジカルの除去.
ターゲット薬閉塞タイプの便秘の場合Zhi Ke（枳壳、成熟したビターオレンジ）、Zhi Shi（枳实、未熟なビターオレンジ）、Da Huang（大黄、Radix et Rhizoma Rhei）、およびHou Po（厚朴、マグノリア樹皮）.
Zhi Shiは文書化されていますシャン・ハン・ルン（伤寒论）次のように：
「それは熱誘発性の便秘、腹部の膨満感、および痛みを治療し、ダ・チェン・チンのように、ダ・ハン、マン・シアオ、およびフー・ポーと組み合わせることができます。」 [7]
Zhi Shiは、臨床診療で一般的に使用されていますQi-Regulating同様のアプリケーションを備えたハーブ知 恵。現代の研究はそれを示していますZhi Keにはヘスペリジンが含まれています、それを代謝することができます腸内微生物叢によるヘスペレチン、促進マウスの小腸の運動性腸内の蓄積された物質の除去を支援し、それによって腹部膨張を緩和します[8]。
Da Huangはそのことで知られています強力な煉獄効果、腸を浄化し、代謝を促進するのに役立ちます。治療に広く使用されています閉塞による便秘。述べられているようにYao Pin Hua Yi（药品化义）:
「Da Huangは本質的に重くて乱れ、力強く下向きに動きます。「障壁と開いた門を突破する」力があるため、「一般的なda huang」と呼ばれます。」 [9]
さらに、そのため冷たくて苦い特性、Da Huangも治療に適しています熱型便秘. ライン、主に薬用ルバーブに存在する親油性アントラキノンは、主な活性成分ですDa Huangの下剤効果[10]。薬理学的研究はそれを示していますラインは腸内微生物叢によって代謝後に吸収され、血漿モチリンレベルを調節することができますまた、また便秘マウスの結腸粘膜におけるアクアポリン（AQPS）の発現を減らす、それにより、その充填効果[11-13]を発揮します。さらに、da huangは、アラキドン酸代謝経路を調節することにより、便秘を改善および治療することができます [14].
hou poはその能力で知られています気を調節し、膨満感を緩和し、蓄積された物質を除去します、それを治療のための重要なハーブにします閉塞タイプの便秘。多くの場合、組み合わせて使用されますDa Huang、Zhi Shi、およびその他のハーブ、に見られるようにhou po san wu tang（厚朴3物汤）からjin gui yao lue（金匮要略）.
Kang Lei et alによる研究。 [15]識別されたアロイン、ルテオリン、およびナリンゲニン重要なアクティブコンポーネントとしてhou po san wu tang下剤効果を担当します。 Zhen et alによる研究。 [16]それを見つけましたアロインは、便秘マウスの腸組織におけるAQP3発現を上方制御することにより腸の動きを促進することができます。さらに、研究はそれを示唆していますナリンゲニンは、ロペラミド誘発性便秘マウスのコロンにおけるカジャル間質細胞とAQP3の発現を増加させることにより、便秘症状を緩和します [17].
3.2.6欠乏症症候群（虚态）
ターゲット薬欠乏型の便秘には含まれますBai Zhu（白术、Atractylodes Macrocephala）、Dang Gui（当归、Angelica Sinensis）、およびRou Cong Rong（肉苁蓉、Cistanche Destericola）.
白術治療に一般的に使用されます欠乏型便秘、特に個人で脾臓QI欠乏。彼等による研究。 [32]はそれを示したAtractylenolide IおよびIII大幅に可能ですマクロファージによって生成される炎症性メディエーターを阻害し、誘導性NOS（INOS）の発現を減少させる.
Rou Cong Rong（Cistanche Destericola）の影響で知られています調子のある腎臓の陽、栄養のあるエッセンスと血液、腸を湿らせて便秘を和らげる。特に効果的です他のハーブと組み合わせて、腎臓ヤン欠乏による冷たいタイプの欠乏便秘を治療する、高齢患者によく見られます。Rou Cong RongはしばしばBai Zhuとペアになって、Qi-Tonificingと腸調節効果の両方を強化します.
Liu Yuanhong et al。 [33]実施ネットワーク薬理学研究識別する主要な活性化合物と標的タンパク質で白朮、肉、葱、薑組み合わせ。彼らの実験的研究は、これらの有効成分が可能性があることを示唆しましたPTGS2、AKT1、TNF、IL -6などの重要なターゲットに影響を与えます、便秘を緩和するために複数のシグナル伝達経路を調節します。
ダンギ（アンジェリカシネンシス）aです血液調節ハーブで強い香りと甘くて刺激的で、少し苦い味。それは主にに入ります肝臓、心臓、脾臓の子午線そして腸を湿らせるために血液を養います、治療に有益にします不足乾燥タイプの便秘.
Du Lidong et al。 [34]はそれを発見したダンギの下剤効果の背後にあるメカニズム関与する可能性がありますPLC-IP 3- CAMおよびAC-CAMP-PKAシグナル伝達経路の調節、 同様に結腸組織におけるアクアポリン（AQPS）の発現を調節します.
3.2.7コールド症候群（寒态）
ターゲット処方Cold-Type便秘の場合Ji Chuan Jian（济川煎）とFu Zi Li Zhong Wan（附子理中丸）、 とガン・ジャン（干姜、乾燥生inger）、シャオ・フイ・シアン（小茴香、フェンネル）、ルー・コング・ロン（肉苁蓉、ザ・シスタン・デザ・デザ・デザ・デザ・デ・デザ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・デ・ザ・ロングなどの標的薬）などの標的薬.
ji Chuan Jianの影響で知られています腎臓を温め、エッセンスを調整し、腸を湿らせて便秘を緩和する、および主に治療に使用されます腎臓ヤン欠乏症と液体不足。したがって、欠乏型とコールドタイプの両方の便秘で扱うことができますji Chuan Jian.
研究はそれを示していますJi Chuan Jianは、腸機能を調節することにより、便秘にその治療効果を発揮します、メカニズムを含む結腸組織におけるC-KITタンパク質の発現を増加させ、血清VIPレベルを低下させる[35-37]。の有効性ji Chuan Jianあることがわかっていますその濃度と正の相関がありました.
さらに、バイオインフォマティクス研究それを提案しますJi Chuan Jianは、MAPK3、MAPK1、AKT1、BAX、RAF1などの複数のターゲットを調節することにより、その効果を発揮する可能性があります、さまざまな疾患経路に関連している[38]。
フジリゾンワン主に治療に使用されます脾臓および胃欠乏症候群。ただし、ように注意して使用する必要がありますFu Zi（附子、Aconite）は非常に温暖化しており、脾臓や胃、または内部湿気のある条件で過剰な熱を持つ個人には適していません.
Li Dong'an et al。 [39]それを見つけましたフジリゾンワンできるアドレナリンによって誘導されるイリアの運動性阻害に有意に拮抗し、アセチルコリンによって引き起こされる腸の痙攣を緩和し、それによって正常な腸機能を回復する.
3.2.8血液停止症候群（瘀态）
ターゲット薬血液停止型の便秘はですタオレン（桃仁、精液ペルシカ）.
タオレンは心臓、肝臓、大腸の子午線に入りますそして持っています血液循環を爽快にし、血液の染色を除去し、腸を湿らせ、便秘効果を緩和する.
のために血液停止関連の症状, タオレンは血液循環を促進して痛みを和らげるだけでなく、腸の動きを促進するために腸を湿らせながら停滞した血液を排出するのにも役立ちます.
そのため高いオイル含有量, タオレンは、乾燥型便秘の治療に特に効果的です。同様に、他Bai Zi Ren（柏子仁、Platycladus Seeds）やKu Xing Ren（苦杏仁、苦いアプリコット種子）などのオイルリッチ中国のハーブまた持っています湿潤および下剤特性.
4結論
要約すると、国家標的の分化と治療理論のガイダンスの下で、便秘の治療における有名な古い漢方薬実務家の医学的記録が分析され、国家標的の分化と便秘の治療のための予備的な枠組みが構築され、診断と治療規則が正確かつ実用的になりました。
参照
[1] Jiang Lingfang。伝統的な漢方薬の皮膚の理論に基づいて、機能性便秘（熱蓄積便秘）における鍼治療の適用に関する研究[D]。ナンチャン：ナンチャン大学医学部、2023年。
[2] Xu Lingtai。 Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]。北京：中国医学技術出版局、2016年。
[3] Ma X、Chi YH、Niu M、et al。メタボロミクスは、胆汁うっ滞における潜在的なバイオマーカーとPaeonia lactiflora pallの介入効果に関する究極のデータおよび経路分析と相まって結合しています[J]。 Front Pharmacol、2016、7：14。
