閉経期の女性の睡眠障害の治療における伝統的な漢方薬の臨床研究の進歩
Jan 10, 2025
3伝統的な漢方薬の外部治療
外部にはさまざまな形と種類があります伝統的な漢方薬の治療、鍼治療、耳介療法、鍼埋め込み、鍼治療、鍼治療、鍼治療、伝統的な漢方薬の静脈内注入などを含む。体の臓器を調節します、内臓を改善することができ、子午線は効果的にブロックされ、Qiと血液、陰陽を調和させることができ、経口薬によって引き起こされる胃腸管と肝臓と腎臓の損傷の刺激を回避できます。さらに、その臨床応用はシンプルで安全で、効果的であり、患者のコンプライアンスは高くなっています。
3.1鍼治療
Guo Qin [33]は、閉経周辺周囲睡眠障害のある6 0患者を対照群と治療群にランダムに分割し、各グループに30症例の治療群に分割されました。対照群には、就寝前に1 mgのエスタゾラム錠剤が口頭で与えられました。治療群は、Yintang、Zhongwan、Baihui、Shenting、Shenmen（BilaterallyまたはHorizontal Needling）で、Yintang、Zhongwan、Baihui、Shenting）で、受胎を調整し、知事の子午線を解き放つ針の方法で治療されました。針）、そして針を毎回30分間保持しました。 8週間の治療後、治療群の総有効率（96.7％）は対照群（80.0％）よりも有意に高かった（P<0.05); the PSQI score, Kupperman score and serum norepinephrine (NE) level of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P<0.05); the serum 5-HT level was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The results showed that the needling method of adjusting the conception and unblocking the governor meridian was more effective than western medicine. Huang Wenxiong et al. [34] randomly divided 90 patients with menopausal sleep disorders into a control group and a treatment group, 45 cases in each group. The control group was given estazolam tablets and oryzanol orally, once a day, 6 times a week, for a total of 8 weeks; the treatment group was treated with abdominal acupuncture combined with head acupuncture, combining meridian theory with TCM syndrome differentiation to select acupoints. The abdominal acupuncture points selected were Zhongwan, Qihai, Guanyuan, etc., and the head acupuncture points selected were Sishencong and Anmian points. The flat tonification and flat drainage twisting method was used. After getting the qi, the needles were retained for 30 minutes, once a day, 6 times a week, for a total of 8 weeks. The results showed that the scores of PSQI, Epworth Sleepiness Scale (ESS), and KMI in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), and the sleep quality was significantly higher than that in the control group (P<0.05).
同時に、その作用のメカニズムは、NEの放出を阻害し、5- HTの合成と分泌を促進し、エストロゲンの分泌を調節することに関連していると考えられています。
Yang Yuting [35]は、13-針の方法を「心を落ち着かせ、ChongとRen Meridiansを調節し、肝臓と腎臓に栄養を与え、3匹の0閉経周囲不眠症の患者を治療しました。 2つのグループ（グループ1：Baihui、Shenting、Benshen、Guanyuan、Zhongwan、Tianshu、Dahe、Uterus、Taixi、Sanyinjiao、Taichong; Group 2：ShenshuおよびCiliao）が交互の手術のために選択されました。 4週間の治療の後、総有効率は96.67％に達し、卵巣不全およびエストロゲンの減少の不眠症患者に良い治療効果がありました。 Li Nairong et al。[36]閉経周囲不眠症の患者132人が対照群と梅の花の針群にランダムに分割され、各グループに66例があります。対照群は、ビタミンBと組み合わせたオリザノールで治療されました。プラムブロッサムニードルグループは、腎臓QIの徐々に減少し、内臓の機能障害の段階から梅の花の針で処理されました。腎臓のポイントと腰椎仙骨領域のタップに重点を置いて、身体全体に鍼治療が選択されました。力は中程度で、周波数は毎分80〜100回でした。皮膚のうっ血の程度で、直径0.5〜1.5 cmの直径範囲内の鍼の表面で40のタップが均等に実行されました。皮膚の鍼治療をタップすることにより、感覚神経繊維を中枢神経系に伝染させ、腎臓QIを調節し、内臓を調整し、患者の睡眠を改善する目的を神経液の関与とともに達成しました。 2か月の治療後、プラムブロッサムニードルグループの総有効率（95.5％）は、コントロールグループ（81.8％）よりも有意に高かった（P<0.05).
Sun Jie et al。 [37]体鍼治療と組み合わせた舌鍼治療を伴う閉経周囲不眠症の25人の患者を治療した。身体の鍼治療点は、バイフイ、インタン、シェンマンなどであり、舌の鍼治療点は心臓、肝臓、腎臓などであり、子午線をdrし、内臓の機能を調節しました。 20日間の治療後、患者の睡眠の質と血清FSH、LH、およびE2レベルが大幅に改善されました。
3.2耳介鍼治療
ヤン・ソンバイ等[38]閉経不眠症の96人の患者を3つのグループにランダムに分割しました：聴力鍼治療群、心臓と腎臓をつなぐための鍼治療法、および各グループの32例のQiaomaiの鍼治療。耳の鍼治療群は、耳の鍼治療隊と耳の敏感なポイントを1日に回転させ、4-5 4-5、{3-5分を毎回押しました。交通心臓と腎臓の鍼cup鍼、Xinshu、Shenshu、Shishencong、Shenmen、Sanyinjiao Acupoints、および平坦な調子と平らな排水法を使用しました。気を取得した後、針を30分間保持し、この期間中に針を2回移動しました。 Qiaomai鍼cup群鍼治療Zhaohai、Jiaoxin、Shenmai、Pushenおよびその他の鍼治療、および針を吸引と調節法で挿入し、1日に1回、毎回30分間、軽いねじれ方を使用しました。 3つのグループすべてが1つの治療のコースとして6日間、合計4つの鍼治療を受けました。結果は、耳介鍼治療群が睡眠遅延、覚醒時間、遅い波の睡眠などを大幅に改善できることを示し、交通心臓と腎臓の鍼治療群およびQiaomai鍼cup群の効果よりも効果が大幅に優れていることが示されました（P<0.05). It was also pointed out that auricular acupoint stimulation can improve insomnia because it can excite some cholinergic neurons in the reticular formation of the midbrain and pons, and adjust the sleep structure. Dong Qiaoyun et al. [39] used auricular acupoints (Shenmen, cortical subcutaneous, heart, and sympathetic as the main points) and combined with syndrome differentiation and nursing to treat 50 cases of perimenopausal insomnia. The results showed that 36 cases were markedly effective, 11 cases were effective, and 3 cases were ineffective, with a total effective rate of 94.00%. Jia Meijun et al. [40] randomly divided 64 menopausal insomnia patients into a control group and a treatment group, with 32 cases in each group. The control group was given 5 mg of estazolam tablets orally before going to bed every night; the treatment group was treated with auricular acupoint pressure bean therapy, and according to the "meridian-viscera correlation theory" combined with the meridian circulation rules, Shenmen,
3.3 Aupoint Thread Embedding
Li Guowen et al。 [41] 90人の患者をランダムに分割した閉経期睡眠障害治療群と対照群に、各グループに45件の症例があります。治療群には、Qihai、Zusanli、Guanyuan、Sanyinjiaoおよびその他の鍼治療でAcupoint Catgut Embedding療法が与えられました。対照群には、同じ鍼治療で鍼治療が与えられました。両方のグループは、週に3回治療を受けました。
1か月後、治療グループのPSQIスコアは対照群のPSQIスコアよりも大幅に低かった（P<0.05), indicating that acupoint catgut embedding can significantly improve the sleep and life quality of patients with menopausal sleep disorders. Liu Zhixia et al. [42] randomly divided 80 patients with perimenopausal insomnia into a control group and a treatment group, with 40 cases in each group. Control group
毎晩寝る30分前に、2 mgのエスタゾラム錠剤を服用してください。 1日3回オリザノール20 mg。治療群では、シェンシュ、タクシ、サニインジアオ、ザオハイの鍼に調整され、ピチョン、シェンマイ、シェンマン、ネイグアンの順調張りに適用され、カトガット埋め込みは、一週間後の鍼で行われました。治療の1か月の後、治療群の総有効率（92.5％）は対照群のそれよりも有意に高かった（77.5％）（P<0.05). This shows that acupoint thread embedding therapy has obvious advantages over Western medicine in the treatment of perimenopausal insomnia.
3.4 Acupointアプリケーション
Hu Jinxia et al。 [43]は、漢方薬の順応性不眠症の63人の患者を治療するために漢方薬の順応施設を使用しました。彼らは、ジンジーアンシェンパウダー（ローディオラロゼア、ラベンダー、クルクマティカ、アコルスカラマスなど）をシェンク、ネイグアン、ヨンカンの鍼、1 g、1日1回、6-8時間ごとに14日間、治療の合計14日間を塗布しました。
結果：11症例が臨床的に治癒し（17.46％を占める）、17症例が著しく効果的であり（26.98％を占める）、19症例が有効（30.16％を占める）、16症例は効果がなかった（25.40％を占める）。総有効率は74.60％でした。
3.5鍼治療
Li Ya et al。 [44]ダンホン注射を使用しました。ダンホン注射は、血を養い、心を落ち着かせ、子午線をdrし、担保を解除し、肝臓シュウ（両側）、脾臓シュウ（両側）、腎臓shu（両側）、Qi hai、および初期の閉経期間症候群の患者に治療します。 、子宮（両側）、鍼から2 ml、週に2回、治療コースとして12回、合計3回
治療コース。結果、治療後、患者の睡眠の発症時間、睡眠時間、睡眠の質、睡眠効率が大幅に改善されました。 Cao Zhengliu教授は、閉経周辺の女性における不眠症の主な病因はti病で落ち着かないと考えています。彼は、足の上田の胆嚢子午線上のポイントである風水を選択し、鍼cupのポイント注射治療にビタミンB12注射を使用しました。これは有意な効果があります[45]。
3.6 Aupoint療法
Yue Bo et al。 [46]は、伝統的な漢方薬における子午線と鍼治療の理論に基づいて、閉経周囲の睡眠障害のある42人の高齢患者の血液循環とQI運動を促進するために鍼治療を使用しました。彼らは、両側のアンミアン、シェンマン、サニンジャオ、ラオゴン、ヨンカンの順調な順調をたたきました。局所的な痛み、しびれ、重さ、腫れ、熱が現れるまで、各鍼治療を3〜5分間押し込みます。額の中央からヘアラインまで、そして両側の頭蓋骨の頭蓋骨まで、親指を1日に5〜6回押します。 1回の昼休みと1回の夜の休憩。 4週間の介入の後、患者のPSQIとSASスコアは大幅に減少しました（P<0.05). This shows that acupoint therapy can effectively improve the sleep and psychological state of elderly patients with perimenopausal sleep disorders. Jia Chao et al. [47] selected relevant acupoints based on the Qijie Sihai root knot theory and used three-finger and five-finger tapping methods to treat 56 menopausal insomnia patients, with an overall effective rate of 100%.
3.7伝統的な漢方薬の静脈内注入
Li Xiao et al。 [48] Qianyang ningshen煎じ薬を使用して、センチコサス注射の静脈内ドリップを組み合わせて、閉経周囲不眠症の32人の患者を治療しました。総有効率は93.8％であり、副作用は観察されませんでした。 Zhang Gaizhi [49]は、閉経周囲不眠症の64人の患者を対照群と治療群にランダムに分割し、各グループに32症例の治療群に分けました。対照群はオリザノールで治療されました。治療群は、アカントパナックス・センチコサス注射で治療されました。 10日間の治療後、治療グループの総有効率（97。00％）は対照群（56.25％）よりも有意に高かった（P<0.05). The results showed that Acanthopanax senticosus injection was effective in treating perimenopausal insomnia and helped to establish the sleep-wake cycle.
他の4つの治療
Shi Lanlai et al。 [50]心臓 - キドニーの不調和タイプの閉経周辺周囲睡眠障害のある69人の患者を、観察グループと対照群にランダムに分割した。観察群の35人の患者がファイヤードラゴンカップ療法で治療され、34人の患者対照群では、従来の鍼治療で治療されました。両方のグループは、3日ごとに10回連続で治療を受けました。介入後、観察グループの睡眠障害の改善は、対照群のそれよりも大幅に優れていました（P<0.05). Fire Dragon Cup Therapy can strengthen the body, regulate Qi, remove blood stasis and dredge meridians, and adjust Yin and Yang. Its clinical efficacy is long-lasting, stable and safe. Du Yanhui et al. [51] randomly divided perimenopausal insomnia patients into a control group and a treatment group, with 32 cases in each group. The control group took 2.5 mg of diazepam tablets orally before going to bed every night; the treatment group received 中国の漢方薬バス（アンジェリカのそれぞれ50 gsinensis、rehmannia glutinosa、多角形多塩基性、および25 gのサイスンチェ尿細管).
中国の漢方薬のシスタンチ、アンジェリカ、レーマーニア症の丸薬症の丸薬症状
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結果28日間の治療後、の総有効率治療群（93.75％）は、対照群のそれよりも有意に高かった（75。00％） (P<0.05). Liang Xiaoli et al. [52] used the theory of "five elements give rise to five tones" to treat perimenopausal insomnia patients with corresponding viscera syndromes using five types of music with different tones, namely "gong, shang, jiao, zheng, and yu", and achieved good results. . Fang Shu et al. [53] randomly divided 60 perimenopausal patients with insomnia and depression into a control group and a treatment group.
30ケース。両方のグループには従来の薬物治療が与えられ、対照群にはこれに基づいて歩行運動が与えられ、治療群にはYi Jin Jingの演習が与えられました。
治療の12週間後、治療群のPSQIおよびハミルトンのうつ病評価尺度（HAMD）スコアは、対照群のものよりも有意に低かった（P<0.05). Zhou Xuanzi et al. [54] used the sleep regulation technique of low-impedance mindfulness therapy in traditional Chinese medicine to treat 30 patients with menopausal insomnia and found that this therapy can significantly improve the patients' sleep quality and anxiety and depression, with a total effective rate of ９０ ％.
5。結論
閉経期の睡眠障害の発生は、女性の仕事と生活に深刻な影響を与え、家族の幸福指数を減らし、女性患者に大きな苦痛をもたらします。近年、伝統的な漢方薬による閉経期睡眠障害の治療に大きな進歩が遂げられています。多数の臨床研究により、1つ以上の漢方薬療法の組み合わせが患者のホルモンレベル、睡眠の質、感情状態を効果的に改善できることを確認しました。
ただし、次の欠点もあります。1）統一症候群の分化基準が不足しており、各医師は異なる処方箋と薬を選択しています。伝統的な漢方薬における個別化された治療の特徴を反映していますが、特定の標準化された症候群の分化処方も必要です。 2）臨床研究における症例の選択は限られています。閉経期睡眠障害の治療における伝統的な漢方薬の作用メカニズムに関する研究はほとんどありません。将来の研究では、症例収集を複数の領域で同時に実行でき、サンプルサイズを拡張し、客観的な有効性評価基準を追加し、従来の漢方薬の治療の特性を強調し、科学的にするために、追跡観察を増やすことができます。
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