関節リウマチの一般的な症状と治療

関節リウマチとは何ですか?

関節リウマチは、主に炎症性滑膜炎を特徴とする、原因不明の慢性全身性疾患です。

その症状は、指、手首、膝などの複数の領域の関節の制限であり、多くの場合、関節外臓器や陽性の血清リウマチ因子の関与を伴い、筋萎縮、関節の腫れ、変形を引き起こし、最終的には関節の変形や喪失につながります。機能の。

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関節リウマチを起こしやすい集団

発生率は男性の2-3倍です。あらゆる年齢層で発症する可能性があり、発症のピークは40歳から60歳の間です。

関節リウマチの臨床症状

初期の症状には疲労、全身の不快感、手の浮腫、びまん性筋骨格痛、朝のこわばりなどがあり、これらは 1 時間以上続くこともあります。その後の症状には滑膜炎が含まれます。

1. 関節病変の症状:

（1）手の関節：指の近位指節間関節は対称的に影響を受けますが、手のひらの指は主に手のひらの中央と尺骨側に影響します。指は尺骨側に向かって曲がっており、「白鳥の首」のような外観を示します。

(2) 手首関節: 対称的な病変が発生する可能性があり、手首関節を真っ直ぐにできないことは浸潤性損傷を示唆します。

(3) 肘：リウマチ結節に加え、体液の貯留や滑膜炎により肘頭が盛り上がった状態。

(4) 肩：肩の痛みと可動性の制限。肩甲上腕関節が損傷すると、運動時や休息時に痛みが生じ、典型的な五十肩が生じます。

⑤股関節：立っていると鼠径部、臀部、腰、膝が痛くなります。

(6) 膝関節：膝関節研削試験中に小さなひねり音や雪を掴むような感覚が聞こえることが多く、特徴的な症状として腫れ、痛み、局所的な温度上昇、体液の蓄積などとして現れます。膝関節の動きが制限され、異常な屈曲や靱帯の弛緩により変化が生じ、筋萎縮が起こっていることが分かります。

(7) 足首: 第 5 中足骨が最も早く侵食されました。

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2. 関節外の症状：

関節リウマチは、関節病変に加え、筋力低下、皮膚紅斑、角膜炎、血管炎、心臓、肺、腎臓などの臓器の炎症や機能不全など、全身に影響を及ぼす全身性疾患です。

(1) 皮膚: 関節リウマチ患者の約 20% には、リウマチ結節と呼ばれる皮下結節があり、これは単一または複数のゴム状で、押しても痛みはありません。

(2) 肺: 具体的な症状としては、胸膜炎または間質性肺炎、胸水などが挙げられます。

(3) 心臓: 心膜炎、心嚢液貯留、および場合によっては心臓弁逆流が発生することがあります。

(4) 目：結膜炎、強膜炎、網膜血管炎。

(5) その他：上記以外にも、リンパ節腫大、貧血、体重減少、肝脾腫等が起こる場合があります。

病気の原因

関節リウマチの病因はまだ明らかではありませんが、その発症には遺伝、感染症、性ホルモンなどが関係している可能性があることがわかっています。西洋医学では自己免疫疾患に属し、免疫システムが私たちの体にダメージを与える可能性があります。

伝統的な中国医学では、それは「Bi症候群」のカテゴリーに属します。中医学では「風・寒・湿が混ざり合った状態を微と呼ぶ」と考えています。この病気は、風、寒、湿気、熱などの邪気の侵入によって引き起こされることが多く、経絡が遮断され、気と血の流れが妨げられ、関節の腫れ、痛み、痛み、しびれなどの症状が現れます。屈曲と伸展が不十分です。

一度診断されると、患者は「死ぬよりは生きたほうが良い」と感じることが多いため、関節リウマチは「死なないがん」と言われることがあります。

病気の病期分類

1. 初期段階 - 滑膜炎があり、軟骨破壊はありません。

2. 中期 - 上部と下部の間（炎症、関節破壊、関節外症状を伴う）。

3. 後期 - すでに関節の構造的損傷があり、進行性の滑膜炎はありません。

関節機能のレベルをテストする

1. レベル I - 機能状態が損なわれておらず、通常のタスクを支障なく完了できる (自由に動ける)。

2. レベル II - 通常の活動に従事することができるが、1 つ以上の関節の動きが制限されているか不快である (中度の制限)。

3. レベル III - 一般的な業務タスクまたはセルフケア活動の一部のみを処理できます (大幅に制限されています)。

4. グレード IV - 重度または完全な運動能力の喪失。長期のベッド上安静または車椅子への依存が必要で、自立生活 (ベッド上安静または車椅子) がほとんどまたはまったくありません。

伝統的な中国医学では、「腎は骨を司る」と考えられており、骨や関節の質は腎臓と密接な関係があります。腎臓の機能低下、風邪への曝露、免疫力の低下は、関節リウマチの発症につながる可能性があります。

関節リウマチの長期にわたるホルモン治療は、高血圧、糖尿病、大腿骨頭壊死、骨粗鬆症、筋萎縮、代謝障害などの病気を引き起こす可能性があり、「症状は治療できても根本原因は治療できない」ことになります。伝統的な漢方薬で治療することによってのみ良い結果が得られます。

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