臨床医学でよく使われる計算式
Apr 24, 2024
臨床医療現場では、患者が適切な治療を受けられるようにするために、正確な計算と評価が重要です。 腎機能の判定、薬の投与量の調整、病気の予後の予測などには、一連の正確な計算式が不可欠な役割を果たします。 医師が効率的かつ正確に臨床判断を下せるよう、Ymaiitong はすべての医療行為を支援し、臨床意思決定プロセスの効率を向上させることを目的として、一般的に使用される臨床医療計算式を多数慎重にまとめました。
1. eGFR糸球体濾過量（CKD-EPI）計算式
2021 eGFR=142 x (Scr/A)^B x (0.9938)^年齢 x C (Scr: 血清クレアチニン)
(1)メスC値：1.012
Scr≤0.7mg/dL, A=0.7, B=-0.241; Scr>0.7mg/dL、A=0.7、B=-1.2
(2)オスC値：1
Scr≤0.9mg/dL, A=0.9, B=-0.302; Scr>0.9mg/dL、A=0.9、B=-1.2
2. eGFR糸球体濾過量（2006年改良IMDS-MDRD）計算式
eGFR{{0}} x Scr^ (-1.154) x (年齢)^ (-0.203) x (0.742、女性) x (1.212、黒人) (Scr ： セラム・クレアチン）
3. クレアチニンクリアランス (コッククロフト・ゴールト)
男性: eGFR=(140 - 歳) x 体重 / (血清クレアチニン x 72)
女性: eGFR {{0}} (140 - 歳) x 体重 / (血清クレアチニン x 72) x 0.85
4. 体表面積 (BSA) (クリックするとすぐに計算できます)
BSA (㎡)=0.0061 x 身長 (cm) + 0.0128 x 体重 (kg) - 0.1529
5. 体格指数 (BMI)
BMI(kg/㎡)=体重(kg)/[身長^2(m)]
6. 水分補給（大人）
(1) 水分損失の程度から推定
軽度の水分損失は体重の 2-3% に相当します。 中程度の水分損失は体重の 4%-6%、つまり 2400ml-3600ml に相当します。 重度の水分喪失は体重の7%-14%に相当し、より重度の場合は15%以上に達することがあります。
(2) 体重減少から推計
水分交換量(ml)=[元の体重(kg) - 現在の体重(kg)] x (30~40ml/kg)
(3) ヘマトクリットに基づくため、低張性水分損失の推定に適しています。
男性: 補液量(ml) {{0}} [(実際のヘマトクリット-0.48)/0.48]x体重(kg)x200
女性: 水分補給量 (ml) {{0}} [(実際のヘマトクリット-0.42)/0.42]x体重 (kg)x200
(4) 血中ナトリウム濃度に基づいて計算され、高張性水分損失に適しています
男性: 補液量 (ml)=4 x 現在の体重 (kg) x [血清ナトリウム測定値 (mmol/L) -142]
女性: 体液交換量 (ml)=3 x 現在の体重 (kg) x [血清ナトリウム測定値 (mmol/L) -142]
7. カリウムサプリメント配合
10%塩化カリウム溶液(mL)=(血清設定値-血清実測値)×体重(kg)×0.3/1.34
注: 成人の 1 日の生理学的必要量は次のとおりです: 10% 塩化物 60 ～ 70 mL
8. 標準体重（IBW）
男性: IBW=50 + 0.9 x (身長 - 150)
女性: IBW=45.5 + 0.9 x (身長 - 150)
9. GRACE虚血リスク評価
GRACE 虚血リスク評価式では、患者の年齢、心拍数、収縮期血圧、血清クレアチニン レベル、Killip グレード、病院前心停止の有無、ST セグメント低下、心臓酵素の上昇などを含む複数の要因が考慮されます。具体的な計算では、この方法は比較的複雑で、通常は特殊なスコアリング ソフトウェアまたはオンライン ツールの使用が必要です。
10. 平均動脈圧
平均動脈圧=拡張期血圧 + 1/3 (収縮期血圧 - 拡張期血圧)
シスタンケは腎臓病をどのように治療しますか?
シスタンケさまざまな健康状態を治療するために何世紀にもわたって使用されてきた伝統的な漢方薬です。腎臓病気。 の乾燥した茎から得られます。シスタンケデスティコーラ、中国とモンゴルの砂漠に自生する植物。 シスタンシュの主な有効成分は次のとおりです。フェニルエタノイド配糖体, エキナコシド、 そしてアクテオシドに有益な効果があることがわかっています。腎臓健康.
腎疾患としても知られる腎臓病は、腎臓が適切に機能しない状態を指します。 その結果、体内に老廃物や毒素が蓄積し、さまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。 シスタンケは、いくつかのメカニズムを通じて腎臓病の治療に役立つ可能性があります。
まず、カンクサには利尿作用があることがわかっており、尿の生成を増加させ、体内から老廃物の除去を助けることができます。 これは腎臓への負担を軽減し、毒素の蓄積を防ぐのに役立ちます。 利尿作用を促進することで、シスタンケは腎臓病の一般的な合併症である高血圧の軽減にも役立つ可能性があります。
さらに、カンクサには抗酸化作用があることが証明されています。 フリーラジカルの生成と体の抗酸化防御の間の不均衡によって引き起こされる酸化ストレスは、腎臓病の進行において重要な役割を果たします。 フリーラジカルを中和し、酸化ストレスを軽減することで、腎臓を損傷から保護します。 シスタンシュに含まれるフェニルエタノイド配糖体は、フリーラジカルを除去し、脂質の過酸化を抑制するのに特に効果的です。
さらに、カンカンケには抗炎症作用があることがわかっています。 炎症は腎臓病の発症と進行におけるもう一つの重要な要因です。 シスタンケの抗炎症特性は、炎症誘発性サイトカインの生成を減らし、炎症必須経路の活性化を阻害することで、腎臓の炎症を軽減します。
さらに、カンクサには免疫調節効果があることが示されています。 腎臓病では、免疫システムの調節不全が起こり、過剰な炎症や組織損傷が引き起こされることがあります。 シスタンケは、T 細胞やマクロファージなどの免疫細胞の産生と活性を調節することにより、免疫応答の調節を助けます。 この免疫調節は炎症を軽減し、腎臓へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。
さらに、カンクサは細胞による腎管の再生を促進することにより、腎機能を改善することがわかっています。 腎尿細管上皮細胞は、老廃物と電解質の濾過と再吸収において重要な役割を果たします。 腎臓病では、これらの細胞が損傷し、腎機能の損傷につながる可能性があります。 これらの細胞の再生を促進するシスタンケの能力は、適切な腎機能を回復し、腎臓全体の健康状態を改善するのに役立ちます。
腎臓に対するこれらの直接的な効果に加えて、シスタンケは体内の他の器官やシステムにも有益な効果をもたらすことがわかっています。 腎臓病は複数の臓器や系に影響を与えることが多いため、健康に対するこの総合的なアプローチは特に重要です。 チェは、一般的に腎臓病の影響を受ける肝臓、心臓、血管を保護する効果があることが示されています。 これらの臓器の健康を促進することで、シスタンケは全体的な腎機能を改善し、さらなる合併症の予防に役立ちます。
結論として、シスタンケは腎臓病の治療に何世紀にもわたって使用されてきた伝統的な漢方薬です。 その有効成分には利尿作用、抗酸化作用、抗炎症作用、免疫調節作用、再生作用があり、腎機能を改善し、さらなる損傷から腎臓を保護します。 、カンクサは他の臓器やシステムに有益な効果をもたらし、腎臓病の治療に対する総合的なアプローチとなります。