サウジアラビア東部における体重管理製品の調剤慣行: 地域薬剤師の調査
Oct 26, 2022
概要：
Due to changing lifestyles and socioeconomic status, obesity prevalence has been rising in Saudi Arabia, and community pharmacists often counsel patients about its management. The study aimed to evaluate the practices of community pharmacists involved in dispensing products for weight control in four cities located in the eastern province of Saudi Arabia. A cross-sectional study was conducted involving community pharmacists in Dammam, Dhahran, Khobar, and Al-Ahsa, using a Likert format questionnaire. Only those who consented to participate were handed the questionnaire. A total of 100 complete responses were analyzed. The median value for packs sold per month for tea-containing products Al-Diafa Slimming Tea, Jamue Tea, and Green Tea was ≥6 while the same for orlistat and apple cider vinegar was ≤4. Moreover, >50% of pharmacists mentioned that orlistat and apple cider vinegar were effective while ≥35% mentioned that metformin and Jamue tea were effective. Furthermore, ≥25% mentioned that green tea and Al-Diafa slimming tea were effective. Excluding orlistat, >薬剤師の 50 パーセントは、他の製品の悪影響について知りませんでした。 いくつかの減量製品の調剤率は、相談時間、患者の性別、年齢、薬剤師の勤務経験など、参加者の背景特性にとって有意でした (p < 0.05)。="" 茶製品とオルリスタットが最も頻繁に販売された製品であり、地域の薬剤師はオルリスタットの有効性と悪影響について最も精通しているように見えました.="" 薬剤師は、他の減量製品の有効性を認識しているようでした。="">
1はじめに
肥満は、体脂肪の過剰な蓄積を特徴とする予防可能な病状です。 現在では、それ自体が病気と見なされています [1–3]。 肥満は個人の健康に悪影響を及ぼす可能性があります [4]。 これは、最も差し迫った流行状態の 1 つと見なされており、公衆衛生を脅かすと想定されています [3]。 肥満は、障害、腫瘍、心血管、内分泌疾患、うつ病などの精神疾患など、複数の罹患率や慢性疾患に関連しています。 このような病的状態は、死亡の可能性をさらに高めます [2,3]。
肥満の有病率は、ライフスタイルや社会経済的地位の変化により、特にサウジアラビアなどの発展途上国で増加しています. 最近の文献によると、ボディマス指数 (BMI) > 30 kg/m2 の有病率は 24.7% であると報告されています [5]。 サウジの社会経済的地位の向上は、座りっぱなしのライフスタイルと、加工食品や砂糖入り飲料などの消費の増加に関連していました。これらは、肥満症例の急増につながっています [6–9]。
栄養補助食品は、肥満に使用される最も一般的な治療法の 1 つです。 これらの製品には、栄養サポートを提供するか、健康への悪影響を防ぐ天然物または誘導体が含まれています [3,10]。 さらに、そのような製品の臨床的有効性と長期的な安全性に関する逸話的な証拠が入手できる可能性があります [3,10]。 その上、それらはほとんどの医薬品とは異なる方法で規制されています [11]。 これは、減量のために使用されるサプリメントの場合に当てはまります。
薬剤師は、薬に関する知識に関しては専門家と見なされます。 地域の薬剤師は一般に公開されており、通常、患者と医療システムの間の最初の接点であると同時に最後の接点と見なされています [12,13]。 さらに、薬剤師は、トレーニング中にほとんどの病状をカバーするかなりの患者教育とカウンセリングのスキルを習得します。 そのような状態には、肥満とその管理に関する教育が含まれます [14]。 したがって、薬剤師は通常、肥満管理について患者にカウンセリングする権限を与えられていると考えられています [13,14]。
サウジアラビアでは、処方箋のみの医薬品 (POM) であるオルリスタットなど、いくつかの体重管理製品が利用可能です [15]。 お茶、ハーブ、栄養補助食品などの他のものは、店頭（OTC）として入手できます。 この研究の目的は、サウジアラビア東部の 4 つの都市で、体重管理製品の調剤/販売に携わるコミュニティ薬剤師の現在の実践を評価することでした。
2.方法
国の東部地域の地域薬局に勤務する薬剤師を対象に、3 か月間の横断研究が実施されました。 この調査には、ダンマーム、ダーラン、コバール、およびアル・アハサーの都市が含まれていました。 少なくとも 6 か月の実務経験を持つ認可された地域薬剤師が、この研究に参加する資格がありました。 調査のために選択されたサンプリング方法は、薬局からより多くの回答を収集する手段を提供する便利なサンプリングでした。 それは、研究者の近くにある薬局に連絡することによって行われました。 4 つの都市で働く地域薬剤師のサンプルが対象となりました。 以前の調査によると、東部地域の人口 100 人あたりおよそ 75 人の薬剤師がいた [16]。000
この研究のために、さまざまな研究施設で働く 25 人の地域薬剤師からフィードバックを受け取ることにより、アンケートが作成されました。 最初に、薬剤師は、トピックとの関連性、内容、理解しやすさ、さらなる改善のための提案などの観点から、アンケートのドラフトを確認するように求められました.これは、減量のために一般的に使用されるサプリメントの特定に役立ちました. その後、これらのパネリストから提供されたフィードバックに基づいて、構造化されたアンケートが作成されました。 アンケートの目的は、そのような製品に関係する地域の薬剤師の知識と実践を把握することでした。 二次的な目的は、これらの調査サイトで最も一般的に販売されている製品を特定することでした。 アンケートの作成に使用された言語は英語です。 アイテムに選択された形式は、そのような製品の有効性を評価するために 1 (効果的) から 4 (効果的でない) までのオプションを持つリッカート形式でした。 さらに、最も頻繁に販売される製品とそれらの製品の予想される悪影響を特定するために、いくつかの制限のない項目が含まれていました。
アンケートはいくつかのセクション、つまり性別、職歴、勤務地などの人口統計に分かれていました。 2番目のセクションでは、減量サプリメントの安全性と有効性に関する薬剤師の知識と認識を文書化することに焦点を当てました. 最後に、3 番目のセクションでは、最も頻繁に販売されている減量製品に焦点を当てました。 したがって、目的は、減量製品の平均販売率、報告された副作用、および減量の促進におけるサプリメントの有効性に関する薬剤師を測定することでした.
コミュニティ薬局で働く薬剤師は、平日の通常の勤務時間中にアプローチされ、研究について説明を受けました。 研究の自発的な性質が説明された。 データ収集の前に、参加者は同意しました。 参加に同意された方のみ、アンケートをお渡ししました。 アンケートは顔の検証を受け、その信頼性は Cronbach のアルファを使用して評価されました。 オルリスタットとメトホルミンは処方薬 (POM) であり、その他は市販薬 (OTC) であったことに注意してください。 したがって、「調剤」および「販売」という用語は、原稿全体で使用されます。
収集されたデータは Microsoft Excel に入力され、後で分析のために Statistical Package for Social Sciences バージョン 23 にインポートされました。 連続データには平均値や標準偏差などの記述統計量が使用され、カテゴリデータには頻度とパーセンテージが使用されました。 分析のために選択された結果に基づいて、相談の時間、患者の年齢、患者の性別、および薬剤師の職歴の変数が独立変数 (IV) として特定されました。 対照的に、1 か月あたりの減量製品の販売率は、従属変数 (DV) と見なされました。 マン・ホイットニーの U 検定を使用して、参加者の特性の独立変数に基づいて、OTC 商品販売率の有意性を報告しました。 この研究は、サウジアラビア保健省に所属する倫理委員会によって承認されました。
3. 結果
合計101人の薬剤師が調査に回答しました。 1 つの回答は不完全であったため除外され、分析のために 100 の完全な回答が残されました。 アンケートの Cronbach のアルファ値は 0.513 (N=38 項目) でした。 背景特性の概要を表 1 に示します。
減量のために使用されるいくつかのサプリメントの 1 か月に販売される平均パックを表 2 に示します。
薬剤師は、これらの製品の有効性について尋ねられました。 ほとんどの薬剤師は、オルリスタット (N=71、71%) とリンゴ酢 (N=50、50%) が常に効果的であると述べています。 結果を表 3 に示します。
Regarding adverse effects of these products, most notable was the reporting of GIT adverse effects of orlistat (N = 43, 43%) followed by GIT adverse effects (N = 21, 21%) and hypoglycemia (N = 16, 16%) for metformin. Except for orlistat, >薬剤師の 50% は、問題の他の製品の悪影響について知りませんでした。 結果を表 4 にまとめます。
製品、フォルモライン、オルリスタット、クロム、オプンティアカプセル、ダイエットパウダー、アップルサイダービネガー、ジャムエ茶、アルディアファ茶、緑茶の毎月の調剤/販売率の従属変数 (DV) は有意でした (p < 0.05)="" 「診察時間」の独立変数="" (iv)。="" 上記のすべての重要な製品の調剤/販売率は、相談時間が5分以上の場合に高くなりました。="" ただし、製品のメトホルミンと「リッピング="" パワー」の調剤/販売率は、診察時間が="" 5="" 分未満または="" 5="">
4。議論
この研究は、減量のために使用されるサプリメントに関するコミュニティ薬剤師の実践を文書化するために実施されました. この研究は、コバール、ダンマーム、ダーラン、アル・アハサーにある地域の薬局で実施されました。 いずれもサウジアラビア東部に位置する都市です。 以前、この地域で実施された調査では、有効性と安全性の証拠に欠けるサプリメントの販売が報告されていました. したがって、この研究では、さらなる教育への関与と意識の創造が求められました [17]。 さらに、Aseer 地域で実施された別の研究では、地域の薬局で働く薬剤師はそのような製品に対して積極的な態度を示していましたが、そのような製品の FDA 承認に関して薬剤師の間で知識不足があったことが観察されました [3]。 したがって、これらの研究に参加した地域薬剤師は、勤務地域に関係なく、この領域に関する十分な知識を欠いていることが明らかでした。
この研究では、ほとんどすべての参加者が男性であることが観察されました。 男性薬剤師がサウジアラビアのコミュニティ薬局の状況を支配していることに言及することは適切です。 Alshahrani SM による以前の調査では、男性薬剤師の 98% が報告されました。 したがって、私たちの調査結果は Alshahrani の調査結果 [3] と一致しています。 さらに、この研究では、実務経験が 5 年以下の薬剤師と 5 年以上の薬剤師のサンプルがほぼ同じであることが観察されました。 しかし、Alshahrani の研究では、ほとんどの薬剤師は 3 年間の経験がありました [3]。
最も頻繁に販売された製品はさまざまなお茶であることがわかりました。 マーケット リサーチのレポートによると、サウジアラビア市場での茶の小売価格は 8 億 5000 万ドルを超えています。 パンデミックにもかかわらず、サウジアラビアの茶市場の小売売上高は、今後 5 年間で 10 億米ドルを超える水準に達すると予測されています [18]。 さらに、Alshahrani は、最も一般的に使用されている減量製品として緑茶も報告しています [3]。 この発生の理由の 1 つは、減量のために薬の代わりに天然ハーブを使用する傾向にある可能性があります。 さらに、お茶の使用の増加は、文化的規範の結果である可能性もあります. しかし、サウジアラビア人がお茶を減量剤として使用している理由を調査する必要があります.
オルリスタットの平均販売量は月に 4 箱であることが観察されました。 Alshahrani はまた、同じ薬を処方された患者の約 6 ～ 7% の割合を報告しました [3]。 ほとんどの薬剤師は、オルリスタットが効果的な肥満治療薬であると述べました. この点に関して、研究ではオルリスタットによって媒介される大幅な体重減少が示され、ライフスタイルの変更を含む他の手段との併用が推奨されています [19]。 さらに、地域の薬剤師が最も多く報告したオルリスタットの副作用は、下痢、腹部膨満、下着の脂肪/油性斑点などの胃腸管に関連していました. この発見は、以前に報告された副作用 [20] と同様でした。 さらに、メトホルミンの参加者から報告された最も一般的な副作用は低血糖でした。 この点で、血糖の維持がメトホルミンの望ましい効果であることに言及することが重要です[21]。
他の製品は入手できなかったか、調査結果に意味を与えるほどの数では販売されていませんでした。 そのような製品の悪影響に関する地域の薬剤師の反応を振り返ってみると、オルリスタットなどの一般的に販売されている製品の悪影響を特定する際に薬剤師がほとんどの場合正しかったことは明らかでした. 主観的な知識と利用可能な証拠を比較することにより、減量製品における薬剤師の知識能力を比較するためのさらなる研究が推奨されます。 したがって、薬剤師は一般的に販売されている製品に関する知識に遅れないようにする傾向があると言えます。 IMARC グループのレポートによると、減量製品のサウジアラビア市場は 2020 年に 12 億 8,000 万米ドルのレベルに達しました。今後 5 年間で 6.3% の割合で増加すると予測されています [22]。
This study is not without limitations. First, the sampling method was convenient, and therefore, it may not be appropriate to generalize the findings of this study. Secondly, no female pharmacist was enrolled in the study. Although an explanation is provided for this occurrence, having female pharmacists enrolled even in lesser numbers, such as the work of Alshahrani, would have provided the means for gender-based analysis. Lastly, the sampling carried out in the study rendered >サンプルの 80% は 2 つの都市にある薬局からのもので、残りはほとんどありませんでした。 これは、減量製品の調剤/販売にある薬局の効果を無効にした可能性があります。 したがって、減量製品の調剤/販売に対する薬剤師の場所と性別の影響を評価するために、さらなる研究が推奨されます。
5。結論
この研究の結果に基づいて、オルリスタットに続いていくつかの種類のお茶が減量のために最も使用された製品でした. 地域の薬剤師は、オルリスタットの有効性と悪影響について最も精通しているように見えました。 薬剤師は、他の減量製品の有効性を認識しているようでした。 しかし、それらの製品の潜在的な悪影響についての彼らの知識は不十分でした. これらの調査結果は、一般的に使用されている減量製品に関するコミュニティ薬剤師の知識が不十分であることを指摘する以前のレポートを強化します。 地域の薬剤師の間では、この分野でのさらなる教育が必要です。
詳細情報:ali.ma@wecistanche.com
