慢性便秘の治療経験
Oct 09, 2023
便秘症は大腸に位置しており、脾臓、胃、肺、肝臓、腎臓、心臓、その他の内臓と密接な関係があります。 慢性的な便秘は健康に非常に有害です。
1. 中医学と西洋医学の組み合わせ、病気の特定と診断
He Xiaohui は、慢性便秘の診断と治療において伝統的な中国医学と西洋医学の統合を支持しています。 彼は病気の診断には西洋医学が不可欠であると信じています。 西洋医学では便秘を機能性便秘と器質性便秘の2つに分類します。 機能性便秘は主に、不規則な食事、繊維質食品の摂取量が少なすぎる、不規則な排便、長期にわたる排便抑制などの不適切な食習慣、生活習慣、排便習慣によって引き起こされ、直腸反射の感度の低下、結腸の運動異常が生じます。 、またはけいれん的な排便。 収縮し、長期的な便秘を引き起こします。 高レベルの精神的ストレスや心理的障害も便秘を引き起こす可能性があります。
便秘を引き起こす器質的疾患には、主に腸管狭窄、腸管癒着、ヒルシュスプルング病、結腸憩室炎、腫瘍、炎症性腸疾患などの消化器疾患が含まれます。 直腸炎、痔核、肛門裂傷、肛門周囲膿瘍、直腸および骨盤底の解剖学的構造の機能不全などの直腸および肛門の疾患。 腸神経筋疾患、脊髄損傷、多発性神経根炎、パーキンソン病などの神経疾患; 甲状腺機能低下症、糖尿病、結合組織病などの消化管に関わる全身性疾患。
したがって、慢性便秘症の患者さんに対峙する場合には、視診、聴力、聴覚、視覚、触覚、打診、そして必要な現代的検査によって、まず便秘の原因を突き止め、病気を明確に診断しなければなりません。
2. 病気の原因を調べ、まず欠乏と過剰を区別します。
伝統的な中国医学では、慢性便秘の臨床症候群は多様ですが、常に欠乏と過剰の 2 つのカテゴリーに分類されると考えています。 便秘は、実際の便秘と欠乏性便秘の 2 つのカテゴリに分類されます。 実際の便秘には温性便秘、気性便秘、寒性便秘があります。 欠乏性便秘には、気の欠乏、血の欠乏、陰の欠乏、陽の欠乏が含まれます。 乾いて硬い便、排便困難、肛門の灼熱感は、ほとんどが乾燥と熱による便秘です。 便はあまり乾燥しておらず硬く、腹部膨満、腸音、ガスを伴い不快な排便をしますが、主に気の停滞による便秘です。 便が乾いていない、思ったときに便が出ない、便が弱い、主に気虚による便秘が原因です。 便秘には、短い赤い尿、顔の紅潮と体のほてり、口渇と苦い口、脇腹の膨満感と頻繁なげっぷが伴い、ほとんどが便秘です。 便秘は息切れや発汗、顔色鈍さ、めまい、動悸、精神疲労を伴います。 力のほとんどは仮想的で神秘的なものです。
舌と脈の状態も便秘との鑑別において重要です。 たとえば、黄色で乾燥したコーティングを持つ赤い舌、および滑りやすく速い脈拍は、通常、熱い便の兆候です。 液体が少なく、舌苔がないか、舌苔が少ない赤い舌、糸状で速い脈拍は、通常、陰の欠乏による便秘の兆候です。 白いコーティングが施された青白くて厚い舌と弱い脈拍は、主に気の欠乏と便秘によって引き起こされます。 淡い舌、白くて滑りやすい、または油っぽいコーティング、脈拍の遅さや遅さは、主に陰と寒の内部の結び目による冷たい分泌によって引き起こされます。 便秘の不足と過剰を区別して、目をすっきりさせ、過剰を取り除き、不足を解消し、不足を補うことができます。
3. 内臓を整え、総合的に考える
排便には内臓の働きが関係しており、内臓の機能が低下すると排便障害が起こります。 肺と大腸は外側から内側まで相互に関係しています。 肺の気が抑制され、気のメカニズムがスムーズになり、大腸の伝導が促進されます。 肺の熱が大腸に移動したり、大腸の体液が損傷したり、肺の気が弱く大腸を押すことができなかったりすると、便秘が発生することがあります。 肝臓は分散を司り、気の動きを調節します。 肝臓の気が緩み、気の仕組みが停滞すると、大腸に伝わることができなくなります。 生命力を蓄える腎臓は気の根源であり、すべての陰と陽の基礎です。 腎臓は二種類の陰を司ります。 腎臓の陰が不足すると腸の活動が低下し、腎臓の陽が不足すると腸の活動が低下して排便障害が発生することがあります。 心臓は心を支配し、肛門の開閉は心の制御に依存します。 心がすっきりすると下半身も楽になります。 心が落ち着かないと気の乱れが起こり、大腸の伝導も異常をきたして便秘になってしまいます。
4. 疾患と症候群の組み合わせと適切な投薬
症候群の鑑別と投薬：大腸伝導不全は慢性便秘の主な病因であるため、治療原則は停滞を行い便秘を解消することです。 病気の症候群と薬物の作用機序によると、何暁慧氏がよく使用する下剤には、熱と下剤を取り除くために大黄、センナ、イタドリ、アロエベラ、タンポポ、ジオウ、トリコサンテスなどが含まれます。 シトラス・オーランティウム、シトラス・オーランティウム、マグノリア・オフィシナリス、ビンロウ、ダブピ、沈香、大根の種子、シソの種子など。 アーモンド、ゴボウの種など。肺の調子を整え、便秘を解消します。 atractylodes、レンゲ、ゴマノハグサ科など。気を養い、便秘を解消します。 アンゼリカの根は血液に栄養を与え、腸に潤いを与え、便秘を解消します。 、白牡丹、タデ、黒ゴマなど。 陰を養い、乾燥を潤し、下剤となるレンガ、ゴマノハグサ科、麻の実、ユリレン、桃仁、アーモンド、ヒノキ種子、オフィオポゴン、アスパラガス、桑、蜂蜜など。 カンクイ、クルミ肉、Cynomorium cynomoriumなど。
特別な医薬品 何暁輝氏は、ルバーブを使用する際には、「慎重に使用する」、「控えめに使用する」、「一時的に使用する」、「一緒に使用する」という原則に従う必要があると考えています。 使用には注意が必要です。つまり、通常は使用せず、便秘がひどい場合、または他の薬物治療が効果がない場合にのみ使用してください。 排便を促すために、控えめに使用してください。つまり、用量は非常に少量で、ほとんどの場合 3 ～ 5g です。 一時的な使用、つまり短期間使用し、便が滑らかになったら使用を中止します。 併用の場合、つまり便秘症候群の種類に応じて、清熱薬、気を動かす薬、整腸薬、補血薬、気を補う薬と同様に使用することができます。
アトラクチロードは脾臓を活性化して下痢を止めるだけでなく、下剤としても作用し、腸の動きを両方向に調節します。 He Xiaohui 氏は、糞便の排泄には気の促進と体液の潤滑が必要であると考えています。 アトラクチロードは甘くて柔らかく、脾臓を強化し、気を補充し、透明感を促進し、濁りを減らします。 アトラクチロードを多用すると、「脾臓の陽を変換」し、体液を循環させて腸に潤いを与え、乾燥して硬い便をしっとりと柔らかくし、通過しやすく滑らかにします。 アトラクチロードには、脾臓を強化し、気を補充し、除湿し、水を薄める効果があります。 腸の蠕動運動を促進し、排便を促進します。 特に気の欠乏と脾臓の欠乏によって引き起こされる便秘に優れた治療効果があります。 アトラクチロデス・マクロセファラは粉末に粉砕し、温水または水で煎じて摂取できます。 ただし、便秘の治療にアトラチロデス マクロセファラを単独で使用することは一般的に推奨されません。 便秘の治療には、患者様の体質に合わせて他の漢方薬を併用した方が効果が高くなります。 明らかな気の欠乏と腸の動きの弱い人には、レンゲと高麗人参を追加できます。 血液欠乏症で顔色が悪く、便が乾燥している人の場合は、血液に栄養を与え、腸に潤いを与えるポリゴナム・マルチフロリ、生のジオウ、およびジオウなどの製品を追加できます。 胃腸の気の停滞には、気の伝導が悪い人は、みかんの皮、キンマ、緑の皮など、気を促進し、停滞を促す製品を使用できます。
また、便秘の治療には、患者の心理的影響やその他の身体的問題により薬の中止が困難になることによる合併症を防ぐために、医師の指導の下で使用する必要があります。 さらに、陰欠乏症や内部熱のある患者は、生のアトラクチロデス・マクロセファラを食べるべきではありません。 それを食べると体内の火が増加し、内部熱の症状を引き起こす可能性があります。 体液喪失のある患者、特に男性は生のアトラクチロデス・マクロセファラを摂取すべきではありません。 大量に摂取すると性機能に損傷を与える可能性があります。
アトラクチロデスによる便秘治療のポイントは3つあります。 まず、生のアトラクチロードを使用することをお勧めします。 第二に、投与量は多くなければならず、通常は30〜60gです。 第三に、薬を併用することです。 気の停滞にはCitrus aurantium、気の欠乏にはレンゲ、血液の欠乏にはアンジェリカ・シネンシス、陰の欠乏にはRadix Rehmanniaeを使用します。 、シスタンケの陽欠乏症。
便秘を解消するための天然漢方薬 - カンクサ
カンクサは、Orobanchaceae 科に属する寄生植物の属です。 これらの植物は薬効があることで知られており、何世紀にもわたって伝統的な中国医学 (TCM) で使用されてきました。 カンカ種は主に中国、モンゴル、中央アジアの他の地域の乾燥地帯と砂漠地帯で見られます。 カンカ属の植物は、多肉質で黄色がかった茎が特徴で、潜在的な健康上の利点が高く評価されています。 TCM では、カンカには強壮作用があると考えられており、腎臓に栄養を与え、活力を高め、性機能をサポートするために一般的に使用されます。 また、老化、疲労、全体的な健康に関連する問題に対処するためにも使用されます。 シスタンケは伝統医学で使用されてきた長い歴史がありますが、その有効性と安全性に関する科学的研究は進行中であり、限界があります。 しかし、フェニルエタノイド配糖体、イリドイド、リグナン、多糖類などのさまざまな生理活性化合物が含まれていることが知られており、これらが薬効に寄与している可能性があります。
ウェシスタンチェさんカンクパウダー、カンカンタブレット、カンカンカプセル、その他の製品は以下を使用して開発されています。砂漠カンクン便秘解消に効果のある成分を原料としています。 具体的なメカニズムは次のとおりです。 シスタンケは、その伝統的な使用法とそれに含まれる特定の化合物に基づいて、便秘を軽減する潜在的な利点があると考えられています。 便秘に対するシスタンケの効果に関する具体的な科学的研究は限られていますが、便秘を軽減する潜在力に寄与する可能性のある複数のメカニズムがあると考えられています。 下剤効果:シスタンケ伝統的な中国医学では便秘の治療法として古くから使用されてきました。 穏やかな下剤効果があると考えられており、腸の動きを促進し、便秘を誘発するのに役立ちます。 この効果は、フェニルエタノイド配糖体や多糖類など、Cistanche に含まれるさまざまな化合物に起因すると考えられます。 腸の保湿：伝統的な使用法に基づいて、シスタンケには特に腸をターゲットにした保湿特性があると考えられています。 腸の水分補給と潤滑を促進し、道具を柔らかくして通過を容易にし、それによって便秘を緩和します。 抗炎症作用: 便秘は消化管の炎症と関連している場合があります。 シスタンシュには、フェニルエタノイド配糖体やリグナンなど、抗炎症作用があると考えられている特定の化合物が含まれています。 腸内の炎症を軽減することで、排便の規則性を改善し、便秘を解消するのに役立ちます。
