データマイニングに基づく慢性腎臓病の治療のための黄文生教授の中国医学の投薬規則を探る
Mar 13, 2022
連絡先：Audrey Hu Whatsapp / hp：0086 13880143964メール：audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong、Yao-Guang Wang、Bing Xu、Liang Jin、Cui-Han Wang
概要：
近年、慢性腎臓病（CKD）は、その高い有病率と副作用のために注目を集めています。 CKDの現在の治療選択肢は限られています。 多くの患者は、伝統的な漢方薬（TCM）などの代替療法を求めています。 TCMは長年CKDの治療に広く使用されてきました。 この研究の目的は、データマイニングに基づいた漢方薬による黄文生教授のCKD治療の投薬規則を調査することです。 構造化された症例データベースは、黄教授によって治療されたCKDの131人の患者のために構築されました。 複雑ネットワーク分析は、漢方薬の投薬原理を分析するために適用されました。 この研究では、同種ネットワーク分析によるCKD治療のための漢方薬のバックボーンネットワークと3レベルネットワークが見つかりました。 一般的に使用されている5つのハーブは、Dan Shen（Radix Sahiae Miltiorrhizae）、Fu Ling（Poria）でした。 それぞれ、黄秦（Radix Scutellariae）、Sheng Di Huang（Radix Rehmgnmige最近）、Sha Ren（Fructus Amomi Villosi）。
キーワード：慢性腎臓病、黄文成、臨床診療、複雑ネットワーク
1.背景
慢性腎臓病（CKD）は、糸球体濾過率（GFR）が少なくとも3か月間RSV 60ml（最小1.73 m）を下回っている一種の腎障害です。 腎障害は、病理学的異常、または腎障害の実験的指標（血液、尿、腹部の画像など）のいずれかによって診断されます[1]。 CKDは、慢性糸球体腎炎、IgA腎症、糖尿病性腎症などの複数の疾患を指します。 最近の全国調査によると、中国ではCKDの有病率が10.8％に達しています[2]。 CKDは、その高い有病率、悪影響、および莫大な医療費のためにますます注目を集めています[3]。 慢性腎臓病の現在の治療選択肢は限られています。 多くの患者は、伝統的な漢方薬（TCM）などの代替療法を求めています。 TCMは、何千年もの間、中国のさまざまな病気の治療に広く使用されてきました。 CKDの治療におけるTCMは、CKDの臨床的治癒効果を改善するために、臨床症状を改善し、血尿とタンパク尿を減らし、西洋医薬品の副作用を軽減し、腎保護を高め、患者の生活の質を改善することができます。 研究により、TCMは糸球体濾過率に影響を与えることで腎機能を改善できることが明らかになりました4.5]臨床データの遡及的分析とデータマイニング方法。
2。材料と方法
2.1データソース
CKDの医療記録の収集と照合は教授から行われました。 2003年10月20日から2015年1月13日までのTCM天津大学第一付属病院のTCM腎症クリニックのHuangWenzheng。これらの記録には、腎生検なしのCGを含む131例と1909年のクリニック訪問が含まれていました。 IgA腎症および腎生検を伴う糖尿病性腎症、ならびに慢性腎不全は、透析を必要としない腎不全を伴う上記の疾患から進行した。
2.2診断基準
2.2.1西洋医学の診断基準
①2002年に全米腎臓財団（NKF）によって発行された腎臓病転帰品質イニシアチブ（K / DOQl）のCKDの診断基準に準拠。CKDとは、腎障害またはGFRが60ml /（min・1.73m²）未満の疾患を指します。少なくとも3ヶ月続きます。 腎臓の損傷とは、腎の病理学的異常、または腎損傷の実験的指標（血液、尿、画像の異常など）を指します[1,2]。
②1922年6月に安徽省太平で開催された中国内科編集委員会の腎臓病グループによって開発された基準における慢性腎炎の診断基準に準拠[6]。
③臨床診断と治療に関するガイドのIgA腎症の診断基準に従って：臨床診療ガイドライン・腎臓病学ボリューム[7]および腎臓病学[8]は、2012年に中国医学協会の腎臓病グループによって発行されました。
④臨床診断と治療に関するガイドの糖尿病性腎症の診断基準：臨床診療ガイドライン、2012年に中国医学協会の腎臓病グループによって発行された腎臓病ボリューム[7]およびWHOの糖尿病性腎症の臨床診断基準[9] 。
⑤1992年6月にAnhui会議で開催されたChineseJournalofInternalMedicine編集委員会の腎臓病グループによって開発された基準の慢性腎不全の診断基準に従って[8]。
2.2.2TCM症候群の診断基準
元の医療記録にHuangWenzheng教授のメモが含まれている場合は、元の医療記録が優先されます。
2.3医療記録のスクリーニング
2.3.1包含基準
この病気は、上記の4つの病気の診断基準を満たしています。 臨床データは完全で信頼できます。 患者は他の漢方薬を服用せず、TCM煎じ薬のみで治療されています。 患者は透析を受けていません。
2.3.2除外基準
重度の感染症の患者; 心筋梗塞または心不全; 肝不全; 悪性高血圧および重度の脳血管疾患; 糖尿病性ケトアシドーシス; 悪性腫瘍およびその他の緊急または重度の病気の患者; 腎代替療法を受けた患者; 臨床データの欠如。
2.4。 研究手法
「TCMにおける医療および臨床研究の情報共有システム」（略して共有システム）を使用して、構造化された電子医療記録データベースを確立します。PL/ SQL開発ソフトウェアを使用してデータベースにログオンし、SQLステートメントを使用してデータベースにクエリを実行し、クエリ結果を保存します。 Liquoriceソフトウェアを使用して、複雑なネットワーク手法を適用し、データベースから3レベルの処方ネットワークを抽出することにより、同種および異種のネットワーク分析を実行します。
3.結果
3.1処方の分析
3.1.1CGの処方
CGの処方のレベル1サブネットワークは、臨床診療における黄教授の処方の最初の部分を表しており（図1A）、黄気（Radix Astragali seu Hedsari）とマイドン（Radix Ophiopogomis）は陰を養い、気に利益をもたらすことができます、Shan Yao（Rhizoma Dioscoreae）、Fu Ling（Poria）、Sha Ren（Fructus Amomi Villosi）は脾臓を活性化して湿気を取り除き、Bai Mao Gen（Rhizoma Imperatae）は血液を冷やして出血を止めることができます。 処方箋のレベル2サブネットワークでは、Bian Dou Yi（Semen Dolichoris Album）、He Ye（Folium Nelumbinis）、Si Gua Luo（Retinervus Luffae Fructus）、およびLiu Yi Sanが、夏に一般的に投与される漢方薬の処方箋で構成されていました。ヒートコールド。 Dan Dou Chi（Semen Sojae Preparatum）、Sang Ye（Folium Mori）、She Gan（Rhizoma Belamcandae）、Ku Xing Ren（Semen Armeniacae Amarum）のグループも、風熱咳に広く使用されている薬草処方で構成されていました。 （図1B）。 さらに、第3レベルのサブネットワークは、黄教授がCGに頻繁に使用したペアハーブを示しています（図1C）。 Wu Wei Zi（Fructus Schisandrae Chinensis）と組み合わせると、Wu Mei（Fructus Mume）は体液の生成を促進して喉の渇きを癒し、ビンに栄養を与えて心臓を刺激します。 Di Long（Lumbricus）とHong Hua（Flos Carthami）の組み合わせは、血液を活性化し、担保を浚渫することができます。 王武劉興（精液Vaccariae）と一緒のDong Kui Zi（Fructus Mahal）は、利尿によって有痛性排尿困難を和らげることができます。 さらに、Bai Wei（Radix Cwanchi Atrati）、Yu Zhu（Rhizoma Polvgonati Odorat）、およびCong Bai（Bulbus Alii Fistulosi）は、陰の欠乏に関連する風邪を治療することができます。 Jiao Bin Lang（Semen Areca）、Ji Nei Jin（Endothelium Corneum Gigeriae Galli）、Yu Jin（Radix Curcumae）、Fo Shou（Fructus Citri Sarcadactylis）、Mai Ya（Fructus Hordei Germinatus）は、食物の蓄積に起因する胃直腸炎と食欲不振を治療できますと気の停滞。 Gua Lou（Fructus Trichosanthis）、Xie Bai（Bulbus Alli Macrostemonis）、Jiang Xiang（Lignum Dalbergiae Odoriferae）、Yan Hu Suo（Rhizoma Corydalis）、San Qi（Radix Notoginseng）、Hu Bo（Succimum）、Gui Ban（Carapax Testunis） ）胸部の苦痛、狭心症、動悸を治療することができます。
