腎機能障害、初期症状は夜間頻尿
Nov 30, 2022
年配の友人が腎臓専門医に、高血圧と糖尿病に苦しんでいると話しました。 彼は、これら 2 つの病気が腎機能に損傷を与える可能性があると聞きました。 どうすればそれを事前に検出できますか? 尿中の泡の量を見ますか？ 腎臓専門医は、腎機能障害は確かに尿中の泡の増加につながると言いますが、泡状の尿は腎機能障害の初期症状ではなく、夜間頻尿の増加です.
「三重」の慢性疾患を持つ人は、腎機能に注意を払い、腎機能障害の初期症状を理解する必要があります。 異常が見つかった場合は、早期に介入することで、腎機能のさらなる悪化や尿毒症の発症さえ防ぐことができます.
高血圧も糖尿病も腎臓にダメージを与える
高血圧も糖尿病も腎臓にダメージを与える可能性があります。 高血圧は糸球体内の圧力の上昇を引き起こし、血漿中のタンパク質が漏れ出し、腎臓ふるいシステムに損傷を与える可能性があります. 糖尿病は腎臓の微小血管病変を引き起こす可能性があり、これは腎臓の血管への圧力の上昇や腎臓の損傷にもつながる可能性があります. さらに、どちらも腎動脈狭窄を引き起こし、最終的には腎臓の形状と構造の変化につながり、腎不全につながります。
ただし、腎臓自体には強力な代償機能があり、人間の腎臓は体の代謝ニーズを満たすためにその機能の 3 分の 1 しか実行する必要がないため、腎臓への 2 つの損傷は非常に隠されています。 したがって、腎不全の症状が明らかになった場合、それは腎臓の損傷が 70% を超えていることを意味する可能性があります。
夜間頻尿は腎障害の初期によくみられる
多くの人は、尿の泡は腎臓が損傷していることを意味すると考えています. 血漿中のタンパク質が腎臓から尿中に漏出し、尿の表面張力が低下するため、尿に多くの泡が発生します。 しかし、実際には、泡状の尿が現れる場合、腎機能障害は初期段階ではない可能性があります。
腎機能障害の初期には、大量のタンパク漏出には至りませんが、尿細管が尿を濃縮する能力に影響を与えます。 人間の体は常に尿を生成しています。 睡眠中は尿細管の再吸収機能が最大限に発揮されて尿が濃縮されるため、夜間の頻尿による睡眠への影響を防ぐことができます。
しかし、腎機能が障害されると、通常、尿細管の再吸収機能が最初に影響を受け、夜間頻尿の増加、尿量の増加、および排尿回数の増加として現れます。 一般的に、夜間に2回以上の排尿がある場合に夜間頻尿があると考えられています。 ただし、尿路感染症、男性の前立腺肥大症、または就寝前の利尿薬の服用も夜間頻尿の増加につながる可能性があることに注意する必要があります。
夜間頻尿が発生すると、通常の定期的な尿検査ではタンパク質が検出されず、血中クレアチニン値が大幅に上昇せず、腎臓の問題が見過ごされやすくなります。 現時点では、より感度が高く、初期の腎臓病変を検出しやすい尿中微量アルブミン検査を行うことをお勧めします。
腎障害が見つかった場合の対処法
尿中に微量のタンパクが検出された場合は、まずその理由を突き止める必要があります。 例えば、尿路感染症、前立腺炎、急性膵炎などの全身性炎症などの泌尿器系の炎症、または腎機能に影響を与える特定の薬物の使用は、腎機能の変化を引き起こす可能性があります.
同時に、特に血圧に注意して、血圧と血糖を積極的に管理する必要があります。 血圧が正常でも、糸球体内の圧力が高い人もいます。 血圧を下げるには、薬剤を調整し、「プリル」や「サルタン」など腎保護効果の高い薬剤を選択する必要があるかもしれません。 ただし、両側腎動脈狭窄症の患者は禁忌であり、投薬初期には急性腎不全を起こすことがありますので、医師の指導のもと安全に使用する必要があります。
要約すると、慢性腎障害は回復が困難ですが、タイムリーな治療と腎障害因子の制御が腎機能を長期間安定させ、疾患の進行を遅らせ、尿毒症の発生を回避できる限り、腎障害の早期発見が可能になります。はとても重要です。
慢性疾患「三大」の方は、夜間頻尿や泡沫尿に注意し、定期的に腎機能の検査を行うことをお勧めします。 浮腫、貧血、悪性高血圧などの腎疾患の深刻な合併症が現れるまで待っていては、手遅れになる可能性があります。
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