腎臓病の毎日のケアのための重要な知識

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腎臓病患者の食事療法はなぜ「3つのもの」の原則に従うべきですか?

腎臓の毎日の臨床作業では、医師はしばしば患者に腎臓 病気「3つのもの」の原則に厳密に従うこと、すなわち、毎日のタンパク質摂取量は、卵1個、250ml牛乳1袋、および1〜2個の肉を超えてはならない。では、「三つのもの」の原則の背後にある理論的根拠は何か知っていますか?

肉も卵も牛乳もすべて上質なたんぱく質なので、つまり「スリーワンズ」ダイエットは上質な低たんぱく質ダイエットです。人体に対するタンパク質の重要性は自明です。体内で分解された後、その一部はアミノ酸に変換されて人体に吸収され利用され、その一部はクレアチニン、尿素、グアニジンなどの代謝廃棄物を生成し、腎臓で代謝する必要があります。いつ腎臓機能不十分であると、これらの代謝性廃棄物の排泄が影響を受け、排泄できない老廃物が血液中に残り、新たな病原因子となる。腎不全の患者の場合、高タンパク質食は残りの健康な糸球体にかなりの損傷を与える可能性があります。American Modification of Diet in Renal Disease Study(MDRD)研究は、糸球体濾過率が13〜24ml /分の患者において、タンパク質摂取が腎不全の進行と正の相関があることを示した。したがって、食事中のタンパク質の摂取量を減らすことは、腎保護効果を有する。

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それでは、高品質の低タンパク質食を達成する方法は?次の点に注意してください。

1. 食べる量を減らす

慢性の患者腎臓病気糸球体濾過速度に応じてタンパク質の摂取量を制御する必要があります。CKD1-2期(すなわち、eGFRが60〜90ml /分)の患者の場合、タンパク質の推奨摂取量は0.8〜1g /(kg*d)である。CKD3-5期で透析治療を受けていない患者(すなわち、eGFRが0.8〜1g / (kg*d)の範囲にある)15〜60ml /分の場合、タンパク質の推奨摂取量は0.6〜0.8g / (kg*d)である。eGFR計算方法:男性:(140歳)*体重(kg)* 1.23/血清クレアチニン(ウモール/ L)。女性:(140歳)*体重(kg)*1.03/血清クレアチニン(ウモール/L)。

2.品質は優れている必要があります

腎不全の患者は、高品質のタンパク質の摂取量を置き換えるためにプロテインパウダーを使用することが推奨される。動物由来のタンパク質や大豆タンパク質などのタンパク質に含まれる必須アミノ酸は、種類が豊富で、量的に十分で、適切な割合で十分です。適度に食べることをお勧めします。1つの卵には7gのタンパク質が含まれ、1つの牛乳の袋には7gのタンパク質が含まれ、1つまたは2つの肉には7gのタンパク質が含まれ、1つまたは2つの豆には14gのタンパク質が含まれています。

たぶん低タンパク質食腎臓病気患者は疑問を持つでしょう:タンパク質摂取の厳格な制限は栄養失調の結果につながりますか?人間のエネルギーの重要な供給源の1つであるタンパク質は、長期的な制限プロセス中に腎不全患者の栄養失調を引き起こし、それによって生活の質に影響を与える可能性があることがわかっています。このような状況を避けるために、低タンパク質食の患者は、化合物α-ケト酸錠剤を添加する必要がある。化合物α-ケト酸はアミノ酸の前駆体であり、体内でのアミノ基転移によって対応する必須アミノ酸に変換され、体内で使用され、クレアチニンや尿素窒素などの代謝産物を生成しません。比率の不均衡と過剰な非必須アミノ酸は、体内のタンパク質の欠如を補正、タンパク質を合成するために使用することができます。低タンパク質食と組み合わせることで、化合物α-ケトアシッド錠剤は、糸球体の過ろ過を減少させ、ネフロンを保護し、腎機能の悪化を遅らせることができる。

低タンパク質食は、腎臓病気.患者様腎不足保護の目的を達成するために、医師の処方通りに薬を服用しながら、毎日の食事療法で低タンパク質食を遵守する必要があります腎臓機能タンパク質尿症を減少させる。タンパク尿症がある場合、血清アルブミンが下がった場合は、タンパク質を補う必要があります。実際、それどころか、大量のタンパク質補給は血清アルブミンレベルを上昇させることに失敗するだけでなく、タンパク質尿症の増加、血清クレアチニンレベルの上昇、糸球体濾過速度の加速にもつながる。この減少は腎臓にさらなる損傷を与える。

腎臓病の再発の理由は何ですか?

慢性腎臓病は、疾患の長い経過および反復疾患によって特徴付けられる。多くの患者は、治療プロセス中に浮腫、タンパク質尿症、および血尿の再発を経験し、腎臓病の進行性の悪化および血清クレアチニンおよび他の指標の増加をもたらす。徐々に治療への自信を失います。腎臓病の再発には多くの理由があります。これらの理由を理解することは、腎臓病患者の日常生活における自己管理を強化し、腎臓病再発の可能性を減らすのに役立ちます。腎臓病の人々の再発の一般的なトリガーをいくつか紹介します。

1.不適切な食事

食事と休息は、腎臓病患者にとって自己管理の最も基本的で重要な部分です。腎臓病患者の中には、減塩食に注意を払わなかったり、水分摂取量を制限したり、過労して休息に注意を払わず、浮腫や蛋白尿の再発につながる人もいます。したがって、腎臓病の患者は、低塩分、低脂肪、高品質、低タンパク質の食事の原則に従い、定期的に働き、休息し、夜更かしや喫煙などの悪い習慣を避けるべきです。

2.血圧コントロールが悪い

高血圧症は、慢性腎臓病の進行の結果であり、慢性腎臓病を悪化させる危険因子でもある。高血圧を併発する腎疾患の患者さんでは、日常生活の中で血圧の管理に注意を払わないと、腎臓への負担も増大し、腎疾患の再発につながります。したがって、腎臓病の患者は、血圧が標準的な状態で制御されるように、通常の時間に血圧を監視することに注意を払うべきである。

3.ホルモンの不規則な使用

ホルモン療法を使用する腎臓病患者の中には、ホルモンに依存するようになり、用量を減らす過程で腎臓病の再発につながる人もいます。さらに、一部の患者は医師の助言に厳密に従わず、自分で薬物を停止または減少させ、これも疾患の再発につながる。したがって、ホルモンを服用する過程で、患者は医師の勧告に従って治療計画を調整し、ホルモンの使用を標準化すべきである。

4. 様々な感染因子

腎臓病患者の腎免疫応答は活動期にあることが多く、自身の免疫力が低いため、腎臓病患者は上気道感染症、尿路感染症、急性胃腸炎などの感染症にかかりやすく、腎臓の炎症を誘発して病気を悪化させます。したがって、腎臓病の患者は、日常生活における個人保護の強化と免疫力の強化に注意を払う必要があります。

5. 病理タイプの違い

腎症の再発率は、患者自身の腎病理の種類にも関係している。例えば、変化の少ない疾患を有する患者の再発率は、特に小児において比較的高い。したがって、これらの腎疾患患者は、疾患の発症および予後について一定の心理的期待を持ち、再発を減らすための治療に積極的に協力すべきである。

6.薬物誘発性腎障害

造影剤、マンニトール、アミノグリコシド系抗生物質、リファンピシンなどの抗結核薬など、腎臓に損傷を与える可能性のある薬物の中には、腎臓の損傷を引き起こし、疾患の再発、重度の症例では急性腎障害を引き起こす可能性があるものがあります。したがって、腎臓病の患者は腎毒性薬の使用を避け、必要に応じて医師に相談する必要があります。

要約すると、腎臓病の再発には、個人的な理由と病気自体の理由の両方を含むさまざまな理由があります。したがって、腎臓病の患者は、自己管理において良い仕事をしながら、疾患の治療について正しい理解を持つべきです。腎臓病が再発する場合は、積極的に原因を探り、時間内に検査を完了し、医師の診察を受ける必要があります。