ライフコース全体にわたる楽器との関わりと晩年におけるエピソード記憶: ウィスコンシン州縦断研究からの 60 年間にわたる縦断データの分析
Jun 03, 2024
抽象的な
背景
認知症の負担が世界的に増加する中、治療法がないことから、認知予備力、つまり高齢になってからの認知機能の低下を食い止める能力を改善する可能性のある要因を特定する必要性が強調されています。
認知症と記憶の間には一定の関係がありますが、記憶関連の問題のすべてが認知症であるわけではありません。認知症は慢性かつ進行性の神経疾患であり、主に記憶力、思考能力、理解能力、判断力、感情的な言語能力などの認知障害によって現れます。
加齢に伴い記憶力が低下するのは正常な生理現象ですが、必ずしも認知症を発症するわけではありません。脳の健康を守るためには、運動に重点を置き、脳血管疾患や糖尿病などの慢性疾患を予防する必要があります。同時に、物事を整理する、問題を熱心に考えて解決する、適度に本を読んだり、学習したり、コミュニケーションしたりするなど、記憶を維持するためのいくつかの対策を講じることもできます。
認知症の治療過程では、患者の記憶力の維持を支援することも非常に重要なステップです。記憶喪失は患者の生活の質に大きな影響を与えます。日常生活上の事柄を患者に思い出させる、コミュニケーションを強化する、よく使うアイテムを決まった場所に置くなど、患者のセルフケア能力と生活の質を向上させるためのトレーニングやテクニックを活用することができます。
つまり、認知症と記憶には関係がありますが、記憶関連の問題のすべてが認知症であるわけではありません。認知症を予防し、運動に重点を置き、慢性疾患を予防し、前向きな姿勢と精神を維持することも、私たちの長期的な健康に大きな利益をもたらします。私たちは記憶力を向上させる必要があることがわかります。シスタンシュには、記憶と学習に非常に重要なアセチルコリンや成長因子のレベルを高めるなど、神経伝達物質のバランスも調節できるため、記憶力を大幅に向上させることができます。さらに、シスタンシュは血流を改善し、酸素の供給を促進することで、脳に十分な栄養とエネルギーを確保し、それによって脳の活力と持久力を向上させることができます。
楽器の使用とエピソード記憶との有益な関連性は、子供、若者、高齢者で確認されています。しかし、楽器の使用に関するこれまでの研究では、青年期と成人期の接触が独立して認知機能を改善する可能性についてはほとんど検討されておらず、また、それらとの関連性も検証されていません。高齢者の時間の経過とともに記憶力が低下する速度。
私たちは、青年期の楽器への取り組みと、成人してからの継続的な楽器への取り組みが、より高いエピソード記憶、および大規模な縦断コホートにおける減少率と別々に関連しているかどうかを調査しました。
メソッド
データは 1957 年の高校卒業生の将来コホートからのものでした。高等学校の音楽活動 (HSME) は卒業アルバムを通じて確認され、音楽演奏グループのメンバーとして評価されました。アンケートを使用して、35歳、55歳、65歳の成人期までの音楽への取り組み（MEA）を評価しました。エピソード記憶スコアは、即時および遅延想起課題スコアで構成され、約65歳から72歳までの5,718人の参加者に評価されました。線形混合モデルを使用して、音楽と記憶能力と時間の経過に伴う低下との関連性を評価しました。
結果
この研究に参加した高校卒業生のうち、38.1% が高校時代に音楽を演奏し、21.1% が成人してからも音楽を演奏していました。音楽活動は幼少期に演奏していた人のほうが一般的でしたが、大人になってからも継続的に演奏していた人の 40% は高校では演奏しませんでした。高い HSME (B=0.348、p=0.049) および継続的な MEA (B=0.424、p=0.012) は、次の時点でより高い記憶スコアと関連していました。共変量調整後は 65 歳。記憶力の低下を調べると、高HSMEの利点は時間の経過とともに減少しました(B=-0.435、p=0.048)が、低下率はMEAグループ間で差がありませんでした。探索的モデルでは、HSME と即時リコール、および MEA と遅延リコールで異なる利点が明らかになりました。
結論
この研究は、小児期または成人期の音楽への取り組みが非音楽的認知予備力と関連しているというさらなる証拠を提供します。これら 2 つの曝露は、エピソード記憶の異なる領域で異なって作用する可能性があります。音楽性と認知機能の低下率との関係を明らかにするには、さらなる研究が必要です。
導入
世界人口の高齢化に伴い、認知症などの加齢に関連した認知疾患を持つ人の数が絶対的に増加しています[1]。現在の世界的な疾病負担の推定では、認知症患者が 4,300 万人以上いることが示唆されており、さらにこの数は年間 38.2% ずつ増加していることが示唆されています [2]。
認知機能の低下や認知症に対する治療法がないことは、加齢に伴う病状のレベルが増加しても活動を続ける脳の能力として定義される「認知予備力」を改善し、それによって加齢に伴う認知障害を防ぐ可能性がある要因を特定する必要性を強調している。 [3] 加齢に伴う認知機能低下や認知症に対する潜在的な保護因子の 1 つは、音楽トレーニングです [4,5]。音楽トレーニングや楽器の使用が脳の機能と構造を変える可能性があることを示す証拠が増えています。潜在的にそれをより複雑かつ効率的にする可能性があります[6–8]。構造的 MRI で測定したところ、非音楽家と比較して、音楽家は脳年齢が若いことが実証されています [7]。長年の音楽トレーニングにより、高齢者の海馬傍皮質の容積と正の相関があることが示されています[8]。
同様に、音楽トレーニングは脳梁前部の拡大と関連しており、音楽トレーニングを受けなかった人に比べて、音楽トレーニングを受けた人では左側頭葉、灰白質の違い、および追加のマクロおよびミクロ構造の脳の変化が確認されています[9-11]。これらの構造の違いは機能の再編成を示していると考えられており、これは音楽の訓練を受けた個人の特定の認知機能の利点と関連している可能性があります[12]。
子供を対象とした研究では、音楽トレーニングを受けなかった子供たちと比較して、音楽トレーニングを受けた子供たちの間の認知面での利点が明らかになりました[13-16]。たとえば、15-月に音楽介入を行ったグループの子供たちは、演劇のレッスンを受け、介入を行わなかった対照グループと比較して、全体的な認知能力の大幅な改善が見られました[15]。さらに、2 年間の集中的な楽器訓練プログラムを受けた子供たちは、音楽のリスニングや理論プログラムの制御と比較して、作業記憶、注意力、処理速度などの広範な認知的利点を明らかにしました [16]。音楽の訓練を受けた個人のこれらの認知的利点は、高齢になっても続く可能性があります[ 17–23]。
最近のメタ分析では、59 歳以上のミュージシャンと非ミュージシャンを対象とした 9 件の相関研究と 4 件の実験研究が分析されました [20]。ほとんどの研究では、音楽家としての資質を初期（青年期）および長期（現在）の訓練を受けるものとして定義しています。音楽的才能は、視空間能力、言語作業記憶、聴覚などの幅広い認知機能領域と有益に関連していました。さらに興味深い可能性としては、幼い頃に音楽トレーニングに取り組んだ成人は、現在の音楽活動レベルに関係なく、後年により鋭い神経処理とより高い認知予備力を示したということである[24,25]。
しかし、横断的研究は成人の認知機能の改善を示唆しているものの、音楽的才能が晩年の認知機能低下率と関連しているかどうかは依然として不明である。ランダム化試験では、高齢の参加者の音楽トレーニング介入と認知機能の低下を調べることができるが、この種の研究は一般的ではなく[20]、追跡調査は通常短期間である。
60歳から85歳までの参加者を対象としたある試験では、ピアノのレッスンを6か月間受けた場合、介入なしのグループと比較して作業記憶にある程度の効果が得られたが、レッスンを中止すると効果は薄れ、9-ヶ月を超えて他の持続的な効果があるかどうかは不明であったことが判明した研究期間 [26]。縦断的コホート研究では、直接的な因果関係を明らかにすることはほとんどありませんが、同じグループの個人における長期にわたる老化についての独自の視点が提供されます。
One longitudinal study showed that early-life musical engagement (>18歳の4年前）は、エピソード記憶の改善と軽度認知障害の診断までの期間の延長の両方に関連していましたが、5年間にわたる認知機能の低下率とは関連していません[25]。 2番目の縦断的研究では、75歳以上の成人における余暇活動と認知症リスクとの関連性を調査し[27]、ベースラインでの頻繁な楽器演奏(週に数日以上)は認知症リスクの低下と関連している一方、頻繁な余暇活動は認知症リスクの低下と関連していることが判明した。参加により、5年間にわたって認知機能の低下率が減少しました。
子供の頃に訓練を受けなかった人では、大人になってから楽器に取り組むことはあまり一般的ではありません[28]。したがって、成人期における器具の使用が、幼少期の接触を超えて認知的予備力を提供する役割を果たすかどうかは、依然として不明である。この縦断的研究では、青年期と成人期の生涯にわたる楽器への取り組みとエピソード記憶の個別の影響に焦点を当てています。エピソード記憶は認知老化の研究では一般的であり、アルツハイマー病やその他の関連する認知症患者を識別する際に使用される特徴的な症状です[29-31]。
エピソード記憶、およびエピソード記憶の言語要素は、多くの研究で楽器演奏との関連性を実証しています。少なくとも 1 年間楽器を演奏した子供たちは、楽器を演奏しなかった子供たちと比較して、記憶課題における言語即時および遅延想起がより高いことが示されました [14]。大学生では、思春期に音楽訓練を受けた人の言語記憶スコアは、訓練を受けなかった人に比べて高かった[17,32]。若者[4]と高齢者[20]を対象としたメタ分析では、音楽活動に関連した言語学習と作業記憶において同様の利点が確認されました。
音楽トレーニングとエピソード記憶に関する文献には強力な関連性があるが、限られたデータでは、若い頃の音楽演奏と生涯を通して遊び続けることの個別の効果、および高齢期におけるエピソード記憶との関連性を調べている。さらに、別々の音楽トレーニングが生涯記憶力の向上のみに関連しているのか、それとも低下速度を遅らせるのにも役立つのかどうかについてはほとんどわかっていません。
私たちの知る限り、青年期と成人期の楽器演奏に対する個別の評価を使用して、音楽トレーニングと記憶力低下の関係を調査した縦断的研究は存在しません。したがって、観察的縦断的コホート研究のデータを使用して、1) 青年期の楽器への取り組みと生涯にわたる継続的な楽器への取り組みは、その後の人生におけるより高いエピソード記憶と別々に関連しており、2) 青年期および生涯にわたる継続的な音楽への取り組みは関連しているという仮説を立てました。記憶力の低下を防ぎます。
メソッド
参加者
我々は、国立老化研究所の資金提供を受けたウィスコンシン縦断研究(WLS)のデータを使用して二次データ分析を実施しました[33]。 WLS は、1957 年にウィスコンシン州 (米国) の高校を卒業した無作為に選ばれた 10,317 人の男女を対象としたライフコース研究です。1957 年のウィスコンシン州卒業生全体の約 3 分の 1 が、この長期追跡調査に選ばれました。卒業生に関する調査データは卒業生とその保護者の両方から収集され、収集波は 1957 年、1964 年、1975 年、1993 年、2004 年、2011 年に発生しました。
倫理
すべてのデータは匿名化されており、公的にダウンロードできるため (https://www.ssc.wisc.edu/research/data/)、治験審査委員会の承認が免除されます。
結果 - エピソード記憶
2004 年と 2011 年の WLS 追跡調査では、Wechsler Adult IntelligenceScale-Revised およびその他の認知測定を使用して、電話または直接の面接中に言語認知の複数の領域が評価されました。エピソード記憶スコアは、即時および遅延想起タスク スコアの 2 つの要素で構成されていました。これらのタスクは、参加者に電話で実施できるように特別に開発されており、アルツハイマー病の診断に高い感度と特異性を示し、高齢者集団における検査再検査の信頼性が高いことが示されています[31]。
これらのタスクの管理に関する詳細は、上記のサイトで入手可能なウィスコンシン縦断研究機器ハンドブックに記載されています。簡単に説明すると、口頭学習では、面接官は高頻度単語 10 個のリストを 2 秒ごとに 1 つずつ読み上げます。回答者には、このリストからできるだけ多くの単語をすぐに正確に思い出すために最大 2 分間の時間が与えられました。その後、面接官は、面接者がリストをリハーサルするのを避けるために、保険、年金、退職後の考え方に関する情報など、他の質問で回答者の注意をそらし、約 12 分間質問しました。
次に、参加者に即時想起タスクから同じリストを口頭で思い出すよう依頼することで、長期記憶が評価されました。即時タスクと遅延タスクの両方について正しく思い出した単語の数が記録されました。エピソード記憶の主な結果は、これらの測定値の合計として定義されました。一般的な老化に関する文献と音楽特有の認知に関する文献の両方において、これらのタスクはしばしば組み合わされてエピソード記憶の 1 つの尺度を形成します [14,25,34–36]。
ただし、即時想起タスクと遅延想起タスクの別々のモデルを評価する 2 つの探索的分析も実行しました。この研究では、認知障害のレベルとタイプを客観的に決定するために使用できる基準が存在しないことを認識していません。ただし、音楽への取り組みが記憶に与える影響の臨床的関連性を判断するために、別の感度分析が実行されました。以前の軽度認知障害 (MCI) 研究からの共通ガイドラインを使用して [37]、我々は 2004 年に平均エピソード記憶スコアを 1.5 標準偏差下回るパフォーマンスとして MCI の可能性を操作しました。この分析は探索的でした。
主な予測因子 - 楽器の使用感の測定
高校での音楽演奏グループへの青少年の参加は、初期の音楽への関与の主な尺度として機能しました。 WLSの研究者は、元の研究に含まれていた卒業生の卒業アルバムを入手した。音楽演奏グループの数を含め、卒業アルバムに記載されているすべての学生活動は、卒業生ごとにコード化されていました。音楽パフォーマンス変数は、高学年におけるオーケストラ、バンド、合唱団、および小規模な音楽アンサンブルの活動の総数を要約したものです。
White-Schwoch [24] で指摘されているように、高校の音楽グループへの参加は、一般に 4 ～ 14 年間の音楽訓練に相当します。さらに、高校で 2 つ以上の音楽グループに参加している生徒は、人生の初期を通じてより長い時間と集中力を音楽トレーニングに費やしてきた可能性が高くなります。この変数の分布にも偏りがあり、自然なカットオフとなり、3、4、5、または 6+ 個の音楽グループに参加する生徒の数が著しく少なくなりました。したがって、高等学校の音楽活動（HSME）は、音楽への参加なし（0 個の音楽演奏グループ）、中程度の参加（1 ～ 2 個のグループ）、および高い参加（3+ 個のグループ）の 3 つのグループに分類されました。
2004 年と 2011 年の追跡調査では、継続的な音楽活動がいくつかの質問によって評価されました。 2004 年、卒業生は次の質問をされました: 1) 過去 1 年間 (2003 年) に月ごとに楽器の演奏に費やした時間。 2) 10 年前にどのくらいの頻度で楽器を演奏したか (1994 年、まったくない、時々、頻繁に分類)。 3) 35 歳の時点で楽器を演奏する頻度 (～1974 年、まったくない、時々、頻繁に分類)。データ収集ポイントの概要を図 1 に示します。
成人期の音楽活動（MEA）は、連続演奏、断続的演奏、およびまったく演奏しないことを次のように定義した複合変数として操作されました。連続演奏は、すべてのフォローアップ時点での楽器演奏として定義されます（たとえば、成人期のあらゆる楽器演奏） 1974年、1994年、2004年）。断続的なプレイとは、時間の経過とともにある時点でプレイしたが、継続的にプレイしなかった人として定義されます。演奏を全くしない人は、追跡調査時点のいずれにおいても楽器の演奏にまったく参加しなかった人として定義されました。主な結果であるエピソード記憶は 2004 年に初めて評価されたため、逆因果関係を避けるために、2011 年の評価からは音楽練習を含めないことにしました。 （つまり、2011 年の音楽練習の減少と、実際には 2004 年以降の記憶力の低下による記憶力スコアの低下との関連性）。
感度分析として、2011 年の音楽実践を別の変数として含めて調査しました。しかし、2011 年のプレーは MEA 変数と高度に相関していることがわかりました。これは、成人後の音楽的才能が比較的安定していたことを示しています。実際、成人になってからこれまで演奏したことがなかった人が 2011 年に演奏を始めた人はほとんどいませんでした。 2011 年にプレイをやめた継続プレイ参加者の割合はわずかに高かったが、これらの個人を分析から除外しても結果に実質的な違いは生じなかった。
共変量
この以前の文献に基づいて、共変量が特定され、すべての調整されたモデルに含まれました。高校の IQ スコアは、全国受験者のヘンモン・ネルソン スコアに基づいた百分位ランクとして定義されました。この変数は、解釈を容易にするために、調整されたモデルで標準化されました。学歴は、高校卒業、準学士号、学士号、または大学院または専門職学位の修了/修了に分類されました。性別と以前の脳卒中が含まれていました。
このウィスコンシン州を拠点とするサンプルには多様性がほとんどなかったため、人種と民族は含まれていませんでした。すべての参加者がほぼ同じ年齢だったので、年齢も含まれていませんでした。Greenfield と Moorman [38] に記載されているコンポーネントを使用して、父親の 1957 年の仕事収入、父親の教育、親の収入、および親の収入、および教育に関する標準化された尺度を使用して、世界的な小児期 SES 変数が構築されました。次に、すべての個別の標準化測定値を平均して、小児期 SES の複合的な全体的な測定値を形成しました。
統計分析
参加者は、2004 年の追跡評価または 2011 年の追跡評価中に言語学習と記憶のタスクを実行したかどうか分析の対象となりました (n=5,718)。単変量分析では、カイ二乗検定と ANOVA 検定を使用して、高校の音楽参加の 3 つのレベル (なし、中程度、高) にわたって人口統計的共変量とその後の人生の認知結果を比較しました。
線形混合モデルを使用して、音楽と記憶スコアの関連性を評価しました。ベースラインでのスコア（つまり、65 歳のエピソード記憶）は、参加者間で変化することが許可されました（つまり、ランダムな切片）。ランダムな傾きも調べられましたが、結果として得られる傾きの分散成分が小さく、重要ではなかったため含まれませんでした。音楽参加グループによる記憶力低下の推定値は、時間と音楽参加変数の相互作用によって表されます。高校での音楽活動 (HSME) グループと高校卒業後も音楽活動を継続するグループ (MEA) は、最初は別々にモデル化され (モデル 1 とモデル 2)、次に一緒にモデル化されました (モデル 3)。
HSME と MEA の間の交互作用項は、すべてのサブグループに対して重要ではないことが判明したため、モデルから削除されました。追加の共変量はモデル 4 で制御されました。探索的分析では、エピソード記憶の結果は、即時想起 (モデル 5) と遅延想起 (モデル 6) の 2 つの別個の要素に分割されました。共分散行列は非構造化として指定されました。相関行列と分散膨張係数を推定した単純な線形回帰の両方を使用して、すべての固定モデル パラメーターの共線性を調べました。すべての rhos は 0.3 未満であり、すべての VIF 推定値は 1.4 未満であり、多重共線性のリスクが低いことを示しています。すべての分析は SAS 9.4© Cary, NC を使用して実行されました。
結果
記述データを表 1 に示します。回答者は性別で均等に分割されました (54% 女性)。ほとんどの回答者は教育を継続しませんでした (74% が高校卒業者)。 62%は高校で音楽演奏グループに参加しておらず、29%は1～2つの音楽演奏グループに参加し、9%は3つ以上の音楽演奏グループに参加していた。高校卒業後は、55% が楽器演奏を行わず、14% が断続的に演奏し、8% が継続的に演奏し、23% が分類できないか不明でした。大人になっても継続的に楽器を演奏した人の 40% は高校では演奏していませんでした。 (172/428)。 2004 年と 2011 年の平均記憶スコアは、それぞれ 10.25 (SD 3.62) と 8.91 (SD 2.92) でした。
性別、教育、高校卒業後の楽器への取り組み、高校での IQ はすべて、高校の音楽活動グループ間で大きく異なりました (p<0.01, Table 1). A greater proportion of females participated in musical groups. Those who were highly involved in high school music tended to acquire more post-high school education, and a greater proportion of them continued their musicianship. As high school musicianship increased, so did 2004 and 2011 episodic memory scores (p <0.01).
高校時代と継続的な楽器演奏は、まず別々にモデル化され（モデル 1 およびモデル 2）、次に一緒にモデル化（モデル 3）され、思春期および成人と記憶力および衰退との関連の可能性が解析されました（表 2）。モデル 1 では、中程度および高レベルの高校音楽活動 (HSME) は、HSME がない場合と比較して、ベースラインでの高い記憶スコア (つまり、65 歳の記憶力) と有意に関連していました。高レベルの HSME の係数の大きさは、中等度の HSME グループの係数のほぼ 2 倍でした。
両方のグループの時間の経過に伴う減少率の増加はわずかに有意であり、平均値への回帰傾向の可能性を示しています。大人になってからの音楽活動でも同様の結果と係数が見られました。モデル 2 では、間欠的および連続的 MEA の両方が、MEA なしと比較して、ベースラインでのより高い記憶スコアと有意に関連していました。しかし、どちらも記憶力スコアの低下とは関連していませんでした。モデル 3 では、ほとんどの効果はわずかな減衰を示しましたが、単変量モデルからの顕著な効果は結合モデルでも依然として顕著でした。
高校の音楽を使用しない場合と比較して、中等度および高HSMEの両方が65歳の時点でより高い平均記憶スコアを示しました(B=0.498、p < 0。0{{20) }}1、B=0.958、p < 0.001)。どちらのグループも、HSME のないグループと比べて急激な低下率を示しましたが、結果は中程度に有意でした (B=-0.235、p=0.088、B=-0.041、p {{15 }}.058)。成人期の音楽活動は、ベースラインで同様の用量反応関係を示しましたが（断続的 MEAB=0.551、p < 0.001; 継続的 MEA B=0.921、p < 0.001）、いずれも時間の経過とともに有意な効果を示さなかった成人なしの音楽グループと比較して。
モデル 4 で追加の共変量を調整すると (表 3)、高 HSME と連続 MEA の両方が再び減衰しましたが、ベースラインでの記憶の有意な正の予測因子のままでした。 HSMEが高い場合は、引き続き著しく急激な認知機能低下が示されました（B=-0.435,p=0.048 [図2A]）。認知機能低下の速度は、継続した MEA グループ間で差がありませんでした (図 2B)。
全体として、参加者の記憶スコアは時間の経過とともに平均約 1.2 ポイント減少しました (B=-1.177、p < 0.001)。小児期のSES、性別、教育、高校生のIQ、および脳卒中も、世界全体で有意またはわずかに有意でした。他のすべてのモデル共変量を調整した後、女性の記憶スコアは男性に比べて平均で約 1.7 ポイント高く、脳卒中を患った人はそうでない人に比べて平均で約 1.1 ポイント低かった。高校の平均IQを上回る標準偏差ごとに、記憶力スコアは約0.49ポイント増加した。感度分析としてエピソード記憶はMCIの可能性を示すものに二分化されたが、研究対象集団における存在感は低かった(2004年には4.2%、2004年には6.7%) % (2011 年)。調整されたモデルでは、共変量の結果のほとんどは同じままでした。
高い HSME は保護的でしたが、わずかに有意になり (OR 0.39、p=0.07)、MEA は有意ではなくなりました (モデル結果は示されていません)。エピソード記憶は、即時想起タスクと遅延想起タスクの両方で構成されていました。 。ただし、これらのタスクを個別に調べるために 2 つの追加の探索的モデルを実行しました (モデル 5 とモデル 6、表 3)。以前の文献で見られたように、共変量効果のほとんどは、即時再現モデルと遅延再現モデルの間で比較的均等に分割されました。たとえば、即時想起モデルのストローク係数は B=-0.543 でした。遅延再現モデルでは、ストローク B =-0.530。興味深いことに、HSME と MEA は、2 つのタスク間の分割さえも反映していませんでした。
むしろ、中等度および高度の HSME は両方とも即時想起の有意な陽性予測因子でしたが、MEA はそうではありませんでした。中程度の HSME と高 HSME の両方でも、HSME を持たない企業と比較して、時間の経過とともに大幅な減少が見られました。逆に、中程度および高 MEA はどちらも遅延想起の有意な陽性予測因子でしたが、HSME はそうではありませんでした。完全記憶モデル (モデル 4) と同様に、MEA サブグループと時間経過後の減少の間に有意な関連はありませんでした。
議論
音楽への取り組みが、後年のエピソード記憶の低下の開始をどの程度相殺し、または遅らせることができるかについて、現在入手可能な情報は限られています。 1957年に最初に調査されたウィスコンシン州の高校卒業生の縦断コホートを使用して、我々は高校時代またはそれ以降の楽器演奏とエピソード記憶および晩年における低下との関連を調べた。以前の研究と一致して、私たちは楽器への取り組みと記憶との間に重要な関連性があることを発見しました。これとは別に、幼少期の高い関与と成人期における継続的な器具の関与は、共変量を調整した後、ベースラインでのより高い認知スコアと有意に関連していた。減少率を調べると、高い HSME の利点は平均値に回帰しているように見えました。逆に、MEA の低下速度やさまざまなレベルには有意差は見つかりませんでした。私たちの研究結果は、青年期の音楽トレーニングと関連した、高齢になっても持続するベースラインの認知的利点を実証した以前の文献と一致しています [24,25]。高HSME群に関する我々の研究では時間の経過とともに利益が減少しましたが、高HSME群の2011年のエピソード記憶スコアは、HSMEなし群と比較して依然として有意に高かったです。私たちが継続的に行った MEA の結果は、高齢者の研究 [27] で見られた結果と同様であり、高齢者での器具の使用は認知症のリスクの低下と関連していることがわかりました。この研究は、生涯にわたって脳の認知能力に影響を与える可能性のある活動を調査することを目的としていました。人生コース。具体的には、音楽トレーニングには生涯を通じて記憶機能に利益をもたらす可能性があり、それによって晩年までの認知予備力が向上するという仮説を立てました。特に、音楽訓練への曝露の影響に関しては、幼少期が多感な時期であると我々は予想していましたが、幼少期や成人期の音楽訓練が老年期のより高い認知力と独立して関連していることを発見した点では、私たちは比較的ユニークでした。したがって、私たちの研究は異なります。これは、過去の曝露を考慮せずに、幼少期または晩年の活動のいずれかに焦点を当てた認知予備力の文献にある多くの研究から得られたものです。楽器との関わりの恩恵は生涯を通じて築かれるようであり、これらの関係は晩年でも初期と同様の規模であった。 MEA の効果は HSME によって緩和されず、これら 2 つの変数は分散膨張係数によれば高度な相関関係はありませんでした。私たちのモデルは、両方の変数にプラスの効果を示しており、音楽トレーニングに対する早期および晩年曝露の影響を制限する臨界期または感受性期がない可能性があることを示唆しています。幼少期の高いレベルの関与は、認知予備力に臨床的に意味のある利益をもたらす可能性さえあります。感度分析では、HSME が高いと、共変量調整後の MCI の可能性をわずかに防ぐことができました。この分析は探索的なものでした。したがって、将来の研究では、この研究で特定された認知機能低下が初期の認知機能低下と一致するかどうか、また、HMSE と MEA が軽度認知障害または認知症のリスクの低下をもたらす可能性の程度を判断することが求められる可能性があります。エピソード記憶領域。エピソード記憶は、特定の情報を学習し、後でそれを行ったこととタスクの内容の両方を思い出す能力をカプセル化しています。この認知機能の領域はさまざまな方法で手段化されていますが、一般的には即時想起タスクと遅延想起タスクの組み合わせとして利用されています[14,25,30,34,35]。したがって、エピソード記憶が即時想起探索モデルと遅延想起探索モデルに分割された後、ほとんどの共変量が同様に動作することは驚くべきことではありませんでした。しかし、音楽変数が同じパターンを示さなかったのは予想外でした。成人の音楽への取り組みを含む共変量を調整した後、中等度および高度の HSME は両方とも即時想起と正の関連がありましたが、遅延想起とは正の関連がありませんでした。逆に、青年期の音楽遊びを含む共変量を調整した後、中等度および高度の MEA はいずれも遅延想起と正の関連性を示しましたが、即時想起とは関連しませんでした。すべての調整済みモデルにおいて、MEA は差分保存ではなく分化保存パターンに従いました [28,39]。すなわち、６５歳の時点で音楽をよく聞くグループと音楽をしないグループとの間で見られた記憶スコアの差は、時間の経過とともに増大しなかった（すなわち、傾きに有意な正の差異はなかった）。成人期を通じて器具を使用することは、予備力/足場を構築することによって強化効果を提供するように見えますが、エピソード記憶に関して加齢に伴う低下を緩和するという点では保護的ではない可能性があります。高 HSME グループも、HSME なしグループと比較して、両方の時点でより高いエピソード記憶スコアを示しましたが、2004 年から 2011 年にかけて、記憶スコアの大幅な急激な低下を経験しました。これについてよく説明されている理論的説明は、有益な情報から構築された認知予備力であるということです。人生経験が神経病理学の進行と機能低下の開始の間の調整役として機能できる期間は限られている [40]。しかし、神経病理学が予備力を圧倒すると、認知予備力が高い人は、神経病理学の深刻な性質により、より急激な認知機能の低下が見られることがよくあります[40]。
私たちの研究にはいくつかの強みがあります
これは、予測因子と結果の両方を複数の時点で評価する縦断的コホート研究です。小児期と成人の音楽への取り組みは、認知と認知機能低下の両方の観点から個別に評価できます。多くの音楽トレーニングや認知研究では、サンプルサイズが小さく、最小限の要素に一致することが問題となっています。これは、結果に影響を与えることが知られている複数の共変量を制御する機能を備えた、この関連性を調査するこれまでで最大規模の研究の 1 つです。
私たちの研究にも限界がある
幼児教育の後半に楽器を始めるよりも、幼い頃に楽器を始めて数年後にやめる方が一般的であるため、私たちは誤って、幼少期に楽器に触れたが、その後にやめた可能性のある個人を「HSMEなし」グループに含めた可能性があります。最高学年。これは最終的に HSME 効果をヌル方向に偏らせることになります。 MEAに関しては、音楽家グループが厳密な専門用語に基づいて定義される多くの音楽トレーニングや認知研究とは対照的に、私たちは音楽への取り組みに関する広範で主観的な尺度に依存しました。
それほど集中的ではない練習を含む、より広い定義のミュージシャンを使用することで、必ずしも音楽の効果を分離しているのではなく、認知を高める他の方法でより活動的な生活を送るというより大きな傾向も捉えることができるかもしれない、と主張することもできるでしょう。音楽訓練ライフスタイルの維持に関連すると思われる思春期の背景特性（すなわち、より高い思春期のIQとSES）はコントロールできましたが、性格特性、音楽的適性、知的ゲームへの取り組み、身体活動、または、ミュージシャンとしての活動 [41] と、後年のより高い認知能力 [42,43] の両方に関連する可能性のあるその他のライフスタイル活動。
Therefore, the present design does not allow for the disentanglement of the causal role of musical training. The literature on general lifestyle activity profiles between musicians and non-musicians is mixed. General lifestyle activity profiles may differ between younger adult musicians and nonmusicians [44], but perhaps not between older musicians (with >経験10年）とミュージシャンではない人[22]。ミュージシャンと非ミュージシャンの間の性格特性プロファイルの違い、またはミュージシャンとしての訓練を受けた時間に関する調査結果も、コホータセス対象者の年齢に応じて混在している[41,45]。それにもかかわらず、音楽活動は、身体活動[27,29]、バイリンガル[25]、性格特性[45]などの他の有益な特性に起因するものを超えて、認知と関連する重要な効果を実証しています。
2011 年の活発な音楽活動は MEA との関連性が高く、共線性の問題を引き起こしたため、別個の予測因子としては含まれていませんでした。大人になってからの音楽遊びは、まったく演奏したことのない人や常に音楽に取り組んでいた人にとっては比較的安定しているように見えましたが、これらの影響を個別に解くことはできませんでした。これまでの研究では、現在/活動中の音楽練習と実行機能との間に正の関連性があることが実証されている[26,46]。しかし、記憶力の低下とは独立した実行機能の低下の最も確実に測定された原因である脳卒中のリスクには大きな差は見られず、実行機能との関連性がここで示されたものを再現する可能性があることを示唆している可能性がある。
現在の研究ではこれらのメカニズムは調査されていないが、現在の音楽習慣は、高齢者の実行機能を強化することによってさらに記憶力を改善する可能性がある[46]。すべての前向き研究と同様に、単一の原因因子を分離して、楽器の使用自体が影響する可能性を排除することはできない。観察されていない神経病理学の影響を受けています。最後に、コホートの均質性により、私たちの結果は異なる人種間で一般化することはできません。
結論
この研究は、音楽への取り組みが非音楽的認知予備力と関連しており、後年臨床的に意味のある認知障害の発症を遅らせる可能性があることを示唆する一連の証拠の増加をさらに裏付けるものとなる。重要なのは、音楽活動のタイミングに関係なく、晩年に音楽活動をすることで恩恵を受けることができるということです。したがって、青年期または成人期に楽器に取り組むことは、エピソード記憶などの認知領域の改善に役立つ可能性がありますが、低下率を軽減することはできない可能性があります。
著者の寄稿
コンセプト化: ジェイミー・L・ロマイザー、ショーン・AP・クローストン。
正式な分析: ジェイミー L. ロマイザー。
調査: ジェイミー・L・ロマイザー。
方法論: ジェイミー L. ロマイザー、ディラン M. スミス、ショーン AP クローストン。
ソフトウェア: ジェイミー・L・ロマイザー。
監督: ディラン M. スミス、ショーン AP クローストン。
検証: ジェイミー L. ロマイザー。
ビジュアライゼーション: ジェイミー・L・ロマイザー。
執筆 - 原案: ジェイミー・L・ロマイザー、ディラン・M・スミス、ショーン・AP・クローストン。
執筆 – レビューおよび編集: Jamie L. Romeiser、Dylan M. Smith、Sean AP Clouston。
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