パーキンソン病にはさまざまな種類があります

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パーキンソン病（抗パーキンソン病製品をクリックしてください）中高年によく見られる神経変性疾患です。パーキンソン病病理学的変化のさまざまな段階で症状の種類と重症度が異なり、薬を服用した後、薬によって引き起こされる副作用と合併症が混ざり合うことがよくあります。 したがって、の科学的扱いパーキンソン病病気のプロセス全体を通して体系的なエンジニアリングである必要があります。 治療法は、患者さんの年齢、職業、病気のさまざまな段階、薬のさまざまな症状と効果、副作用、および合併症によって異なります。

早期発症：正しい理解と心理療法

の初期段階でパーキンソン病症状がはっきりせず、仕事や生活に影響がない場合は、仕事を続け、社会活動に積極的に参加し、栄養を補給し、運動を強化する必要があります。 あなたは反を取ることができますパーキンソン病急いでいる薬、特にレボドパ。 薬、あなたはいくつかの神経保護薬を服用することができます、臨床フォローアップに注意を払ってください。

パーキンソン病と診断されると、ほとんどの患者は精神的な準備ができておらず、心の中でそれを否定しようとすることがよくあります。 このとき、医師や家族は患者を説得し、必要に応じて専門の心理学者や精神科医の助けを求め、適切な心理的治療を行う必要があります。 人の力が小さすぎて、持っているパーキンソン病患者だけの問題ではなく、家族全員の問題です。 家族と社会の共通のケアと助けを通して、団結した努力の効果を達成することができます。 患者とその家族は、パーキンソン病理科。 のための多くのQQグループもありますパーキンソン病忍耐。 患者と家族は、抗パーキンソン病の経験とグループでの経験を頻繁に交換し、孤独を減らすように互いに励まし合うように奨励されるべきです。 、回り道を避け、前向きな姿勢は病気を克服する自信を高めるのに役立ちます。

症候性期間：積極的な薬物治療

パーキンソン病の症状には、振戦、硬直、動作緩慢、異常な姿勢や歩行などの運動症状、および低呼吸、不眠症、便秘、うつ病などの非運動症状が含まれます。 症状が患者さんの日常生活や仕事に影響を与える場合、または仕事などの特定の状況のた​​めに患者が症状の早期管理を必要とする場合は、対症療法を開始する必要があります。

パーキンソン病は、後期よりも初期の方が早く進行します。これは、初期に有害な代償メカニズムが存在することが原因である可能性があります。 対症療法をできるだけ早く開始すると、有害な補償が中断され、病気の発症が遅れる可能性があります。 それだけでなく、薬物療法は運動機能と生活の質を改善することができます。 したがって、薬物療法はできるだけ早く介入する必要があります。

レボドパは、パーキンソン病患者の脳内でのドーパミンの合成を効果的に補うことができ、パーキンソン病の運動症状の治療に最も効果的な薬です。 患者さんの状態、年齢、職業、経済状態、薬効、副作用に応じて、個別に最適な治療計画を採用しています。 薬物治療の初期段階で、薬物と運動の合併症がまだ現れていない場合、薬物治療の目標は、運動症状を長期間改善し、効果的な治療の「時間枠」を延長し、運動の発生を防ぐことです。合併症。

薬物療法の選択は、患者の年齢を考慮に入れる必要があります。年齢が若く（65歳未満）、薬物療法の期間が将来非常に長い場合、受容体アゴニスト、モノアミンオキシダーゼ阻害剤またはアマンタジン、抗コリン作動薬は最初の選択肢。 、レボドパの使用を延期します。 症状が改善されない場合、またはソーシャルワークの要件が高い場合は、低用量のレボドパを組み合わせて使用​​できます。 年齢が65歳以上の場合は、複合レボドパが推奨されます。 少量のレボドパから始めて、「用量漸増」の原則に従い、徐々に用量を徐々に増やし、「可能な限り少量で満足のいく臨床効果を達成する」よう努めることをお勧めします。

非運動症状の治療

嗅覚の喪失、睡眠障害、便秘、うつ病などのパーキンソン病の非運動症状は、運動症状が現れる10〜20年前に発生する可能性があります。 医師はそれらを正しく扱う方法にますます注意を払っています。

睡眠障害：眠りにつく、夢を見る、簡単に目覚める、早起きするなどの困難。パーキンソン病の睡眠障害が夜の病気の悪化によって引き起こされる場合は、夜寝る前に徐放性レボドパを追加することができます; 患者が夜にむずむず脚症候群を起こし、睡眠に影響を与える場合は、就寝前に受容体アゴニストを追加することができます。 抗パーキンソン病治療薬を調整しても睡眠が改善されない場合は、鎮静薬や睡眠薬を使用できます。

便秘：これはパーキンソン病の患者によく見られる合併症です。 便秘は、薬の副作用、運動量の減少、食事の変化など、多くの要因に関係しています。 便秘が発生した場合は、より多くの水を飲み、食物繊維が豊富な食品を食べ、抗コリン薬の投与量を減らすか、下剤を服用してください。

うつ病：うつ病患者の心理カウンセリングを強化し、必要に応じて専門医による診断と治療を行い、パロキセチンやセルトラリンなどの抗うつ薬で治療する必要があります。

新婚旅行期間後の薬物療法：「ペースメーカー」療法の積極的な使用

パーキンソン病の薬物治療の適時性と運動障害の合併症の発生は避けられないため、運動合併症により日常生活と生活の質が著しく低下します。 それで、これらの患者は彼らの人生の終わりにいますか？ 実際、そうではありません。 「悪魔は1フィートの高さで、道路は1フィートの高さです。」 脳深部刺激療法（一般に脳ペースメーカー、DBSとして知られている）は、パーキンソン病、特に運動障害の合併症の治療に「別の村」をもたらしました。 患者は、「パーキンソン病の薬を片手に、ペースメーカーをもう片方の手に持つ」ことが、パーキンソン病の中期および後期の最良の治療法であることを認識しておく必要があります。 DBS療法は30年近く国際的に実施されており、私の国でも20年近く実施されています。 、治療と手術の経験は非常に成熟しています。

脳ペースメーカーは、胸部の皮下に埋め込まれた神経刺激装置であり、脳に埋め込まれた低侵襲電極です。 運動を制御し、異常なニューロンを調節する関連する神経核に電気インパルスを送ることにより、パーキンソン病患者を効果的に制御することができます。 振戦、こわばり、動作緩慢などの症状も解消でき、薬物治療による副作用も解消できます。

近年、脳ペースメーカー治療のタイミングが進む傾向にあり、運動障害の合併症が発生した場合は、パーキンソン病の薬物治療後に脳ペースメーカー治療を行うべきであることが示唆されています。 2年間の追跡調査の後、「早期電極刺激」群の症状制御は、薬物治療群の症状制御よりも有意に優れていることがわかりました。 刺激群の薬物の投与量は大幅に減少しました。 手術は患者の認知に影響を与えず、神経心理学的損傷を引き起こしませんでした。 したがって、脳ペースメーカーの早期刺激は、患者に治療の2番目の「ハネムーン期間」をもたらす可能性があります。