米国における新型コロナウイルス-19に対する人口の免疫パート 1
Feb 05, 2024
背景: 2021年7月28日の時点で、米国の成人の60%が新型コロナウイルス-19のワクチン接種を完全に受けており、3,400万人以上の症例が報告されています。 文書化されていない感染症に関する不確実性を考慮すると、米国における新型コロナウイルス-19に対する人口の免疫レベルは依然として不明です。
免疫レベルと記憶の間には密接な関係があります。 これは、健康な体により情報の処理と記憶が向上し、健康な体を維持するには免疫力が必要であるためです。
まず、免疫力は病気の予防に役立ちます。 病気は私たちの体にとって最大の脅威の 1 つであり、病気になると、私たちの体はウイルスや細菌からエネルギーをそらします。 この場合、私たちの記憶は影響を受けます。 私たちの体のエネルギーが病気への対処に費やされると、記憶という作業に集中できなくなります。
第二に、健康な免疫システムは、私たちが目覚めて集中力を維持するのに役立ちます。 体が不快で疲れていると、頭がくらくらしたり、集中力がなくなったり、注意力が散漫になったりすることがよくあります。 気分が良いとき、私たちの脳はより集中して明確に情報と記憶を処理できます。
最後に、健康な免疫レベルはストレスレベルを下げることができます。 ストレスは、私たちの認知能力や記憶に影響を与える一般的な心理的問題です。 健康な体を維持することで、ストレスにうまく対処し、記憶力や認知能力を向上させることができます。
全体として、健康な免疫レベルを維持することは、記憶力と認知能力を向上させる効果的な方法です。 健康的な食事、運動、睡眠に重点を置くことで、病気やストレスの脅威を効果的に軽減し、健康な体と明晰な心を維持することができます。 私たちは記憶力を向上させる必要があることがわかります。カンクサには抗酸化作用、抗炎症作用、および老化防止効果があり、脳内の酸化と炎症反応を軽減し、それによって脳を保護する効果があるため、カンクサは記憶力を大幅に向上させることができます。神経系の健康。 さらに、カンクサは神経細胞の成長と修復を促進し、それによって神経ネットワークの接続と機能を強化します。 これらの効果は、記憶力、学習能力、思考速度の向上に役立ち、認知機能障害や神経変性疾患の発症も防ぐ可能性があります。
目的: 集団免疫を推定すること。これは、以前の感染またはワクチン接種により SARS-CoV-2 感染から防御されている集団の割合として定義されます。
設計: 全体的および年齢固有の集団免疫を推定するための統計およびシミュレーション モデリング。
舞台：アメリカ合衆国。
参加者: 米国の人口統計的特徴を表す年齢層別人口をシミュレートしました。
測定: 米国における実際の SARS-CoV-2 感染者数は、年齢別感染死亡率 (IFR) を使用して報告された死亡データから推定されました。 ワクチンの有効性と再感染に対する防御の推定値を考慮して、集団全体の免疫力は、ワクチン接種を受けた人と以前に感染したがワクチンを受けていない人の防御レベルの合計として決定されました。
結果: 疾病管理予防センターによる年齢別の IFR 推定値を使用すると、2021 年 7 月 15 日の時点で 1,1490 万人 (95% 信頼区間 [CrI]、103.2 ～ 127.4) 万人が SARS-CoV に感染していると推定されました。{ {11}}米国内。
集団全体の平均免疫力は62.0%(CrI、58.4%～66.4%)でした。 65歳以上の成人は免疫レベルが最も高く（77.2％[CrI、76.2％～78.6％]）、12歳未満の小児は免疫レベルが最も低かった（17.9％[CrI、14.4％～21.9％]）と推定された。 ）。
制限: 公的に報告された死亡は、実際の死亡を過小評価している可能性があります。
結論: 2021年7月15日の時点で、米国国民の新型コロナウイルス-19に対する免疫力は、流行を封じ込めてパンデミック前の社会行動に安全に戻るにはまだ不十分である可能性があります。
主な資金源: 国立科学財団、国立衛生研究所、ノッソー オーム サンズ財団、カナダ保健研究所、およびカナダ自然科学および工学研究評議会。
ワクチン接種と感染の組み合わせによる新型コロナウイルス-19に対する集団免疫は、疫学的な経過、新たな変異種の蔓延の可能性、および疾病制御の可能性の基礎となります。
米国では、2021年7月28日の時点で、パンデミックが始まって以来、3,400万人を超える新型コロナウイルス-19の感染者が報告されています。 ワクチンの開発と配備は急速に進み、3 億 4,000 万回以上が投与され、成人人口の 60% がワクチン接種を受けています。
同時に、1日の新規感染者数は2021年1月のパンデミックのピーク以来劇的に減少しているが、感染力の高いデルタ変異種（B.1.617.2）が全米に広がる中、ワクチン接種率が低い人口地帯では感染者数が増加している。
十分な集団免疫を獲得する前に非医薬品介入の遵守が欠如している場合、新型コロナウイルス感染症-19の感染者と死亡者が新たに増加するという重大なリスクが伴います。これまでの研究や報道では、主に集団免疫を獲得するための手段としてのワクチン接種に焦点が当てられてきました（1～3） ).しかし、人々の免疫は自然感染とワクチン接種の両方によって獲得されます。
無症候性感染を含む未報告症例に関する不確実性を考慮すると、パンデミック期間中の実際の感染者数と、これまでに米国で達成された集団免疫レベルについては疑問が残っている。 この研究では、米国における新型コロナウイルスに対する集団免疫の全体的および年齢別レベルを推定しました-19。
モデルの概要
私たちは統計モデリングとシミュレーション モデリングを使用し、米国で報告された死亡者数を使用して、パンデミック開始以降の感染者数の合計を推定しました。 これらをワクチン接種率の推定値と実際のワクチンの有効性と組み合わせて、米国における全体的な年齢層別の集団免疫を計算しました。 再現性のためのシミュレーション コードは次の場所にあります。https://github.com/affans/c19popimmunity。
データソース
2020 年 1 月 21 日から 2021 年 7 月 15 日まで、米国で毎日報告された各年齢グループ (4、5 人) の 新型コロナウイルス-19 死亡者数を使用しました。年齢グループごとに階層化された 1 回目と 2 回目のワクチン接種の範囲に関する情報は、Centers for疾病管理と予防 (CDC) (6)。 感染致死率 (IFR) の推定値およびその他のデータ入力は、出版された文献および CDC から取得されました (表 1 ～ 3)。
総感染者数の推定
総感染者数は、米国で毎日報告される新型コロナウイルス感染症-19の死亡者数（4、5）から500回のモンテカルロシミュレーションを使用して推定されました。 具体的には、各日 t で報告された死亡者数の合計 Dt を使用して、COVID-19 の IFR の推定値を使用して感染数を推定しました。 IFR は、定義上、感染症 (症候性および無症候性の両方) の総数に対する、その疾患に起因する累積死亡者数の比率を表します。
IFR 推定値の不確実性を考慮するため、年齢別の対数正規分布からモデル入力の IFR 値をサンプリングしました。平均パラメーターは、CDC (7)、中国のパンデミックの初期段階の分析 ( 8)、および 45 か国の死亡データと 22 の血清有病率研究の結果を組み合わせた多国間研究 (9) (表 1)。
対数正規分布のスケール パラメーターは 0.1 に設定され、モデルのサンプリングで IFR 推定の範囲を考慮できるようになりました。 次に、各年齢グループの感染数 Nt を Dt/IFR として計算しました。
感染から死亡までの時間差の説明
推定される各感染について、回復に至るか死亡に至るかに関係なく、感染が報告された死亡日 t の t0 日前に感染が起こるように遅延時間 t{{0}} を推定しました。 遅延時間は、感染から症状の発現までの時間を推定する潜伏期間と、症状の発現から死亡までの時間という 2 つの独立した間隔の合計として計算されました (表 2)。
これらの間隔は感染ごとにサンプリングされ、対応する分布のパラメータの不確実性が考慮されています。 次に、任意の日 t の感染数 Nt を、時刻 t > t で報告された死亡に関連するすべての感染と、tt0=t となるようなすべての感染ラグタイム t0 の合計として計算しました。
二重カウントの調整
集団免疫の推定における二重カウントを防ぐために、ワクチン接種を受けた以前の感染者の割合 P を導き出しました (表 3)。 ワクチン接種を受けた人の以前の感染に関する情報が存在しないため、モンテカルロ反復により各年齢グループの割合 P を確率的に計算しました。 各複製では、前述のプロセスから推定された累積感染数に対応する、各年齢グループの人口サイズの計算ベクトルに感染をランダムに割り当てました。
同様に、報告された年齢層のワクチン接種率に従って、完全にワクチン接種を受けた人を同じサイズのベクターにランダムに割り当てました。 次に、ワクチン接種と感染の両方を行った人を特定するために、これらのベクター間の重複を決定しました。
このプロセスを 1000 回繰り返して、割合 P の平均値と下限値と上限値を取得し、感染しているがワクチン接種を受けていない人の数を決定しました。 感染後3か月までワクチン接種を遅らせるというCDCの推奨を踏まえ、この部分の分析は2021年7月15日の90日前に感染した人を対象に行われた(16)。
集団免疫の分析
累積感染数 RNt を前回の感染によって与えられた再感染に対する防御レベルで調整することにより、自然に獲得された防御レベルを推定しました (表 2)。
ワクチン誘発性の集団免疫については、ファイザー・ビオンテック（58%）とモデルナ（42%）のワクチンを受けたワクチン接種者の割合（17人）と、それぞれの1回目と2回目の接種後の有効性を検討しました（表2）。
集団免疫を、以前に感染したがワクチン接種を受けていない人の自然獲得防御レベルと、部分的および完全にワクチン接種した人におけるワクチン誘発防御レベルの合計として計算しました。
For more information:1950477648nn@gmail.com
