神経変性疾患におけるコネキシンの役割 (総説)

Apr 25, 2023

概要

神経変性疾患は、パーキンソン病、アルツハイマー病、筋萎縮性側索硬化症、ハンチントン病などの進行性の神経変性を特徴とする神経疾患です。 これらの疾患によって引き起こされるニューロンの損傷は、グリア内のコネキシンの異常な変化に関連している可能性があります。

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アルツハイマー病およびパーキンソン病に対するカンクサ抽出物をクリックしてください

これらの変化により、グリアはニューロンを支持および保護する能力を失い、ニューロン周囲のイオンや代謝産物(カルシウムイオン、グルタミン酸、ATPなど)のレベルの異常な増加を引き起こす可能性があります。 これらのプロセスは最終的にニューロン死につながります。 この総説では、コネキシンの異常な発現と神経変性疾患におけるその主な役割を調査しました。

1 はじめに

神経変性疾患は、筋骨格痛、慢性身体痛(中枢または内臓)、変動関連痛、口腔顔面痛、神経根痛などの痛みに関連した症候群や症状を引き起こす可能性があり、世界中で大きな医療負担となっています。 神経変性疾患の有病率と発生率は年齢とともに増加します (1~3)。


したがって、神経変性疾患の患者を助け、苦痛を軽減する効果的な治療計画が必要です。 中枢神経系はニューロンとグリア細胞で構成されています。 グリア細胞には、アストロ サイト、ミクログリア、稀突起膠細胞が含まれます (4)。 グリアはニューロンの支持細胞とみなされており、グリア細胞は中枢神経系上のニューロン損傷やその他の損傷などの病理学的刺激によって活性化される可能性があります。


これらのプロセス中に、Ca2 プラスやグルタミン酸などのイオンや代謝産物が放出され、ニューロンの活動に悪影響を及ぼします (5-7)。 コネキシンはグリア細胞およびニューロンで発現され、神経細胞の表現型の性質に応じてコネキシン、パネキシン、イネキシンなどのさまざまなタイプのこのタンパク質が存在します (5、8、9)。


コネキシンはギャップ結合を形成することができます。 これらのタンパク質は脊椎動物と無脊椎動物で異なります。 脊椎動物では、ギャップ結合タンパク質はコネキシンと呼ばれますが、無脊椎動物のギャップ結合タンパク質はイネキシンと呼ばれます(10)。 コネキシンは、ヘミチャネルとギャップ結合で構成されるタンパク質です (9)。 それは人体の生理学的状態と病理学的状態の両方において重要な役割を果たします。


さらに、コネキシンは、細胞損傷(機械的刺激)、pH およびイオン濃度の変化、虚血の誘発などの病理学的状態に反応して開きます (11,12)。 ヘミチャネルが開くと、小分子が細胞内部から細胞外空間に放出され、そこで炎症誘発性および細胞死促進性メンバーのシグナル伝達に関与します(13,14)。 神経細胞の損傷と死は、神経変性疾患の病理学的特徴です。 コネキシンと神経損傷との間の潜在的な関連性を考慮して、本レビューは神経変性疾患におけるコネキシンの役割に焦点を当てた。

2. ギャップ結合とヘミチャネルを介したコミュニケーションの役割

In the human genome, >多重遺伝子コネキシンファミリーには 20 のコネキシンメンバーが存在します (15)。 コネキシンは、Cx43、Cx30、Cx36、Cx45、Cx50 のように、kDa 単位の分子量に従って名前が付けられます。 コネキシンは、4 つのらせん膜貫通ドメインと 2 つの細胞外ループ (図 1) で構成されており (図 1)、これらはファミリー メンバー間で高度に保存されています (9)。 N 末端と C 末端、および細胞内ループは細胞質にあります (16)。


コネキシンは、コネクソンまたはヘミチャネル(コネキシン六量体)にオリゴマー化されます。 ヘミチャネルは互いにドッキングしてギャップ結合チャネル (17-19) を形成します。 体が適切に機能するには細胞コミュニケーションが必要です。 その結果、いくつかの通信メカニズムが開発されました。 ギャップ結合は、細胞間の最も直接的かつ最速の通信チャネルです (16,20)。


ギャップ結合チャネルの開閉は、コネキシン、細胞内 Ca2+ レベル、pH の変化、リン酸化および脱リン酸化反応などのさまざまな機構によって制御されます (10)。 ギャップ結合は細胞間の小分子とイオンの拡散を媒介し、細胞の増殖と発達、神経細胞間のシグナル伝達、ホルモン分泌などの生理学的プロセスにおいて重要な役割を果たします (9,21)。


ギャップ結合は、隣接する細胞間の電気的結合および代謝的結合を促進し、隣接する細胞間の情報伝達に寄与します (21)。 電気的結合は、興奮性組織、特に心臓において重要です。 細胞間の電流の移動は、ギャップ結合チャネル(22)を介して行われます。 ギャップ結合は受容体を認識する必要がなく、化学シナプスよりも速くシグナルを伝達できます。 これにより、複数のニューロンが同時に活性化されるため、ギャップ結合が豊富になり、逃避機構などの迅速な応答を必要とする機構を活性化することができます(20,23)。


ギャップ結合とは対照的に、ヘミチャネルの構造と機能に関する情報は比較的限られています。 細胞膜上のヘミチャネルは一般に閉じていますが、細胞外 Ca2+ 濃度の低下、膜の脱分極、機械的膜ストレス、代謝阻害などの病理学的条件下では開くことがあります (24-26)。 さらに、以前の研究では、細胞内 ATP がヘミチャネルを介して放出されることが示されています (27-29)。


細胞内 ATP の放出は、主要なエネルギー源、シナプス伝達の調節、翻訳後修飾、補因子代謝などの幅広い生理学的プロセスに関連しています (30,31)。 特定の神経変性疾患では、ニューロンの死滅と損傷がヘミチャネルのコネキシンの開口に直接関連している可能性があります。 たとえば、パーキンソン病 (PD) では、シヌクレインはコネキシン ヘミチャネルの開口を誘導します (32)。


高レベルのヘミチャネル活性により、ニューロンは活性酸素の生成によって引き起こされる損傷に対してより敏感になります(33)。 ヘミチャネル活性化の有害な影響は、長期にわたる Ca2+ 流入に関連しており、Ca2+ 依存性加水分解酵素の活性化と ATP の枯渇につながります (34)。

3. PDにおけるコネキシンの役割

PD は一般的な神経変性疾患であり、1817 年に英国の医師ジェームス・パーキンソンによって初めて詳細に説明されました (35)。 2001年から2014年の間、40歳以上の女性におけるPDの全体的な発生率は100人あたり37.55人、000人/年、40歳以上の男性では61.21人でした。 、ヨーロッパ、北アメリカ、オーストラリア、南アメリカで (36)。


PD の病変は主に黒質に位置し、ドーパミン作動性ニューロンの変性により発生します (37,38)。 ドーパミンは線条体に作用し、視床下核、淡蒼球、皮質に直接作用します。 PD はこれらの領域でのドーパミン入力の喪失に関連しており、これによりこれらの核の異常発火が引き起こされる可能性があります (39)。


ドーパミンは、直接経路と間接経路の有棘突起ニューロンの興奮性を示差的に調節します。 直接経路におけるドーパミン 1 (D1) 受容体の活性化は興奮性シナプスの増強を促進しますが、間接経路における D2 受容体の活性化は興奮性シナプスの抑制を促進します (40)。


したがって、黒質のドーパミン作動性ニューロンの変性は、淡蒼球内部と黒網状質の過剰な興奮を引き起こし、その後視床の活動を抑制し、大脳皮質への視床の興奮性投射を減少させ、PD を引き起こします (41,42)。 )。 ‑シヌクレインのミスフォールディングと凝集は、PD 症例の大部分と密接に関連しているようです (43)。 ‑シヌクレインはアストロサイトの反応性を誘導し、アストロサイトのシナプス容量を増加させることができます(44)。

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ギャップ結合は、扁桃体、海馬、小脳などのいくつかの脳領域におけるニューロン活動の同期を仲介します (45,46)。 アストロサイト間には豊富なギャップ結合が存在し、アストロサイトはニューロンの支持細胞とみなされ、ニューロンの活動、シナプス伝達および可塑性を調節することができます。


これらの生物学的プロセスは、脳生理学研究においてかなりの注目を集めている(47)。 神経星状細胞のシグナル機能不全は、神経因性疼痛やPDなどのさまざまな神経疾患や神経変性疾患の発症に関連しています(48-50)。 アストロサイトとニューロンの間のギャップ結合の変化または脱共役は、カリウムイオンまたはグルタミン酸の過剰な放出につながります(51)。


前述したように、-シヌクレインはアストロ サイトのシナプス容量を増加させます (44)。 受容体シグナルの認識は必要ないため、アストロサイトまたはニューロンアストロサイト間の電気シナプスは化学シナプスよりも速く伝導します(52)。 ‑シヌクレインのレベルが増加すると、電気シナプスの伝導とニューロンの同期活動が増加し、その結果、PD が発症します (53,54)。


ニューロンの死は、PD の重要な病理学的メカニズムです (55)。 ロテノンによって誘導されたラット PD モデルでは、ドーパミン ニューロンまたはその末端領域を含む大脳基底核領域でアストロ サイト マーカー Cx43 の発現レベルが大幅に増加することが報告されています (32)。 ‑シヌクレインは、PD マウスの大脳皮質におけるアストロ サイト Cx43 ヘミチャネルの開口の誘導に寄与し、アストロ サイトにおける ATP とグルタミン酸の放出を活性化します (56,57)。 Cx32 ヘミチャネルは、ミクログリアから放出されるグルタミン酸のもう 1 つの供給源です (58)。


大量のグルタミン酸の放出は神経興奮毒性を誘発し、ニューロン死につながります(38,59)。 さらに、シヌクレインは Cx32 に結合し、その翻訳後修飾を強化します。 これは、-シヌクレインが Cx32 に結合することによってドーパミン作動性ニューロンのギャップ結合を調節していることを示しています (60)。 したがって、グルタミン酸の放出における Cx43 と Cx32 の関与は、それらが PD において重要な役割を果たす可能性があることを示唆しています。


さらに、以前の研究では、-シヌクレイン オリゴマーの Cx32 への結合が、ニューロンおよび希突起膠細胞におけるタンパク質の取り込みと輸送を促進することがわかっています (61)。 したがって、Cx43 および Cx32 は、PD の治療介入の新規標的と考えられる可能性があります。 メチル-4-フェニル-1,2,3,6-テトラヒドロピリジン (MPTP) は、黒質のドーパミン作動性ニューロンを破壊し、PD を誘発する効果的な神経毒です (62)。


以前の研究では、MPTP で治療したマウスでは Cx30 の発現レベルが上方制御される一方、Cx30 発現のノックアウトにより MPTP 誘発性のドーパミン作動性ニューロンの喪失が促進されることが実証されました (63)。 合計で 2 つの異なるタイプの反応性星状膠細胞が同定されており、それらは有害な A1 と保護的な A2 と呼ばれています (64)。 以前の研究では、MPTP マウスモデルにおいて Cx30 の欠損により防御 A2 レベルが低下することが示されています (63,65)。 したがって、A2の保護にCx30が必要であるという事実に基づいて、Cx30はアストロサイトをPDの発症から保護する可能性があります。

4. アルツハイマー病(AD)におけるコネキシンの役割

アミロイド (A) タンパク質の沈着と脳ニューロンの喪失によって形成される神経斑は、AD 病状の兆候と考えられています。 神経症性プラークは、AD の最も独特な病理学的特徴です (66)。 アミロイド仮説は、A が脳内で形成され、細胞内カルシウム濃度の増加などの病理学的影響を引き起こし、直接的または間接的にニューロン死につながることを示唆しています (67)。


A は脳の老化の原因ではなく結果であるため、ミトコンドリア カスケード仮説は、A が脳の老化の兆候であることを示唆しています。 アルツハイマー病の発症中に、アミロイド前駆体タンパク質の発現とプロセシング、および A タンパク質の蓄積がミトコンドリア機能の影響を受けることが提案されています (68)。 コネキシンは、正常な記憶、学習、認知機能において重要な役割を果たします (69,70)。


アルツハイマー病におけるコネキシンの役割は広く注目されています。 以前の研究では、APP/PS1 マウス モデルからのサンプルでは、​​アストロ サイトの Cx43 および Cx30 の発現レベルが A プラーク付近で増加していることが示されています (71,72)。 アルツハイマー病の発症におけるコネキシンの関与は、ミトコンドリアの機能不全および活性酸素種の生成と関連しています。 人間の脳は体重の 2% しか占めていませんが、他の臓器よりも酸化ストレスの影響を受けやすくなっています (73,74)。

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酸化ストレスは、AD の発症に関与する重要なメカニズムです。 脳内の酸化還元不均衡は、高レベルの多価不飽和脂肪酸と少量のグルタチオン (GSH) を含むニューロンの酸化ストレスに対する感受性を高めます (75,76)。 GSH は、脳細胞による過酸化物の処理と、活性酸素種によって誘発される細胞損傷からの保護に関与しています (77)。


反応性星状膠細胞の増殖を含む脳領域の GSH 含有量は、ニューロンを含む脳領域の GSH 含有量と比較して高くなります (78)。 星状細胞における GSH の放出は、神経細胞の GSH の合成と脳内の酸化状態に特定の影響を及ぼします。 具体的な影響としては、神経保護作用のある GSH の減少、ニューロンのエネルギーと酸化還元の不均衡、その他の影響が挙げられます (79)。


ニューロンによる GSH 合成が不十分な場合、酸化ストレスと年齢依存性のニューロン変性が発生します (80)。 ニューロンの GSH 合成の量は星状細胞よりも低いですが、酸化ストレスにより GSH の量が大幅に増加します (81)。 GSH はコネキシン ヘミチャネルから放出されることが報告されています (82)。 以前の研究では、A がグリアとニューロンのヘミチャネル活性を増加させることも判明しました (83)。


したがって、A は GSH の放出を刺激するだけでなく、コネキシン ヘミチャネルの活性を高めることによってグルタミン酸と一緒に GSH の放出も増加させます。 前述したように、グルタミン酸が大量に蓄積すると興奮毒性が引き起こされます。

5. 筋萎縮性側索硬化症(ALS)におけるコネキシンの役割

ALS は、上部ニューロンと下部ニューロンの変性を引き起こす神経変性疾患です。 その発症は筋力低下や筋肉のけいれんなどの軽度の症状を特徴とし、最終的には麻痺や死に至る(84)。 ALSの素因はまだ不明です。 遺伝子変異、興奮毒性、酸化ストレスなどのいくつかの病理学的原因が、既存の研究に基づいて特定されています(85-87)。


これらのプロセスの大部分は、Ca2 と恒常性の不均衡を伴います (88)。 さらに、ミスフォールドタンパク質の蓄積と神経炎症も ALS の一般的な特徴です (89)。 神経炎症は、ALS 患者および ALS マウスモデルの脳幹および脊髄で発生する可能性があります。


また、多数の活性化された星状細胞およびミクログリアの蓄積も伴います (90)。 アストロサイトとミクログリアはニューロンの変性に寄与し、グリア細胞間のギャップ結合とヘミチャネルを介してこの効果を発揮します(91)。 ALS患者およびマウスモデルではCx43の発現レベルが増加しており、これが運動ニューロンの変性に寄与していることが以前に示されている(92)。


大量の ATP が Cx43 を介してアストロサイトから放出されます。 その後、ATP は P2X 受容体に結合し、カルシウムシグナル伝達を増加させます (93)。 ATP による刺激の前に、星状膠細胞を Cx43 模倣ペプチド Gap26 とインキュベートすると、カルシウムシグナルが減少します (92)。 これは、Cx43 ギャップ結合とヘミチャネルがカルシウムシグナルの伝達に寄与していることを示しています。 Cx43 の異常な発現は、カルシウムシグナルの異常な伝達を引き起こします。


細胞内 Ca2+ レベルの変化は、ニューロンを含むさまざまな種類の細胞におけるニューロンの遊走と分化、シナプス形成、シナプス可塑性などの基本的な細胞機能の調節において顕著な役割を果たします (94)。 ニューロンでは、Ca2plus は脱分極シグナルの伝達にも関与します。 Ca2+ レベルの変化は、神経変性において重要な役割を果たします (95)。


したがって、Cx43 ギャップ結合とヘミチャネル媒介カルシウムシグナル伝達は、ALS において重要な役割を果たします。 さらに、ALS では脊髄ニューロン上の Cx36 発現の遅延減少が見出されています。 Cx36 発現は、後期 ALS (神経変性がすでに起こっているとき) では下方制御されます (96)。


このダウンレギュレーションの遅れの理由は、Cx36 発現ニューロンの一次および二次死である可能性があります (96,97)。 ニューロンのこの部分は、ニューロン全体の損傷の構成要素です。 Cx36 ギャップ結合チャネル遮断薬の投与は、ALS 関連のニューロン死を防ぎます (96)。 したがって、Cx36 は将来の ALS 治療の重要なターゲットでもあります。

6. ハンチントン病 (HD) におけるコネキシンの役割

1872 年、ジョージ ハンティントンは、現在 HD として知られている遺伝性舞踏病に関する報告書を書きました (98)。 しかし、舞踏病はこの病気にみられる唯一のジスキネジアの特徴ではありません。 HD は、舞踏病や顔、胴体、四肢の急速な不随意運動など、一連のジスキネジアの特徴を引き起こす可能性があります (99,100)。


以前の研究では、HD 患者の脳の大脳基底核の尾状核と淡蒼球で神経細胞死が最も顕著であることが実証されました (101)。 近年、神経系におけるグリア細胞の重要な役割についての認識が高まっていることが注目されています(102)。 グリア細胞とギャップ結合は、活動しているニューロンの周囲のカリウムイオンの緩衝と、グルタミン酸毒性からの神経の保護に関与しています(59)。

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通常の条件下では、グルタミン酸の持続的な増加はニューロン内の N-メチル-D-アスパラギン酸受容体型グルタミン酸受容体に作用し、その結果、ニューロンの興奮毒性が引き起こされます (103)。 したがって、アストロサイト間のギャップ結合の異常は、HD における神経細胞死につながる可能性があります。 HD におけるコネキシンの役割を調査した研究はほとんどありません。


しかし、ある研究では、Cx43の発現が尾状核で異常に増加しているのに対し、HDの発症に伴ってCx43の密度が増加していることが実証されました(101)。 コネキシンギャップ結合の変化により、アストロサイトが正常なニューロン活動を維持できなくなり、これがHDにおけるニューロン死の要因となる可能性がある(101)。 したがって、HD におけるコネキシン ギャップ結合の重要な役割に基づいて、コネキシンは HD の病因と病因の研究において重要な追加物であると考えられる可能性があります。

7. 結論

神経変性疾患は、運動ニューロンの損傷と変性を伴います。 コネキシンのギャップ結合とヘミチャネルを阻害すると、イオンと代謝物の恒常性の悪影響からニューロンを保護できることが示されています。 神経変性疾患におけるコネキシンギャップ結合とヘミチャネルの役割を理解することは、神経変性疾患の潜在的な治療戦略の開発に新たな研究の方向性を提供する可能性があります。

シスタンケはアルツハイマー病とパーキンソン病をどのように治療しますか?

カンクサは、アルツハイマー病やパーキンソン病を含むさまざまな神経疾患の治療に中国医学で伝統的に使用されてきました。 現在の研究は、Cistancheがシナプス可塑性を改善し、酸化ストレスと炎症を軽減し、神経細胞の生存を促進することによって、これらの症状に利益をもたらす可能性があることを示唆しています。


ある研究では、カンカ抽出物を使用すると、海馬のシナプス可塑性が高まり、アルツハイマー病マウスの記憶力と学習能力が向上することが示されました。 別の研究では、Cistancheがパーキンソン病マウスの脳の酸化ストレス、炎症、細胞死を軽減し、運動と協調性の改善につながることが示唆されました。

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