乳がん関連リンパ浮腫の治療における伝統的な中国の看護技術の適用に関するスコーピングレビュー
Mar 21, 2025
抽象的な：
客観的
伝統的な漢方薬の看護技術の適用に関する研究のスコーピングレビューを提供する乳がん関連リンパ浮腫の治療、tの参照を提供します中国医学看護技術の適用に乳がん関連のリンパ浮腫を緩和します。方法データベースの確立から2023年11月までの検索時間枠で9つの中国語と英語のデータベースが検索されました。結果は、乳がん関連リンパ浮腫におけるTCM看護技術の介入、頻度、期間、観測時間、結果指標、および有効率の方法を要約するために、文献に17の記事が含まれていました。結論の伝統的な中国の看護技術は、乳がん関連リンパ浮腫の治療において高い多様性と有効性を示し、他の介入方法との良好な互換性を示していますが、それらの作用メカニズムは十分に明確ではなく、操作方法、介入頻度、介入頻度などに大きな不均一性があります。乳がん関連リンパ浮腫の治療、および乳がん関連リンパ浮腫の治療に関する権威あるガイドラインの導入を推進する。将来的には、乳がん関連リンパ浮腫の治療におけるTCM看護技術の介入を標準化し、この分野での権威あるガイドラインの導入を促進するために、さらなる研究を実施する必要があります。
キーワード：従来の中国の看護技術;乳がん関連のリンパ浮腫;スコーピングレビュー;マッサージ;燻蒸
TCMハーブシスンチェサプリメント乳がん関連リンパ浮腫の治療
1。背景
からの最新の疫学データによると2024年の国際癌研究機関（IARC）, 乳がんは世界で2番目に一般的な悪性腫瘍になりました [1].
乳がん関連リンパ浮腫（BCRL）乳がんの最も一般的な術後合併症の1つです。それは主に発生します手術と治療はリンパ節とリンパ管を破壊し、x窩リンパドレナージ経路の閉塞につながります。結果として、タンパク質が豊富なリンパ液が間質組織に蓄積し、リンパ浮腫を引き起こす [2].
研究はそれを示していますBCRLは患者、家族、社会に影響を与えますを含む複数の方法で生理学的、心理的、経済的側面 [3-4].
伝統的な漢方薬（TCM）看護技術
伝統的な漢方薬（TCM）看護技術はそうです従来の看護慣行の補完として実装されたTCM理論に導かれた一連のケア方法。これらの手法は焦点を当てています個別の患者ケアとさまざまな症候群の分化 [5].
研究はそれを示唆していますTCM看護技術は、血液循環を改善し、子午線の流れを促進し、リンパ浮腫の重症度を効果的に減らすことができます、提供BCRL予防のための新しいアプローチ [6-7].
スコーピングレビューアプローチ
A スコープレビューエビデンスに基づいた実践理論に基づく知識統合法です。慣れています証拠を特定し、知識を要約し、研究フレームワークを更新します特定のフィールド[8]。従来のレビューと比較して、スコーピングレビューはより体系的であり、より広範な検索を伴い、より高いレベルの証拠を提供します [9].
したがって、この研究はaを実施しますスコープレビューの適用についてBCRL治療におけるTCM看護技術、目的：
要約します現在のアプリケーションBCRL治療におけるTCM看護技術の。
識別する重要な評価インジケーターBCRLのTCM看護用。
評価します効果BCRLの管理におけるTCM看護技術の。
2。材料と方法
2.1研究質問
研究チームの焦点と文献レビューに基づいて、次の研究質問が策定されました。
BCRLの治療におけるTCM看護技術の現在の応用は何ですか？
BCRLのTCM看護の有効性を評価するために使用される評価指標は何ですか？
BCRLの治療においてTCM看護技術はどの程度効果的ですか？
2.2検索戦略
文献検索は、以下を含む複数の国際および中国のデータベースで実施されました。
PubMed、Web of Science、Embase、Cinahl、Cochrane Library（国際データベース）
CNKI、Wanfang、VIP（WEIPU）、およびCBM（中国生物医学文献データベース）（国内データベース）
検索戦略には、以下の組み合わせが含まれます。
メッシュ用語
フリーテキストキーワード
ブール論理演算子
検索用語
英語のキーワード: 乳癌, 乳がん, 乳がん, 乳腺癌, 乳がん、およびTCM看護技術に関連するキーワード。
2.3包含および除外基準
包含基準
参加者：診断された患者bcrl.
介入：焦点を当てた研究BCRL治療のためのTCM看護技術、に基づいてTCM看護技術マニュアルによって発行されます伝統的な漢方薬の国家管理.
調査タイプ： オリジナル定量的研究.
言語：で公開中国語または英語.
公開日: データベースの開始から2023年11月まで.
除外基準
全文は利用できません.
複製出版物.
会議論文、要約、ガイドライン、およびレビュー記事.
看護方法の詳細な説明を提供しない研究.
2.4文献スクリーニングとデータ抽出
重複した研究が削除されました、そして2人の独立した研究者が文献をスクリーニングしました。
関係する選択プロセス：
初期スクリーニング：タイトルと要約のレビュー。
フルテキストスクリーニング：包含および除外基準に基づいた記事の評価。
意見の相違は、との議論を通じて解決されました3番目の研究者、そしてすべての研究者が受け取った専門的なトレーニング.
抽出されたデータ
抽出されたデータが含まれています。
著者
出版年
研究デザイン
サンプルサイズ
介入方法
介入頻度
介入期間
観察期間
結果インジケーター
有効性率
3。結果
3.1文献検索結果
合計952の研究最初に回収されました。
後重複と無関係な研究の除去, 935の研究が除外されました.
17の研究最終的にレビュー[{10-26]に含まれました。
15の研究入っていた中国語 [10-24].
2つの研究入っていた英語 [25-26].
研究タイプ
15の研究だったランダム化比較試験（RCT）.
2つの研究だった縦断的研究.
文献スクリーニングのフローチャート
（見る図1スクリーニングプロセス用）。
含まれる研究の基本的な特性
（見る表1詳細については）。
表1。含まれる研究の基本的な特性（n =17）
| 勉強 | 年 | 研究デザイン | サンプルサイズ | コントロールグループ | 介入方法 | 観察グループ | 介入頻度 | 介入期間（日） | 観察期間（日） | 結果インジケーター | 有効性（％） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Wang Yajiao et al。 [10] | 2014 | rct | 61 | 弾性スリーブ +ウォールクライミングエクササイズ | 漢方薬のコールドコンプレス | 2回/日 | 14 | … | 1) | 87.10 | |
| Hongli et al。 [11] | 2016 | rct | 70 | 漢方薬のfu蒸 | 漢方薬のfu蒸fumiging +ハーブ浸漬 | 2回/日 | 21 | … | 2), 3) | 94.28 | |
| Bi Jing et al。 [12] | 2017 | 縦断的研究 | 30 | 制御なし | Acupoint Massage | 1時間/日 | … | … | 7) | 80.00 | |
| LüSujunet al。 [13] | 2017 | rct | 60 | 弾性スリーブ +上肢機能トレーニング | 漢方薬のfu蒸fu蒸 +漢方薬 | 2回/日 | 14 | 0 | 4), 6) | 93.33 | |
| Cheng Si et al。 [14] | 2018 | rct | 60 | マイクロ波 +上肢のmoxibustion | 漢方薬の湿った熱圧力 | 2回/日 | 10 | 0 | 2), 5), 6), 9) | 93.33 | |
| Feng Qian et al。 [15] | 2018 | rct | 93 | 経口投薬（アミノフィリンロゼンゲン） | 鍼 +カッピング | 1時間/日 | 28 | 120 | 3), 6), 7), 8), 11) | 91.30 | |
| Chen Kailun et al。 [16] | 2018 | rct | 60 | 標準ケア（機能トレーニング） | 漢方薬ホットコンプレス +アクポポイントマッサージ | 2回/日 | 28 | 56 | 6), 9) | 96.43 | |
| Liang Zhisheng et al。 [17] | 2019 | rct | 60 | 標準的なリハビリテーション治療 | 漢方薬ホットコンプレス + fu蒸 | 2回/日 | 14 | 0 | 5), 8), 10), 12) | … | |
| Zhang Jufang et al。 [18] | 2020 | rct | 98 | リハビリテーショントレーニング +機能トレーニング +包括的なトレーニング | 漢方薬のホットコンプレス | 1時間/日 | 30 | 0 | 10), 12) | … | |
| Li Tingting et al。 [19] | 2020 | 縦断的研究 | 58 | 制御なし | 漢方薬のfu蒸 | 2回/日 | 20 | … | 6), 10) | … | |
| Yang Zhifeng et al。 [20] | 2020 | rct | 138 | 西洋医学の症候性介入 | MoxiBustion | 0。5回/日 | 14 | 240 | 4), 8), 10), 11), 15) | 91.30 | |
| yi liying et al。 [21] | 2022 | rct | 156 | Acupoint Massage | Acupoint Massage +漢方薬のfu蒸 | 1時間/日 | 28 | 0 | 10), 13), 14) | 94.87 | |
| Xu Xiaodong et al。 [22] | 2022 | rct | 168 | 標準的な治療方法 | Acupoint Massage | 1時間/日 | 30 | 0 | 2), 7), 12), 14) | 92.86 | |
| Sun Huibin et al。 [23] | 2022 | rct | 82 | 経口型ディスミン錠剤 +アクポポイントマッサージ | 漢方薬の湿った熱圧縮 +アクポポイントマッサージ | 1時間/日 | 28 | 0 | 5), 10), 15), 16) | 95.12 | |
| Guo Huiqin et al。 [24] | 2022 | rct | 60 | 漢方薬ハイドロセラピー | 漢方薬の湿った熱圧縮 +アクポポイントマッサージ | 1時間/日 | 28 | 0 | 10), 14) | … | |
| Wang et al。 [25] | 2019 | rct | 48 | 空気圧循環療法 | MoxiBustion | 0。5回/日 | 28 | 30 | 10), 13), 17) | … | |
| Wang et al。 [26] | 2023 | rct | 40 | 空気圧循環療法 | Acupoint Massage + MoxiBustion | 2回/週 | 28 | 0 |
表1のメモ
結果インジケーター:
（1）浮腫等級
（2）浮腫の有効性指標
（3）fcat-b +4スケール（主観的症状スケール）
（4）生活の質の評価
（5）TCM症状の有効性指標
（6）浮腫測定方法
（7）腕の円周測定方法
（8）副作用の発生率
（9）上肢の腫れの重症度のグレーディング
（10）上腕円周の違い
（11）再発率
（12）上肢リンパ流
（13）痛みの評価のための視覚アナログスケール（VAS）
（14）上肢障害評価尺度（DASH）
（15）TCM症候群スコア
（16）炎症因子
（17）パイパー疲労スケール（RPFS）
（18）アームボリューム
2.2介入方法
の治療において乳がん関連リンパ浮腫（BCRL）、合計9つのTCM看護技術有意な有効性を実証しました。これらの方法は説明します18のテクニックの50％で概説されています看護スタッフ向けのTCM看護技術マニュアル。効果的な手法には次のものがあります。
漢方薬のコールドコンプレス [10]
漢方薬のfu蒸 [11,13,17,19,21]
漢方薬が浸されています [11,13]
Acupoint Massage [11-12,16,21-24,26]
漢方薬のイオン障害 [12]
漢方薬の湿った熱圧力 [14,23-24]
カッピング療法 [15]
漢方薬のホットアイロン圧縮 [16-18]
中断されたmoxibustion [20,25-26]
これらの方法の中で、漢方薬が浸されています通常、と組み合わせて使用されます漢方薬のfu蒸。 fu蒸後、ハーブ溶液の温度が低下すると、患部を浸すために使用されます。
2.3介入頻度と期間
1つ[12]を除くすべての研究は、介入の頻度と期間を説明しました。頻度と期間は研究によって異なりました、しかし、ほとんどの介入が実施されました1日1回か2回、with1か月未満の治療期間.
テクニックによって:
Acupoint Massage:
5つの研究[11、21-24]はの頻度を報告しました1時間/日.
1つの研究[16]はの頻度を報告しました2回/日.
治療期間は比較的長かったが、平均的だった27.2日.
漢方薬のfu蒸:
4つの研究[11,13,17,19]はの頻度を報告しました2回/日.
1つの研究[22]はの頻度を報告しました1時間/日.
治療期間は、Acupoint Massageの期間よりもわずかに短かった、平均化19。4日.
漢方薬の浸透（fu蒸の組み合わせ）:
2つの研究[11,13]はの頻度を報告しました2回/日.
平均治療期間はそうでした17。5日.
漢方薬の湿った熱圧力:
3つの研究[12、21-22]の頻度を報告しました1時間/日.
治療期間は大幅に変化しました：
2つの研究[23-24]報告されました28日.
1つの研究[14]報告10日.
2.4介入の結果指標
評価された研究複数の結果、 含む腕の膨張削減、生理学的機能、TCM症状スコア、副作用、および再発率.
重要な結果評価:
腕の腫れの減少:
で測定腕の体積、上肢リンパ流、など
生理学的機能:
評価ツール含まれていますfcat-b +4スケール、肩関節の可動域、上肢の移動性.
TCM症候群スコア:
症状は分類されました一次症状と二次症状.
主な症状 (上肢の腫れ、うずき、しびれ、疲労):
格付けされていますなし、軽度、中程度、または重度、得点0、2、4、および6ポイント、 それぞれ。
二次症状 (食欲不振、息切れ、暗い顔色、低エネルギー、胸の膨満感、寝汗):
格付けされていますなし、軽度、中程度、または重度、得点0、1、2、および3ポイント、 それぞれ。
舌とパルス異常それぞれが割り当てられました1ポイント、および合計スコアが計算されました。
副作用:
含まれています発疹、吐き気、めまい、局所潰瘍.
再発率:
再発時間と再発率測定されました。
2つの研究[15,20]使用再発率観察指標として、両方とも報告します対照群と比較して、介入グループの再発率が低い.
