大麻の健康へのプラスとマイナスの影響、大麻とさまざまな病気との関係パート2
Apr 25, 2022
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3.大麻の健康への悪影響
大麻には、軽度の陶酔感、リラクゼーション、一時的な拡張、感覚の変化、一般的な心地よい感覚など、幅広い向精神効果があります[4]。 大麻は、他の精神活性化合物と比較して毒性リスクが低く、動物実験では、死を引き起こすのに必要な量が人間が食べる量よりもはるかに多いことが示されています[45]。 不安、パニック反応、認知の変化、および精神症状は、心理的機能に対する大麻の最も一般的な急性の負の影響の一部です[44]大麻とTHCは、反応速度を含むさまざまな認知機能に用量関連の障害を引き起こすことが示されています、知覚-運動協調、情報処理、運動能力、および記憶力[46]。
3.1。運転と精神運動の結果
交通事故(RTC)は、世界中の主要な死亡および負傷の原因であり、5〜29歳の子供および青年の主要な死因です[47]。 運転は、安全に行うために視覚、認知、運動の動きを調整する必要がある難しい作業です。 その結果、大麻による運転能力の不足は、交通安全に深刻な脅威をもたらします。 大麻は、RTCの影響を受けたドライバーで最も一般的に同定されている向精神性化合物の1つです。 ((生理食塩水シスタンシュ)最近のいくつかのメタアナリシスによると、大麻中毒と最近の使用により、衝突リスクが中程度から中程度に増加し、報告されているオッズ比は1.28から2.49の範囲です[48]。
欧州委員会が共同出資したプロジェクト「飲酒運転(DRUID)」[49]によると、大麻運転者の交通事故の割合は4%から14%の範囲です。 デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール(THC)は、交通事故に巻き込まれなかったドライバーのわずか1-7パーセントの血中に発見されました。 セナら [50]は、スイスで麻薬障害の疑いのあるドライバーから採取した血液サンプルの48%にカンナビノイドが存在し、最も一般的に遭遇する違法な麻薬になっていると計算しました。 49,411人の参加者による9つの試験に基づくメタアナリシスでは、最近の大麻使用の影響下にあるドライバーは、冷静なドライバーのほぼ2倍の自動車衝突の可能性があることがわかりました[51]。

二重盲検プラセボ対照デザインによる双方向混合モデル研究では、24人のボランティア(12人の大麻使用者と12人の大麻使用者)が参加しました。 両方のグループは、THCプラセボと5 0 0 g /kgTHCの単回投与を受けました。 喫煙後0〜8時間の間に、知覚運動制御(クリティカルトラッキングタスク)、デュアルタスク処理(分割注意タスク)、運動抑制(停止信号タスク)、および認知がすべて定期的にテストされました(ロンドン塔) 。 THCは、重要な追跡、注意の分散、および頻度の低い大麻使用者の信号停止タスクの影響を大幅に軽減しました。 停止反応時間が長くなった停止信号チャレンジを除いて、THCは、THC濃度が高い場合でも、大麻使用者のパフォーマンスに最小限の影響しか与えませんでした。 ((標準化されたシスタンシュ)グループ内のTHCが残っているため、ヘビーユーザー間でパフォーマンスに長期的な変動はありませんでした。 ((どこでシスタンチェを買うことができますか)これらの調査結果は、大麻の使用履歴が、THCの単回投与に対する行動反応に大きな影響を与えることを示唆しています[52]。
3.2。呼吸器系
慢性呼吸器疾患(CRD)は、世界中の成人人口の主要な死因として広く認識されています。 慢性閉塞性肺疾患(COPD)、呼吸器アレルギー、および喘息はすべて予防および治療可能なCRDです。 推定によると、慢性呼吸器疾患(CRD)は毎年少なくとも400万人を殺しています[53]。

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大麻の煙と気道の炎症の増加を関連付ける重要な臨床的証拠があります。これは、タバコの効果と似ています。 大麻喫煙者の気道には、血管過形成、炎症性細胞浸潤、粘膜下浮腫、基底膜肥厚、杯細胞過形成など、いくつかの病態生理学的異常が発見されています[54]。 臨床観察によると、大麻喫煙者は、喫煙者と比較して、咳、過膨張、喘鳴、喀痰などの慢性気管支炎の症状の発生率が高いことが示されました[55]。 しかし、人口とコホートの研究では、大麻の煙が一般的に呼吸器の健康に有害な影響を及ぼしているという一貫した証拠を示すことができませんでした。 追加の研究により、呼吸器症状は喫煙者に見られる症状よりも悪くはなく、累積的ではないことが発見されました[56]。 さらに、第3回国民健康栄養調査(NHANESⅢ)でのタバコと大麻の使用者の比較は、大麻の使用が、ほとんどの日の咳、痰の生成、風邪のない胸の音などの慢性気管支炎の症状に関連していることを示しました。喘鳴。 大麻喫煙は、呼吸器の健康への影響という点でタバコ喫煙といくつかの注目すべき類似点があります[57]呼吸器疾患に関連する大麻濃縮研究を表1に示します。
3.3。生殖への影響
妊娠中のシステムに大麻を含む動物は出生時体重が低い[58]妊娠エンドポイントのスクリーニング(SCOPE)試験では、2004年から2011年にかけて問題のリスクが最小限の5610人の妊娠中の未経産女性が登録されました。自発的な早産の可能性が高かった。 しかし、子癇前症、出生前高血圧、または妊娠糖尿病のリスクの増加はありませんでした[59]。
いくつかの研究は、大麻が新生児の負の転帰に関連しているという事実にもかかわらず、妊娠中に最も頻繁に使用される違法物質であることを示唆しています。 THCとその代謝物は胎盤に容易に浸透し[60]、母親が大麻を使用してから6日後までの母乳サンプルで検出できます[61]。 最近の証拠は、それらの使用量の増加を支持しています[62]。これは、最初の学期でより一般的であり、一般的にアルコール、違法物質、およびタバコに関連しています[63]。 出生前の大麻の消費と妊娠および出産の結果を調べた研究の数は増え続けています。 たとえば、子宮内で大麻に曝露された子供は、出生時体重が低く(ただし、新生児の長さや頭の周囲に違いはありません)、系統的レビューとメタ分析によると、新生児集中治療室に配置する必要があります。 さらに、妊娠中に大麻を使用しなかった女性と比較して、大麻使用者は貧血のリスクが高かった。 しかし、出生前の大麻使用と死産や胎児機能不全を含む他の出産結果との関連は発見されていません[64]。
4.THC含有量の増加の結果
大麻の平均THC濃度は、過去数十年にわたって増加した可能性が最も高いですが、正確な量は確かなデータがないため不明です。 この状態は、一貫したユーザーの間でより強力な大麻製品の市場が拡大していること、および高THC含有量の大麻を製造するための改善された方法の結果である可能性が最も高いです。 ユーザーのTHC濃度が高いと、精神病症状などの否定的な心理的影響が高まり、一部のユーザーは継続的な使用を思いとどまる可能性があります。 有効性の向上は、依存症を発症し、飲酒運転中に事故を起こし、大麻を使い続ける人々に精神病症状を起こす可能性を高める可能性があります[65]。
5.大麻の使用
食用食品の合法性が宣言されて以来、いくつかの食品会社、製造業者、小売業者は、大麻を注入した食品のマーケティングと販売の可能性を検討してきました。 大麻が合法化されている特定の国では、消費者は大麻を注入したベーカリー製品、ハードキャンディー、冷菓、オイル、ワインを購入できます。 ((アンチエイジングシスタンシュ)さまざまな飲料産業を含む大手企業は、大麻を原料として含む新しい料理の生産に関心を示しています[66]。 公式の大麻使用データベースは、CAUSEデータベースとも呼ばれ、世界41か国の従来の大麻使用に関する情報が含まれています。 報告の大部分は、伝統医学での大麻使用の歴史が最も長い国の2つであるパキスタン(25.89パーセント)とインド(41.76パーセント)からのものでした。 2330項目(75.41パーセント)を含むCAUSEデータベースの大部分は、精神活性(8.35パーセント)および消化器使用(7.29パーセント)、葉(50.51パーセント)、種子(15.38パーセント)、および花序(11.35パーセント)を含む医療用です。植物の最も頻繁に利用される3つの成分です[67]。
5.1。薬用用途
伝統医学では、大麻は長い間治療用ハーブとして認識されていました。 したがって、医療用途が原因データベースファイルの大部分を占めることは驚くべきことではありません。 葉の使用はデータレコードの半分以上(55.76パーセント)に記録されていますが、すべての植物の部分は治療上の理由で利用されています。 ピアソンのカイ二乗検定とフィッシャーの直接確率検定の結果は、植物の一部がランダムに薬用に利用されていないことを示しています。 彼らは、葉が治療上の使用法と密接に関連していることを示しています。 人間の大麻利用の大部分は彼らの医療用途にありますが、獣医学はわずか8.54パーセントを占めています。 止瀉薬の使用(9.87パーセント)、赤痢療法(6.58パーセント)、食欲刺激剤(4.61パーセント)、およびコクシジウム症治療(4.61パーセント)は、動物で治療される最も一般的な病気でした。 人間医学での使用については、16種類に分割された1627の人間医学データ項目を調査しました。 消化器系と栄養の問題(17.66パーセント)、中枢神経系と精神障害(16.24パーセント)、痛み、慢性炎症(12.21パーセント)が最も一般的な病気でした。 彼らは大麻が治療法として使用された210の病気を数えました。 最も一般的な用途は、弛緩薬(6.02パーセント)、鎮痛薬(5.84パーセント)、止瀉薬(3.01パーセント)、抗痔核薬(2.52パーセント)、続いて赤痢(27パーセント)、傷害療法(2.21パーセント)、刺激薬(2.40パーセント)でした。パーセント)。 これらのアプリケーションの多くは、人間や他の動物の臨床試験でテストされていますが、他のアプリケーション(抗痔核や創傷治癒など)はまだ実証されていません[68]。

大麻使用のもう一つの歴史的な地域であるアラブ世界では、ハッシュ(アラビア語は草を意味します)は、女性の大麻ハーブの樹脂または毛状突起を圧縮することによって作られました。 ハシシは、ローマ帝国全体のアラブ地域で、頭痛、梅毒(細菌感染)、およびその他の医学的問題を治療するための鎮痛剤および麻酔薬として利用されていました。 喫煙の習慣は、西半球からのタバコの導入により、16世紀にヨーロッパ諸国からアジアとアラブ世界にのみ拡大しました。 以前は消費されていたハシシが代わりに喫煙され始めました[69]。
5.2。食品への大麻の添加とその生物学的効果
食品の生物学的特性に関与する主要な成分はカンナビノイドであり、これは高濃度で食品マトリックスに導入されます。 THCと脂肪分解は同一であるため、多くの類似点があります。 したがって、それらは多くの特性を共有する可能性があります。 その結果、THCの消費量は、体重、代謝、性別、および食事パターンによって決定できます。 その結果、カンナビノイドに対する各人の反応は異なります。 これらの変数はすべて、バイオアベイラビリティに影響を与えるだけでなく、酔うまでにかかる時間と影響の持続時間にも影響します。 カンナビノイドは、摂取後に気道ではなく消化器系から体内に入るため、THCの薬物動態は体に有利な場合があります。 それらの親油性の結果として、脂肪の消費はTHCとCBDの吸収を高めます。 カイロミクロンは、小腸で脂質が分解された後、リンパ毛細血管を介して循環系に輸送するために、THCとCBDをミセルに変換します。 脳と免疫系のCB1受容体とCB2受容体は、それぞれこれらのエキソカンナビノイドに接続しています。 THCの最も精神活性のある形態は、THC代謝に続いて肝系で酵素的に形成されるため、経口摂取は喫煙や吸入(THCの肺吸収)よりも長い経験を提供します。 さらに、摂取は喫煙よりも目立たず、植物材料の燃焼に関連する毒素の生成を回避します[70]。

6.大麻を注入した食品
大麻製品はますます有益な食品として認められています。 種子は、消化が容易なタンパク質、脂質、PUFA、不溶性繊維、および炭水化物を多く含む有用な食事源です。 それらは好ましいオメガ-6PUFA対オメガ-3PUFA比を持ち、人間の栄養に非常によく適しており、他の障害の中でもとりわけ、心臓血管の健康、湿疹、便秘、アトピー、および癌を助けます。 大麻植物は、さまざまな食品の製造に使用できます。 大麻製品は、大麻成分を含む食品であり、医療現場で油、油で満たされたカプセル、またはチンキ剤として消費することができます。 いくつかの大麻を注入した食品は、娯楽目的で利用できます。 シードは主にオイル抽出のために圧縮されていますが、フレーバーヨーグルト、ヘンプフラワー、焼き菓子、ヘンプミルク、プロテインシードパウダー、フレーバーソース、エネルギーバー、プラリンなど、他のさまざまな製品にも含まれている場合があります。 、およびチョコレートなど(図2)。 大麻の種子や製品は現代の食品ビジネスで主に使用されていますが、大麻の花、葉、芽もジュースやサラダに生で消費されています。 ポリフェノールやカンナビノイドなどの重要な生物活性化学物質は、種子に含まれていない、または少量しか含まれていない食品に添加されます[71]。

大麻の消化器使用量は、世界の原因データベースの全使用量の7.29%を占め、そのうち58.72%が伝統的な食事に対応し、41.28%が伝統的な飲料に対応しています。 種子(43.60パーセント)は、消化の目的で最も一般的に利用されている植物の部分です。 種子は消化しやすいタンパク質と栄養素が豊富に含まれているため、アジア中の高齢者にとって優れた食料源と見なされています。 調査結果によると、種子は通常、油(17.65パーセント)と漬物(14.71パーセント)のために粉砕されます。 研究者はまた、それらが飲み物、調味料、および焙煎または豆腐のような製品として使用されているという説明を見つけました。 大麻の葉は、主に伝統的な飲み物(バング、60.34パーセントなど)で2番目に一般的に消費される栄養部分(37.18パーセント)であり、揚げたり、他のレシピで使用されたりします。 ((シンタンシュ)世界の大麻産業は2020年に205億ドルの価値があり、2026年までに904億ドルに上昇すると推定されています。さらに、大麻を注入した食品および飲料産業は2020年から2024年の間に221億8000万米ドル増加すると予測されています。 、この期間を通じて22%の複合年間成長率を記録し、大麻ベースの食品を卓越した位置に置いています[72]。
この記事は、Molecules 2021、26、7699から抽出されています。https://doi.org/10.3390/molecules26247699 https://www.mdpi.com/journal/molecules






