化学療法後の便秘についてはどうすればよいですか?
Nov 01, 2023
胃腸反応は、腫瘍化学療法の一般的な副作用です。 臨床的には、吐き気、嘔吐、下痢などとして現れることがよくあります。「便秘」も一般的な反応ですが、深刻に受け止められないことがよくあります。 化学療法後の便秘の発生率は 16 ～ 48% です。 化学療法中に制吐薬を使用すると、便秘の発生率が90%にも達します。
化学療法に関連した便秘とは何ですか?
化学療法関連便秘とは、化学療法剤や化学療法補助剤の投与により起こる便秘の一種で、排便間隔の延長、便の硬さ、形状の変化などを特徴とします。 化学療法を受けている患者では便秘の発生率が高くなります。
化学療法に関連した便秘の原因
1. 心理的要因
化学療法中の副作用、過度の経済的プレッシャー、高い心理的プレッシャーなどにより、患者の副交感神経系が抑制されます。
2. 薬の副作用
化学療法中、がん患者は化学療法薬に加えて制吐薬、鎮痛薬、鎮静薬なども使用します。 上記の薬を長期間使用すると、腸の蠕動運動が遅くなり、便秘が引き起こされます。 便秘の治療には、排便を促進するために下剤や下剤が使用されますが、過剰な下剤は逆効果で重度の下痢を引き起こす可能性があります。 過度の下痢は腸内の水分喪失を引き起こす可能性があり、長期的には排便困難を悪化させます。
3. 食事の要因
がん患者は、栄養を補うために高タンパク、高脂肪の食品を過剰に摂取し、食物繊維、ビタミン、水分などの排便を促す食品の摂取を怠ることが多く、その結果、食事のバランスが偏り、腸の蠕動運動が困難になります。 、患者に便秘を引き起こす。
4. 生理的要因
排便習慣は人それぞれ異なります。 化学療法のための入院や周囲の環境の変化も生理的便秘を引き起こす可能性があります。
5. 活動要因
病気や化学療法の影響により、がん患者は全身疲労に悩まされることが多く、その結果運動量が減少します。 活動性の低下と食物摂取量の減少、および腸への機械的刺激の欠如が組み合わさることで、便秘が引き起こされます。
便秘については、多くの友人が「先生、私は毎日排便していました。化学療法の後、1週間おきに排便がありました。これは便秘と考えられますか?」と質問するでしょう。
これに関しては、排便習慣は人それぞれ異なりますので、一般的に排便回数が週3回未満、排便困難、便が乾燥して硬い場合は便秘と事前に判断できます。 化学療法に関連した便秘かどうかについては、やはり医師が判断する必要があります。 さらに診断。
化学療法患者に対する便秘の影響
化学療法患者の場合、便秘は次のような影響を与える可能性があります。
1. 胃腸症状の悪化: 腹部膨満を引き起こし、吐き気や嘔吐などの胃腸反応を悪化させます。
2. 心血管障害：便秘の場合、排便時にいきむと腹圧が長時間上昇し、心臓への血液の戻りが減少し、頭蓋内圧が上昇し続けるため、悪性不整脈や脳血管障害を引き起こす可能性があります。
3. 栄養吸収障害：腹部膨満、腹痛、吐き気により食事量が減り、腸管の吸収障害が起こります。
4. 肛門周囲病変：裂痔、痔瘻、肛門周囲感染症、直腸脱、女性膣子宮脱などを合併します。
5.転倒事故：排便時に長時間しゃがんだ後の足のしびれ、倦怠感、めまい等。
したがって、化学療法を受けている患者が便秘の可能性を感じた場合には、排便を観察し記録することが推奨されます。 排便回数が週に3回未満、排便しにくい、便が乾いて硬い場合は病院で治療を受けることをお勧めします。 同時に、医師の判断によっては、腸閉塞などの器質的疾患を除外するためにいくつかの検査が必要になる場合があります。
化学療法に関連した便秘を予防および軽減する方法
1.腸トレをする
▪ 排便時は、安全、快適、プライベートで便利な環境を選択してください。
▪ トイレを使用する場合は、腹圧を高めるために小さな踏み台に足を置くことをお勧めします。
▪ 腸トレーニングを定期的に、できれば食後 30 分後に 1 日 2 回、各セッションは 10 分以内で行ってください。
2. 化学療法中および化学療法後の注意事項:
①化学療法中
▪ 食事を合理的に調整します。軽めでバランスの取れた食事を守り、繊維の多い果物と野菜 (セロリ、ヘチマ、キュウリ、サツマイモ、ドラゴン フルーツ、トマトなど) を交互に食べ、ピーナッツ、ゴマ、種子などを食べます。クルミ、および必要に応じてその他のナッツ食品。 化学療法の2-3時間前に食事を摂ってください。
▪ 十分な飲料水を確保する: 毎日 2000-3000 ml の水を飲みます。
▪ 適切な活動を確保する: 食欲を増進するために、適切な食前の活動を奨励します。
②化学療法後
▪ アルコールは避け、お粥、魚のスープ、野菜など、栄養価が高く消化の良い食べ物を選びましょう。
3. 運動やマッサージで排便をサポート
▪ 腹式呼吸の練習: 息を吸うと、腹部が徐々に膨らみます。 息を吐くと、膨らんだお腹が自然に引っ込みます。 吸気時間と呼気時間の比率は 1:3 です。
▪ 腹部マッサージ: 仰向けまたは立って、回盲部 (右下腹部) に手を置き、腸の蠕動運動の方向に沿って優しい力で円を描くようにマッサージし、腹部を 2 cm 押し下げます (1 日 2 回)。 , 毎回10分。
▪ 医療運動: ベッド上での自転車運動を 1-2 分間行います。 脚を曲げる運動を15回繰り返します。
▪ 足の反射区をマッサージする: 化学療法の前に足を温水に 10 分間浸し、足の筋肉をリラックスさせます。 マッサージスティックを指の関節で前後にスライドさせたり、円を描いたりして、足裏、足の内側、足の外側、足の甲をマッサージします。 1日1回、毎回5〜10分間足をマッサージします。
4. 漢方治療
医師の指導の下、漢方薬を服用して下剤治療を行ったり、漢方薬のツボパッチ、漢方薬臍パッチ、鍼治療、その他の補助的な下剤治療と組み合わせたりすることができます。
5. 宿便便秘になった場合
診断と治療は医師の指導の下で行う必要があります。まず、医師の指示に従って下剤を服用します。 効果がない場合は、浣腸治療を行うことができます。 または人工排便補助療法を使用することもできます。
便秘を解消するための天然漢方薬 - カンクサ
カンクサは、Orobanchaceae 科に属する寄生植物の属です。 これらの植物は薬効があることで知られており、何世紀にもわたって伝統的な中国医学 (TCM) で使用されてきました。 カンカ種は主に中国、モンゴル、中央アジアの他の地域の乾燥地帯と砂漠地帯で見られます。 カンカ属の植物は、多肉質で黄色がかった茎が特徴で、潜在的な健康上の利点が高く評価されています。 TCM では、カンカには強壮作用があると考えられており、腎臓に栄養を与え、活力を高め、性機能をサポートするために一般的に使用されます。 また、老化、疲労、全体的な健康に関連する問題に対処するためにも使用されます。 シスタンケは伝統医学で使用されてきた長い歴史がありますが、その有効性と安全性に関する科学的研究は進行中であり、限界があります。 しかし、フェニルエタノイド配糖体、イリドイド、リグナン、多糖類などのさまざまな生理活性化合物が含まれていることが知られており、これらが薬効に寄与している可能性があります。
ウェシスタンチェさんカンクパウダー、カンカンタブレット、カンカンカプセル、その他の製品は以下を使用して開発されています。砂漠カンクン便秘解消に効果のある成分を原料としています。 具体的なメカニズムは次のとおりです。 シスタンケは、その伝統的な使用法とそれに含まれる特定の化合物に基づいて、便秘を軽減する潜在的な利点があると考えられています。 便秘に対するシスタンケの効果に関する具体的な科学的研究は限られていますが、便秘を軽減する潜在力に寄与する可能性のある複数のメカニズムがあると考えられています。 下剤効果:シスタンケ伝統的な中国医学では便秘の治療法として古くから使用されてきました。 穏やかな下剤効果があると考えられており、腸の動きを促進し、便秘を誘発するのに役立ちます。 この効果は、フェニルエタノイド配糖体や多糖類など、Cistanche に含まれるさまざまな化合物に起因すると考えられます。 腸の保湿：伝統的な使用法に基づいて、シスタンケには特に腸をターゲットにした保湿特性があると考えられています。 腸の水分補給と潤滑を促進すると、道具が柔らかくなり、通過が容易になり、便秘が解消されます。 抗炎症作用: 便秘は消化管の炎症と関連している場合があります。 シスタンシュには、フェニルエタノイド配糖体やリグナンなど、抗炎症作用があると考えられている特定の化合物が含まれています。 腸内の炎症を軽減することにより、排便の規則性が改善され、便秘が解消される可能性があります。
