一般的に使用されている薬物のうち、腎毒性があるのはどれですか?
Jan 09, 2023
腎臓は薬物の代謝と排泄を行う人体で最も重要な臓器であるため、薬物による損傷を受けやすい。 「腎毒性薬の乱用を避ける」ことは、腎疾患の良好な予後を保証する基本的な保証です。 次に、日常生活で一般的に使用されているが、特定の腎毒性を有する薬物のリストについてお話したいと思います。 腎臓病の患者は、これらの薬に注意する必要があります。 しかし、それについて話す前に、すべての腎毒性薬がどのような状況でも腎臓病患者に使用できないわけではないことを述べておかなければなりません.
誰もが次の 2 つの点を理解しています。
1. 潜在的な腎毒性のある薬物に遭遇した場合、腎臓病患者はそれらをぼんやりと使用してはなりません。 必要に応じて、使用する前に、実際の状況に応じて長所と短所を比較検討する専門の医師を見つけてください。
2.専門の医師が投薬の利点が欠点を上回る可能性があると判断し、腎毒性薬を使用する必要がある場合、腎臓病患者は医師のアドバイスに従い、投薬量を増やしたり、投薬期間を延長したりせず、注意を払う必要があります。腎機能の変化を綿密に監視します。
一部の抗生物質
抗生物質はしばしば「抗炎症薬」と呼ばれます。 抗生物質は適応症を厳守して使用する必要がありますが、人々は薬局でさまざまな抗生物質を簡単に購入できるため、非常に一般的かつ気軽に使用されています. これは、抗生物質耐性の上昇率につながるだけでなく、抗生物質の腎臓損傷の頻繁なケースも引き起こします.
1.アミノグリコシド、代表的な薬剤：カナマイシン、ゲンタマイシン、アミカシン、トブラマイシン、ストレプトマイシン、アミカシン。
アミノグリコシドは強い腎毒性を有し、腎障害を引き起こす最も一般的な薬物の 1 つであり、腎毒性の強度は薬物の蓄積と正の相関があります。つまり、薬物の蓄積時間が長く、投与量が多いほど、腎毒性が少なくなります。 より強く。 このタイプの薬は、風邪、発熱、下痢のために乱用すべきではありません。 主に重度の感染症、肺炎、敗血症、火傷、重度の尿路感染症に使用されます。
2. 第一世代のセファロスポリン: セファロスポリンはよく知られている抗炎症薬です。 一般的に使用されるセファロスポリンには、1 世代、2 世代、3 世代があります。 セフォタキシム、セファゾリン、セファレキシン、セフラジン、およびセファロスポリンを含む、より腎毒性のセファロスポリンが第一世代です。 アモキシシリンなど
セフラジンによる血尿は、かつて国家医薬品副作用監視センターから通知されていました。 報告によると、薬物誘発性血尿 (1998-2003) に関する文献を収集した後、抗生物質によって引き起こされる血尿の割合が 46% に達し、そのうちセフラジンが 34% を占めていることがわかりました。
3. バンコマイシン、アムホテリシン B、リファンピシンなどの他の抗生物質も潜在的に腎毒性がありますが、これらの薬は一般的な感染症には一般的に使用されていません。
NSAID
非ステロイド性消炎鎮痛剤、この名前は聞き慣れないかもしれませんが、この種の成分は日常生活で広く使用されており、多くの風邪薬、解熱剤、鎮痛剤に含まれており、その乱用が広く一般的である.腎臓の損傷。
NSAID には、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ケトプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセン、インドメタシン、エトリコキシブ、セレコキシブ、ニメスリド、アスピリンなどが含まれます。
NSAID の種類によって、腎毒性が異なります。 有名な腎臓学雑誌 CJASN に掲載されたさまざまな薬物の腎毒性を比較した最近の研究では、エトリコキシブが腎障害のリスクが最も高い可能性がある一方で、イブプロフェンははるかに低いことが示されました (ただし、リスクが低いからといって、リスクがあるわけではないことを指摘しておく必要があります)。
いくつかの伝統的な中国医学
漢方薬はわが国の医学の宝です。 漢方は自然から取ったものですが、自然だからといって副作用がないわけではありません。 近年、漢方薬の腎毒性が広く注目されています。 科学者も多くの研究を行ってきました。 アリストロキア酸とアルカロイドは、一般的な腎毒性成分です。
さらに、トリプテリギウム・ウィルフォルディ、マザーワート、オナモミ、ニームの樹皮、トリコサントス、朝顔、ゴールデンチェリーの根、土バイモ、ネペタ・ネペタ、クロトン、動物の魚の胆嚢、海馬、ムカデ、ヘビ毒、 mylabris、およびヒ素、リアルガー、赤い帆、辰砂、塩化水銀、軽い粉末、ミョウバン、赤い鉛などの鉱物の伝統的な漢方薬にも、特定の腎毒性があります。
プロトンポンプ阻害剤
PPI と呼ばれるプロトン ポンプ阻害薬は、胃腸病学で一般的に使用される薬であり、その主な機能は胃酸分泌を阻害することです。 一般的な薬は、オメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾールなどです。
研究により、プロトンポンプ阻害剤が急性または慢性の腎障害を引き起こす可能性があることがわかっています。 使用時間が長くなるほど、腎機能低下、尿毒症、腎障害のリスクが高くなります。
リン酸ナトリウム
リン酸ナトリウム塩は、胃腸科で使用される下剤および下剤の薬です。 急性腎障害は、リン酸ナトリウム塩を使用している人に発生する可能性があり、一度損傷が発生すると、元に戻すことは難しく、それを治療するための特定の薬はありません。 腎臓病の患者は非常に警戒する必要があり、代わりにポリエチレングリコールを使用することもでき、これも良い結果を得ることができます. 下剤効果。
造影剤
造影剤は、血管造影や造影 CT でよく使用され、医師の診断と治療に役立ちます。 しかし、ヨウ素造影剤やガドリニウム造影剤は腎障害を引き起こす可能性があり、腎不全の人では発生率が高くなります。 長所と短所を比較検討するように注意する必要があります。
抗ウイルス薬アシクロビル、抗腫瘍薬シスプラチン、抗うつ薬リチウムなど、一般的に使用されていないが潜在的な腎毒性を有するいくつかの薬もあります.
腎臓病の患者は、これらの薬を使用する前に、時間内に医師と連絡を取り、トラブルを恐れず、もっと尋ねてください. 処方医に詳細な病歴を提供します。たとえば、腎疾患が進行しているかどうか、腎機能はどうですか。 最近脱水症状があったかどうか（多量の発汗、下痢、嘔吐、少量の水しか飲まないなど）、アレルギー歴（造影剤）または薬物アレルギーの有無 RAS ブロッカー (プリルおよびサルタン)、免疫抑制剤などを経口摂取したかどうかにかかわらず、最近の詳細な投薬情報を提供します。
詳細情報:Ali.ma@wecistanche.com
