肝がんの病理レポートの読み方
Mar 15, 2023
彼らが得るとき病理レポート、患者は通常、その内容を理解していませんが、自分の状況を知りたいという非常に熱心なため、常に医者を追いかけて相談する……を繰り返します。 今日、専門家は、最も重要なコンテンツを整理するのに役立ちます病理学報告注意が必要な肝がん。
1. 腫瘍細胞の種類。
2. 腫瘍の数と大きさ。
3. 腫瘍分化度。
4.癌血栓。
5. 微小血管浸潤 (MVI)。
6. サテライト ノード。
7.外科的マージン。
8.リンパ節転移。
上記の要因は、腫瘍の成長と転移の可能性を予測するのに役立ちますが、高リスク因子の存在がすぐに再発または進行することと完全に一致するわけではなく、高リスク因子がないからといって警戒を緩めることができるわけでもありません。 .
上記のハイライトについては、一般的な質問が含まれます。
1. 肝細胞がん、胆管細胞がん、混合細胞がん、転移がんとは何ですか?
の肝臓肝細胞癌は、肝細胞、胆管細胞、血管上皮細胞などを含む多くの異なる組織細胞で構成されています。臨床症状、治療法、および予後の違い。
(1)。 肝細胞がん：肝細胞から発生する腫瘍で、一般的に細いビーム型、粗いビーム型、偽腺管型、ドーナツ型などがあります。肝細胞がんの多くは肝細胞由来の腫瘍です。
(2)。 胆管がん：腫瘍は胆管細胞に由来します。肝臓、そして腺癌が最も一般的です。
(3)。 混合細胞がん：腫瘍には肝細胞成分と胆管細胞成分の両方があります。
(4)。 肝転移：肝外に発生した悪性腫瘍細胞によって形成された腫瘍肝臓に広がる肝臓血流やその他の経路を介して、特定の病理学的タイプは肝外病変のタイプに関連しています。 最も一般的なタイプの肝臓大腸がんの転移は肝転移です。
関連する研究によると、シスタンシェは、中国の毛虫菌とも呼ばれ、何世紀にもわたって使用されてきた有名な伝統的な漢方薬です。向上肝臓関数と守る肝臓の健康. カンカには、多糖類、コルジセピン、アデノシンなどの生理活性化合物が豊富に含まれており、これらには肝保護特性があることが示されています。
チスタンケ炎症、酸化ストレス、およびアポトーシスを軽減することが示されています肝臓細胞。 これらの効果は、その生理活性化合物の抗酸化作用と抗炎症作用によるものと考えられています。 炎症と酸化ストレスを軽減することにより、シスタンケは肝機能を改善し、肝障害を防ぐのに役立ちます.
その抗酸化作用と抗炎症作用に加えて、シスタンシェ免疫調節効果があることも示されています。 免疫系を調節することにより、シスタンケは炎症を軽減し、防ぐ肝臓ダメージ免疫系が原因。
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カンカには、抗線維症効果があることも示されています。肝臓線維症は一般的な合併症です慢性肝臓疾患、そしてそれは最終的に肝硬変につながる可能性があり、肝臓失敗。 Cistanche は、細胞内の細胞外マトリックスタンパク質の蓄積を減らすのに役立ちます。肝臓の開発における重要なステップです。肝臓線維症。
結論として、シスタンケは貴重な伝統的な漢方薬であり、複数の有益な効果があることが示されています肝臓の健康. その抗酸化作用、抗炎症作用、免疫調節作用、および抗線維化作用により、病気の予防と治療のための理想的な自然療法となっています。肝疾患.
2. 腫瘍の数と大きさはどれくらい重要ですか?
正確に記録された腫瘍の数とサイズは、肝内病変の重症度を反映し、腫瘍の早期から中等度の病期分類にも影響します。 術前の CT または MRI で報告される腫瘍の数とサイズは、病理レポートに記載されているものとは異なる場合があることに注意することが重要です。
3. 差別化とはどういう意味ですか?
鑑別とは、腫瘍細胞の悪性度のことで、病理医が腫瘍細胞の異常の程度を顕微鏡で観察して判断します。
肝臓がん高分化型、中分化型、低分化型の 3 段階に分類できます。 さらに、Edmondson-Steiner の分化の良から悪への分類に従って、国際的にグレード I、II、III、および IV に分類することもできます。
高分化とは、腫瘍細胞が正常細胞により似ていることを意味し、低分化とは、腫瘍細胞がより原始的で野蛮に見えることを意味するため、低分化腫瘍は通常、より急速に成長または拡大します.
4. がん血栓とは？
腫瘍細胞が血管や胆管に浸潤し、腫瘍がある程度大きくなると増殖すると、CTやMRI、手術標本などで肉眼で胆管内に腫瘍が見られるようになり、がん血栓と呼ばれます。
かつてのモルが血管や胆管に侵入して癌性血栓を形成するということは、腫瘍細胞が体内の他の場所に容易に広がる可能性があることを意味します。肝臓または血流または胆管を介して離れた器官。 目に見える腫瘍と血栓が外科的に除去されたとしても、体内にはすでに遊離した腫瘍細胞が残っており、手術後の再発のリスクは高い. ただし、これは腫瘍が確実に広がっている、または治らないという意味ではありません。 再発のリスクは、術後補助療法によってある程度減らすことができます。
5. 微小血管癌塞栓症 (MVI) とは何ですか?
MVIは肉眼で見える血管の浸潤を指しますが、MVIは主に、肉眼では見えないが顕微鏡下で小さな血管の内腔で観察される癌細胞の塊を指します。 MVI は、少数の腫瘍細胞が小さな血管に侵入したことを示唆しており、患者は手術後に再発するリスクが高くなります。
これらの小さな MVI は腫瘍の隣のさまざまな場所に分布している可能性があり、顕微鏡検査では観察のためにいくつかの場所からサンプルを採取することしかできず、サンプリングが不完全な場合は検出率に影響します。 統計によると、MVIの発生率は肝臓癌は15パーセント～57.1パーセントです。
6. 衛星結節は腫瘍ですか?
サテライト結節は亜病巣とも呼ばれ、その名前が示すように、それらは主に、肉眼または顕微鏡で正常な範囲内で見える小さな癌病巣です。肝臓主な大きな腫瘍を取り囲む組織。 衛星結節は MVI に由来すると考えられており、MVI と衛星結節が容易に区別できない場合に診断することができます。
衛星結節の存在は、腫瘍が外側に広がり始めたことを示しており、腫瘍全体の不完全な外科的切除につながる可能性があります。 したがって、サテライト結節は術後の再発にも関連しています。
7. レポートに MVI およびサテライト ノードが記載されている場合、それはどういう意味ですか?
これらの結果は、患者が術後再発の可能性が高いかどうかを示唆しています。 肝細胞がんの再発のほとんどは手術後 2 年以内に発生し、リスクの高い患者の場合、医師はより詳細なフォローアップ レビューをスケジュールすることがあります。 不幸な再発の場合でも、腫瘍は効果的に制御でき、早期発見とタイムリーな治療によって患者の予後を改善することができます。
8. カットオフマージンとは何ですか? ポジティブカットエッジとは何を意味しますか?
腫瘍をできるだけきれいに切除するために、外科医は腫瘍とその周囲を切除します。肝臓腫瘍から一定の距離で一緒に組織。 病理医はさらに標本を調べて、組織内に腫瘍細胞が残っているかどうかを確認します。肝臓カットラインの位置で組織。 切り口に腫瘍細胞が見える場合、または切り口が陽性の場合は、まだ腫瘍が残っている可能性があります。肝臓きれいにカットされていないこと。
ほとんどの場合、外科医は根治的な腫瘍治療を達成するために十分な切除マージンを確保します。 腫瘍浸潤が非常に広範かつ多数であり、腫瘍を完全に除去できない場合など、少数のケースでのみ積極的な最先端が見られます。 または、腫瘍が周囲の重要な血管、胆管、およびその他の組織と密接に関連しており、重要な管および臓器を保護するために十分な刃先が確保できない場合。 カットマージンが陽性の場合、患者は医師と連絡を取り、フォローアップ治療の選択肢を検討する必要があります。
9. リンパ節に転移があるかどうかを確認する方法は?
リンパ節に転移があるかどうかは、腫瘍の病期分類に影響を与える重要な要因であり、中でもリンパ節転移の数はより重要です。
肝細胞癌ではリンパ節転移はまれであり、切除標本にリンパ節が含まれない場合がある。 対照的に、肝臓癌胆管細胞由来のものはリンパ節転移の可能性が高くなります。 外科医は、特定の場所または疑わしいリンパ節を切除し、病理学者に送って転移があるかどうかを判断します。
病理レポートには、切除されたリンパ節の正確なサイズと位置 (傍門脈、傍疝痛など) が含まれます。リンパ節の数は、単純な分数 (3/12 など) として表されます。リンパ節が検査され、分子の 3 はリンパ節の 3 つに転移があったことを意味します。
10. 報告されている肝線維症と肝硬変の結節の言及は何を意味していますか?
多くの肝臓がんはウイルス性肝炎に関連しており、慢性ウイルス性 B 型および C 型肝炎が大多数の症例を占めています。 慢性肝炎は、体内で炎症と修復プロセスを繰り返します。肝臓、その結果、線維症と硬化が遅くなります肝臓、さまざまなサイズの肝内結節を形成し、通常20年間続くプロセス. 一部の肝硬変結節が悪性化して形成される場合があります肝臓癌. したがって、肝がん患者はしばしば肝硬変を伴います。 肝硬変は、肝臓の正常な生理機能に影響を与える可能性があります。
肝炎患者の場合、病理レポートには、肝炎の炎症活動の程度と炎症の程度も記載されます。肝臓線維症、G{{0}} から G4 および S0 から S4 に従って、それぞれ軽度から中等度に等級分けされます。 これらの発見は、患者が肝機能の変化を心配する必要があることを示唆しています。
11. 報告書で言及されている不均一な過形成結節と上皮内腫瘍とは何ですか?
肝細胞癌の形成は、正常から異常への段階的な細胞変化のプロセスであり、さまざまな段階で特定の形で現れ、これらの形は前癌病変と呼ぶことができます。 レポートは、見られるさまざまな形態について説明します。 悪性腫瘍の診断がすでに明確である場合、患者は前癌病変にあまり注意を払う必要はありません。
12. AFP、CD34、CK19、CD10 などの特別な検査とは何ですか?
肉眼と顕微鏡で腫瘍細胞の形態学的構造を観察することに加えて、病理学者は特別な腫瘍マーカーを使用して診断を支援する必要があります。肝臓癌、免疫組織化学検査と呼ばれます。 これらのマーカーは主に腫瘍の起源を診断するために使用されるため、主に医師の参照用であり、患者は通常それらについて知る必要はありません.
注意事項：通常の検査では腫瘍の種類を特定することが困難なまれなケースでは、診断を明確にするために追加の免疫組織化学マーカーを使用する必要がある場合があります。 追加の免疫組織化学検査を実施すると、患者に追加料金が必要になる場合があり、病理レポートのリリースが遅れる場合もあります。
結論として、病理レポートは、腫瘍の診断と治療において患者にとって非常に重要な情報です。それを適切に保管し、病理レポートの重要なポイントを理解することは、患者と医師が自分の状態を十分に伝え、治療を手配し、フォローアップするのにも役立ちます。 .
詳細を尋ねる: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
