サル痘の感染経路は何ですか? 影響を受けやすいのはどのグループの人々ですか?
Aug 25, 2022
今年5月から、サル痘症例および市中感染は、世界中の多くの非流行国で報告されています。 サル痘に対する医学的対応を事前に準備し、早期の臨床的発見と標準化された診断と治療の能力を向上させるために、国家衛生健康委員会と国家中医局「サル痘の診断と治療のガイドライン（2022年版）」を整理・策定し、公表しました。
ガイドラインによると、サル痘は人獣共通感染症サル痘ウイルスの感染が原因。 主な臨床症状は、発熱、発疹、およびリンパ節腫脹です。 主な感染源は、サル痘ウイルスに感染したげっ歯類です。 霊長類（サル、チンパンジー、ヒトなどを含む）も、感染後に感染源になる可能性があります。
サル痘サル痘ウイルス感染による人獣共通感染症です。 最近、アフリカ以外の少なくとも 11 か国で 120 例を超えるサル痘の症例が報告されています。 サル痘は「新興感染症」ではありません。 ヒトへの感染は 1970 年に報告されており、それ以来、中央および西アフリカ諸国で流行しています。
サル痘ウイルスの動物宿主には、さまざまなげっ歯類や霊長類が含まれます。 サル痘ウイルスは1958年にサルで初めて発見され、それにちなんで名付けられましたが、実際には主にマウスやリスなどのげっ歯類がウイルスを運び、拡散させています。
サル痘の原因となる病原体はサル痘ウイルス（Monkeypox virus）と呼ばれ、ポックスウイルス科オルソポックスウイルス属に属するDNA二本鎖ウイルスです。 . 1980 年に天然痘が撲滅されて以来、サル痘ウイルスは公衆衛生に最大の影響を与える正統なウイルスになりました。
サル痘ウイルスの疫学史
サル痘ウイルスは、主に西および中央アフリカで風土病です。 1970年にコンゴ（キンシャサ）で初めてヒトサル痘ウイルスの感染例が発見されて以来、アフリカ10カ国でヒトサル痘の患者が相次いで報告されています。 アフリカ大陸以外での最初のアウトブレイクは 2003 年に米国で発生し、70 人以上の症例があり、死亡者はいませんでした。 2018年以降、イスラエル、イギリス、シンガポール、その他の国では、ナイジェリアからの旅行者に感染者が見つかりました。 最近、世界中の多くの国でサル痘の症例が報告されていますが、調査の結果、ほとんどのサル痘症例は中央および西アフリカで明確な渡航歴がないことがわかりました。 サル痘ウイルスは人から人への感染が進行しており、これらの地域にあった可能性があります。 コミュニティ内に広がります。
新型コロナウイルスのようなパンデミックになるのでしょうか？
サル痘の感染経路からすると、サル痘ウイルスは感染者との濃厚接触がない限り、人から人へは感染しにくいことがわかりますので、あまり慌てる必要はありません。 また、私の国では確認されたサル痘の症例はありませんが、他の国での流行状況が増加するにつれて、私の国でのサル痘の輸入症例のリスクもそれに応じて増加します. したがって、輸入の外部からの防止が重要です。
サル痘の感染経路は？
サル痘患者およびサル痘ウイルスに感染した動物は、サル痘の主な感染源です。 一般に、サル痘ウイルスは次の方法で広がります。
(1) 動物から人への感染が最も多く、感染した動物の傷や咬傷、体液、血液、皮膚や粘膜などへの接触、加熱不十分な肉や肉の摂取により感染します。感染した動物からの他の動物製品。 リスクがあります。
(2) 人から人への感染 一般に、サル痘ウイルスの人から人への感染は一般的ではありません。 しかし、入手可能な情報は、症状のある症例と密接に物理的に接触した人々の間で人から人への感染が起こっていることを示唆しています. 人から人への感染経路には、感染者の呼吸器分泌物、皮膚病変、または汚染されたアイテムとの密接な接触が含まれます。通常、顔と顔を合わせて飛沫を感染させるには、より長い時間がかかります。
さらに、サル痘ウイルスの伝染は、母親から胎盤を介して胎児に伝染し、先天性サル痘を引き起こしたり、出生時および出生後の密接な接触によっても発生します。
サル痘に感染した後の症状は？
サル痘感染の臨床症状は、天然痘の臨床症状に似ていますが、重症度は低くなります。
そのコースは次の 3 つの段階に分けられます。
(1) 一般的な潜伏期間: 6 ～ 13 日、最長の変動幅は 5 ～ 21 日。
(2) 発病初期の発熱期：1～3日続くことが特徴で、急性発熱（体温が38.5度以上）、頭痛、リンパ節の腫れ、筋肉痛（筋肉や体の痛み）、腰痛、脱力感（極度の脱力感）など。症例の約 90% で耳、腋窩、または鼠蹊部。
(3) 発疹の段階：発疹は2～5mm程度の大きさで、斑点から丘疹、水疱、膿疱へと発達し、最終的にかさぶたとなって脱落します。 発疹は主に顔面 (症例の約 95%) と四肢 (75%) に集中し、遠心分布があり、口腔粘膜 (70%)、性器 (30%)、結膜 (20%)、角膜に分布します。影響を受ける可能性があります。 発疹の数は患者ごとに大きく異なり、数個から数千個の範囲です。
それを防ぐ方法は？
(1) 感染源の厳重な管理
ウイルスに感染した動物や患者、およびそれらの汚染物質との接触を避けてください。 病変がかさぶたになって剥がれるまで、病気の動物と患者 (疑いのある患者と確認された患者) を厳重に隔離します。
(2) 伝達経路を遮断する
わが国ではサル痘の発生例はなく、動物からもウイルスが検出されていないため、「海外での予防と輸入」に重点が置かれています。 野生動物、特にアフリカのげっ歯類の輸入を厳しく制限する。 プレーリードッグとアフリカ齧歯類の販売、輸送、放流を禁止する。 感染が疑われる、または感染が確認された患者の検疫、または感染した動物や患者との密接な接触。 輸入された患者と濃厚接触者はその場で隔離して治療しなければならず、患者の分泌物、痰、血液、滲出液は厳重に消毒して治療する必要があります。 個人が野生動物を飼育、捕獲、食べることは禁止されており、ペットとして飼うことは固く禁じられています。 感染した動物や人間と接触した後は、手指の衛生状態を良好に保ち、患者の世話をするときは目と呼吸の保護具を使用する必要があります。
(3) 影響を受けやすい集団を保護する
現在ありませんサル痘の標的治療またはサル痘ウイルスに基づくワクチン。 臨床治療は主に対症療法と支持療法です。 以前のデータは、天然痘ワクチンがサル痘ウイルスに対して最大 85% 有効であることを示しており、天然痘ワクチンはサル痘に曝露した後に投与して、その重症度を予防または軽減するのに役立ちます。 したがって、米国疾病管理予防センターは、曝露後 2 週間以内、特に最初の 4 日以内にワクチン接種を行うことで、サル痘ウイルス感染を効果的に予防し、臨床症状を軽減できると推奨しています。
ご不明な点がございましたら、メールでお問い合わせください: wallence.suen@wecistanche.com
